Transpedikulyanaya fixace( TPF) - Způsob opravy poškozených úseků páteře pomocí speciálních titanových šroubů.
Tento postup, který je považován za komplexní operaci, umožňuje bezpečně upevnit páteř jeho zotavení ze zranění, redukci zatížení.Je třeba poznamenat, že tato metoda DFT je poměrně mladý, je neustále aktualizován, s přihlédnutím k dosavadní zkušenosti.
nastavit způsob je sám o sobě titanu šrouby do obratlů přes páčky( pedikulu).Šrouby jsou navzájem propojeny speciálními spojovacími prvky. Tak provádí spolehlivou fixaci části páteře, při kterém má pacient schopnost zotavit se z poranění.Někdy se používá kostní štěp.
Koncem transpedikulárně páteře fixačních 90. let byl považován za velmi složitá operace, dokonce s dobrým výsledkem, že pacient požaduje dlouhá rehabilitace po operaci.Častými komplikacemi byly ztráta krve, hnojení.Operace trvala velmi dlouho a vyžadovala skvělou práci a profesionalitu.
V současné době lékaři pomoc přišla počítán metody tomografie, X-ray, který umožňuje provádět operace bez vážných následků minimálně invazivní způsobem.
Nejnovější vývoj umožňuje využití radikální terapie pro děti ve věku 3 let.
transpedikulární fixace podstata spočívá v tom, že šroub je zašroubován do těla obratle s povlakem titanu. Pacient je umístěn na břiše, v je hrudník uzavřený válec - jak je páteř ve fyziologickém poloze.Šroub
je přišroubován do hloubky 80% své délky. Zároveň chirurg monitoruje tento proces pomocí zařízení.Je důležité, aby nedošlo k poškození nádob, nervových kořenů a míchy. Příčný stabilizátor je instalován na konci šroubového systému.
Pokud máte v úmyslu spáchat velkou plochu, pak šrouby posilují všechny obratle. To eliminuje možnost přetížení a v důsledku toho i rozložení použitých materiálů.
Článek Obsah
- Označení
- intervenční předoperační přípravy
- využíván v provozu mechanismů a zařízení
- přínosů a rizik
- rehabilitaci po chirurgii
- omezení a kontraindikace
- stanovisko „obětí»
- cenové rozpětí
označení pro
zásahu Rozšířené používání této metody byla vtraumatologii s zlomeninou páteře. Vzhledem k tomu, rušení eliminuje ofsetových obratle disky, je uplatňována v ostatních případech. Spolehlivá fixace páteře je zapotřebí v těchto případech:
- spondylolistézou;
- poranění páteře;
- zúžení páteřního kanálu( stenóza);
- zlomenina je komprese a traumatické;
- zlomený;
- hyperdynamika hřbetu a jeho nestabilita;
- degenerativní změny;
- skolióza třetího stupně, kyfóza;
- falešný kloub( pseudoartróza);
- zničení disků.Když
onkologická onemocnění s lézí páteře jsou také někdy předepsané provozní fixaci transpedikulární.Postup je prováděn v malých oblastech hrudní nebo bederní oblasti.
Předoperační
Před naplánováním operaci pacient prochází všemi standardních laboratorních studiích a činnostech se připravit na operaci.
chirurg pak pečlivě zkoumá páteř, s přihlédnutím ke všem jednotlivé charakteristiky. To je nezbytné pro správné nastavení rozměrů: průměr a délka šroubů.Pokud
plánováno několik fixaci obratlů, je rám vyroben z drátu a jeho využití jako templátu. Určuje také potřebné parametry šroubů.
Normálně během provozu segmentu 1-2 je stanovena za použití 4 až 6 šroubů.
Po úspěšném výsledku o několik dní později, pacient fixace stopka nemá vstávat, ao měsíc později se člověk může vrátit do normálního života. S pozitivní dynamikou po 12 měsících dochází ke spojení poškozených kostí.
používá v provozních mechanismů a zařízení
Transpedikulární šroub systém se skládá z plochých titanových šroubů a kohouty ve tvaru dvojité šroubovice. Textura upevňovacího materiálu je vícevrstvá.Pro šrouby jsou umístěny horní uzávěry, které zajišťují šroubování a nesouosost.Šrouby jsou připevněny k sobě odpružením kovových prvků.
Transpedikulární konstrukce vyrobená v Běloruské republice se nejčastěji používá.
Šroub může být:
- monoaxiální;
- je olixní;
- s bočním uchycením tyče.
Celý intervenční proces je sledován rentgenovým zařízením a počítačovou tomografií.
výhody a rizika a t ranspedikulyarnoy stabilizaci páteře týká spolehlivou fixaci malý řez( 2-2,5 cm), vysoké procento pozitivních výsledků, poměrně krátkou dobu rehabilitace po operaci. Důležitým plusem této metody je to, že uleví pacienta z bolestivého syndromu v krátkém čase. 
