Sekundární oligomenorea. Co je to u žen, dospívajících dívek, příčiny, příznaky, léčba

Sekundární forma oligomenorey je patologický stav, který se vyskytuje u pacientů různého věku, charakterizované menstruačními nepravidelnostmi a problémy vznikající na tomto pozadí z reprodukčního systému. Tento stav může způsobit vážné komplikace, proto vyžaduje komplexní vyšetření a správnou léčbu.

Pohledy

Patologický stav může být nekomplikovaný a komplikovaný. V prvním případě je pozorováno pouze porušení menstruačního cyklu, neexistují žádná další porušení. Ve druhém případě jsou poruchy pozorovány nejen ze strany reprodukčního, ale také nervového systému, což vede ke zhoršení celkového stavu.

Lékaři navíc rozlišují patologickou a fyziologickou oligomenoreu. V prvním případě je vývoj porušení zaznamenán v důsledku jakýchkoli somatických onemocnění, ve druhém porucha působí jako dočasný projev v důsledku některých fyziologických faktorů, například po porodu.

Existují také 3 formy patologie, které jsou klasifikovány v závislosti na charakteristikách jejího průběhu.

Typ onemocnění	Zvláštnosti
Oligomenorea s prodlouženým obdobím mezi krvácením	Při takovém porušení menstruační krvácení trvá o něco méně než obvykle a tento stav je v prvních měsících zřídka doprovázen dalšími projevy. Postupně se však objevují komplikace spojené s prodloužením období mezi krvácením.
Patologie se zkráceným krvácením	S touto nemocí krvácení během menstruace netrvá déle než 2 dny. Stav pacienta není téměř narušen, ale s prodlouženým zachováním takového projevu je zaznamenán vývoj komplikací z reprodukčního systému
Smíšená forma	Nejtěžší forma, ve které se příznaky střídají. Pacientka může mít mírně zkrácené nebo výrazně zkrácené menstruační krvácení a také se prodlužuje interval mezi menstruacemi

Závažnost projevů každé formy závisí na individuálních vlastnostech organismu a také na přítomnosti nebo nepřítomnosti jiných poruch.

Fáze a stupně

Sekundární oligomenorea je stav, kdy onemocnění probíhá vždy v několika fázích, bez ohledu na typ poruchy. V počáteční fázi je zaznamenáno pouze porušení menstruačního cyklu, ale neexistují žádné další projevy. I při dlouhodobém přetrvávání takových projevů pacientka zřídka vyhledá lékaře, protože poruchu nepovažuje za vážnou.

V progresivní fázi se jedna z forem může změnit ve smíšenou, což zhoršuje příznaky. Objevují se poruchy dělohy, vaječníků a také nervového systému. V tomto případě poměrně často dochází k vážnému porušení hormonálního pozadí, ve kterém se na straně reprodukčního systému objevují další problémy.

Zanedbaná fáze je považována za velmi nebezpečnou, protože v této fázi téměř vždy dochází k výrazným poruchám pánevních orgánů, případně zánětlivého původu.

Také celkový stav pacienta se zhoršuje, dochází k poklesu pracovní schopnosti a dalším projevům. Jediným rozdílem v průběhu různých forem patologie v různých fázích je stupeň závažnosti konkrétního symptomu.

Příznaky

Nemoc u každé ženy probíhá s jinou intenzitou. V počátečním stádiu jsou přítomny pouze drobné změny a krátké menstruační krvácení se pro pacientku stává jakousi výhodou.

Lékaři však varují, že krátká období naznačují, že vnitřní vrstva dělohy roste. velmi pomalu, což vede k výraznému snížení pravděpodobnosti uchycení oplodněného vaječné buňky.

Krátká období navíc naznačují pokles produkce estrogenu, což vede k problémům s kůží.

Jedním z vnějších projevů oligomenorey je akné, které nelze léčit běžnými prostředky. Žena postupně věnuje pozornost tomu, že krvácení netrvá 1-2 dny, ale jen několik hodin. Teprve v této fázi pacient obvykle navštíví lékaře a začne si dělat starosti.

Dalším vnějším projevem může být nadměrný růst vlasů na atypických místech, kterému se v medicíně říká hirsutismus. Podobné problémy jsou pozorovány asi u 20% žen se sekundární oligomenoreou. Tento projev u ženy vyvolává skutečnou úzkost, proto navštíví odborníka.