Nevýhody metody jsou komplikace. Mohou vyplynout z chyb při plánování intervence a během samotné operace. Abyste tomu zabránili, měli byste pečlivě zvážit výběr lékaře.
rizika během operací, které zahrnují:
- možnost poškození nervových kořenů, míchy nebo nádoby, v důsledku nesprávné montáže a perforace sloučenina obratlů;
- zánět míst šroubového kloubu a následné hnojení;
- havarijní tyč.
Moderní metody diagnostiky a provozu umožňují vyhnout se chybám a výrazně zjednodušit postup.
Rehabilitace po operaci
Rehabilitace v nemocnici bude od 5 do 7 dnů.Již v první den po operaci se pacient může pohybovat.
Po druhém dni může pacient vstát. V některých náročných situacích může odpočinek na lůžku trvat až pět dní.
Rehabilitace doma trvá měsíc. Pacient by měl nosit speciální korzet po dobu několika měsíců.
30 dnů po DFT se pacient vrátí do obvyklého života. Zvláštní doporučení poskytne lékař, který operaci provedl. Obvykle je důležité provádět terapeutickou gymnastiku pro úplné zotavení.
V období od 6 do 12 měsíců rostou společně kosti páteře. Omezení a kontraindikace
kontraindikace transpedikulární fixaci jsou podmíněny, a v každém případě je hlavní je individuální přístup.
Kontraindikace zahrnují: těhotenství
- ;
- obezita;
- kostní ztráta způsobená závažným stupněm osteoporózy;
- poškození hrudní páteře vrcholy( vzhledem k malé velikosti poškozené části nelze umístit šroubový systém);Infekčních onemocnění
- , zejména v plánovaných intervenčních úsecích;
- individuální intolerance( odmítnutí cizích komponent).
Samotná nesnášenlivost sama o sobě není alergií.Ale existují pacienti, jejichž tělo nepřijme cizí těla.
stanovisko „oběti»
řadu pozitivních reakcí vyplývá, že transpedikulárně fixace páteře v této fázi vývoje léku je dobře snášen pacienty a nezpůsobuje následné komplikace.
Kompresní zlomenina v bederní oblasti byla způsobena auto- matickou nehodou. Velmi se bál, bál jsem se, že už nemůžu chodit. Lékaři navrhli TPF.Dohodli jsme se, že každá šance byla důležitá. Překvapivě, po několika dnech byla bolest zad úplně pryč.Rychle se vrátil do práce a do obvyklého života. Jsem velmi vděčný lékařům a nelituji, že jsem souhlasil s touto operací.
Marina, 35 let stará
Byla jsem ve sportu celý svůj život, mám vážné poranění páteře. Lékaři doporučili transpedikulární fixaci, za což jsem vděčná.Všechno šlo tak, jak mi bylo vysvětleno, a rychle jsem se vrátil do aktivního života.
Sport je zakázán, ale nejdůležitější je, že se mohu volně pohybovat. A trauma nevypadá jako vy.
Egor, 50 let starý
Byl jsem diagnostikován s posunem disku. Jako dítě jsem trpěl zlomeninou páteře, která později postihla.
navrhla transpedikulární fixaci. Dlouho jsem se netroufal, koneckonců to byla operace. Ale neustálé bolest a omezená pohyblivost přinutila jít na operační stůl. Nyní je mi líto, že po dlouhou dobu jsem pochybovala a trpěla bolestí, dva týdny po operaci bolest zmizela. A kdyby to nebylo pro korzetu, zapomněl bych, že jsem měl vážnou operaci.
Sergey, 36 let
Cenový rozsah
Ceny pro transpedikulární fixaci se pohybují od 16 do 230 tisíc v Moskvě.Dobrý výsledek a přijatelné náklady v GVCG je. Akademik N. N. Burdenko, zde operace bude stát zhruba 16 tisíc rublů.
Evropské lékařské střediska nabízejí operaci pro 230 tisíc rublů nebo více. Několik rodinných klinik nabízí proceduru pro 65 tisíc rublů.
Takové rozpětí cen je způsobeno dotováním zdravotnického zařízení, nemocí a dalších ekonomických aspektů.Je třeba poznamenat, že existuje mnoho klinik, v nichž jsou náklady na operaci k dispozici pro mnoho společenských vrstev populace.
Provedení TPF za moderních podmínek poskytuje pozitivní prognózu poranění páteře. Náklady na proceduru činí operaci přístupnou. A krátké termíny rehabilitace vrátí pacienta do plného života 30 dní po operaci.