Mezi další projevy patří snížené libido. Navenek se patologie projevuje také změnou postavy ženy. Zaznamenává zvýšení tělesné hmotnosti, rozložení tukové tkáně v horní části těla, zatímco nohy zůstávají tenké. Díky těmto změnám vypadá ženská silueta jako mužská.

Mezi obecné projevy lze vyčlenit slabost, rychlou únavu na pozadí narušeného nočního spánku. Klesá duševní i fyzická výkonnost, dochází ke zhoršení paměti a koncentrace. Na pozadí slabosti se může chuť k jídlu zhoršit nebo zvýšit. Nárůst tělesné hmotnosti však nezávisí na množství konzumované stravy, které je spojeno s hormonálními poruchami.

Mnoho žen uvádí oslabení svalů, zhoršení stavu pokožky, podráždění a vyrážky. Kromě toho se stav vlasů zhoršuje, je pozorována ztráta vlasů, oslabená nebo intenzivní práce mazových žláz.

Důvody vzhledu

Sekundární oligomenorea je stav, který vždy působí jako komplikace jiného onemocnění nebo faktoru. Nikdy se nevyvíjí samostatně, jako primární forma, která je někdy diagnostikována u pacientek s nenormalizovaným menstruačním cyklem.

Hlavní důvody porušení jsou následující:

• Hormonální poruchy na pozadí neurologických nebo mentálních patologií.
• Častá diagnostická kyretáž dělohy nebo umělé ukončení těhotenství.
• Sklon k podobnému porušení.
• Ovariální cysta nebo polycystické onemocnění postihující dva vaječníky najednou.
• Hypoplázie dělohy, ve které vnitřní vrstva neroste dobře v důsledku různých faktorů.
• Diagnostika endometritidy nebo endometriózy.
• Endokrinní patologie s poruchami štítné žlázy nebo slinivky břišní, stejně jako nadledvin.
• Nepříznivé podmínky prostředí, průběžné vystavování těla toxickým látkám.
• Snížení množství vitamínů a minerálních složek v těle, identifikace chronického nedostatku vitamínů.
• Nevyvážená strava.
• Obezita nebo anorexie, bulimie.
• Fyzické vyčerpání těla.
• Nervové napětí, stres, těžké duševní poruchy.
• Patologie hypofýzy.
• Klimatická změna.
• Nesprávné nekontrolované užívání hormonálních léků.
• Poranění pánevních orgánů.
• Infekční patologie pohlavních orgánů.

Příčinou může být navíc neustálá velká fyzická námaha a emoční únava. Odborníci poznamenávají, že ženy, které se profesionálně věnují sportu, jsou ohroženy a mají minimální množství podkožního tuku.

Důvodem je skutečnost, že pohlavní hormony se ve velkém ukládají v tukové tkáni. Pokud je jeho množství nedostatečné, vznikají různé poruchy.

Diagnostika

Onemocnění je považováno za závažné, a proto vyžaduje správnou diagnózu, aby bylo možné získat adekvátní léčbu.

Nejčastěji používané metody jsou:

• Obecné vyšetření a výslech pacienta se provádí bezplatně na každé klinice a zahrnuje identifikaci možné příčiny patologie, doby manifestace a souvisejících stavů. K tomu potřebuje lékař znát čas nástupu první menstruace a povahu jejich průběhu před normalizací cyklu.
• Krevní test ke zjištění hladiny pohlavních hormonů provádí se ve speciálních diagnostických laboratořích, cena je přibližně 600-800 rublů. současně je pacientovi odebrána krev z žíly, vyšetřena a stanoveno množství nejdůležitějších hormonů. Na základě výsledku studie je určena účelnost použití jiných metod.
• Krevní test ke stanovení množství hormonů štítné žlázy indikováno v případě známek endokrinních poruch
• Vaginální tampon k detekci přítomnosti patogenů pohlavně přenosných chorob se provádí během rutinního gynekologického vyšetření. Studie se provádí na každé klinice, je považována za efektivní, cena je asi 300 rublů. Výsledek pomáhá potvrdit nebo vyvrátit infekční teorii původu oligomenorey.
• Salpinghysteroskopie je instrumentální diagnostická metoda, při které pomocí speciálního přístroje zkoumá vnitřní vrstvu dělohy a také průchodnost vejcovodů. Výsledek pomáhá stanovit souběžné poruchy nebo identifikovat skutečnou příčinu poruchy. Náklady na vyšetření jsou přibližně 800 rublů. Diagnostika se provádí na veřejných a soukromých klinikách.
• Ultrazvuk dělohy a přídavky, stejně jako ostatní orgány malé pánve je považován za nejúčinnější diagnostickou metodu, provádí se ve speciálních místnostech na různých klinikách, cena je od 300 rublů. Při zkoumání můžete vidět různé odchylky na straně orgánů.
• Biopsie endometria prováděny na každé klinice, ale pouze podle indikací při podezření na hypoplazii nebo přítomnost nádorů. Cena výzkumu je 500-900 rublů. Výsledek vám umožňuje potvrdit nebo vyvrátit předpoklad.
• MRI hypofýzy za účelem objasnění nebo vyvrácení přítomnosti nádoru se také neprovádí vždy, ale v případě známek porušení hypofýzy. Cena - od 1 500 rublů. Výzkum se provádí na klinikách, které mají odpovídající vybavení. Metoda je velmi účinná, pomáhá v počáteční fázi detekovat rovnoměrné odchylky.

Nejúčinnější metodou je ultrazvuk a salpingo-hysteroskopie. Ale s jiným průběhem a přítomností komplikací může být nutná další diagnostika, proto je schéma vyšetření v každém případě jiné.

Kdy navštívit lékaře

Sekundární forma oligomenorey je považována za důvod návštěvy lékaře, i když je detekována počáteční fáze onemocnění a nejsou žádné komplikace. Toto onemocnění léčí gynekolog.

Během terapie je však téměř vždy nutná konzultace endokrinologa, neurologa a psychoterapeuta.

Profylaxe

Aby se zabránilo rozvoji patologie, je třeba dodržovat několik pravidel, která mohou výrazně snížit riziko porušení. Ženy by měly upustit od přísných diet, které zahrnují dlouhodobou konzumaci určitého souboru potravin. To vede k nedostatku vitamínů a minerálů, nerovnováze hormonů.

Jídlo by mělo být pestré a vyvážené. Zvláště nebezpečné jsou mono-diety, které zahrnují použití jednoho produktu po určitou dobu. To vede k rozvoji komplikací. Navíc s vyčerpáním a rozvojem anorexie je důležité poradit se s odborníkem, který pomůže normalizovat stav.

Užívání hormonálních léků by mělo být předepsáno pouze lékařem po vyšetření a identifikaci příčiny poruch. Pokud je nutné používat hormonální antikoncepci, schůzku by měl provést také gynekolog. Vlastní podání vyvolává závažné komplikace.

Pokud si žena všimne prvních známek oligomenorey, neodkládejte návštěvu lékaře. To zvyšuje pravděpodobnost úplného vyléčení během krátké doby.

Metody léčby

K terapii pacientů se používají léky, fyzioterapeutické metody a některé lidové prostředky. V každém případě se schéma může lišit v závislosti na stupni zanedbání podmínky.

Léky

Sekundární oligomenorea je stav, který je v počáteční a progresivní fázi poměrně úspěšně léčen léky. Léčebný režim vždy zahrnuje střídání progesteronových léků s antikoncepcí, ale někdy zahrnuje i léky z jiných skupin.

Nejúčinnější prostředky nápravy:

• Clomid - lék, který se používá k obnovení normálního ovulačního procesu v těle. Nástroj pomáhá rychle obnovit reprodukční funkci a eliminuje projevy doprovázející toto porušení, je považován za velmi účinný. Tablety se užívají perorálně 1 kus po dobu 5 dnů, počínaje pátým dnem cyklu. Poté se provede přestávka do další menstruace a v případě potřeby je předepsán druhý kurz. Není nutné zvyšovat dávku. Stojí za zmínku, že lék se nepoužívá pro oligomenoreu vyvolanou nádorem hypofýzy. Cena - od 750 rublů.
• Klomifen - lék, který je dostupný ve formě tablet, je účinný a pomáhá normalizovat zrání vajíčka ve vaječníku. Je předepsán podle schématu, užívejte 1 tabletu po dobu 5 dnů v řadě, počínaje 5. dnem menstruačního cyklu. Je -li to bez efektu, je povoleno opakovat plavbu až 3krát za sebou. Cena - od 600 rublů.
• Utrozhestan - účinný lék na bázi progesteronu, který se používá po dobu 3–6 týdnů k normalizaci hormonálních hladin. Pacient užívá lék 1-2 kapsle denně. V případě potřeby se kurz opakuje po 2-3 měsících přestávky. Obvykle se lék používá, když byla porucha vyvolána polycystickou nemocí. Cena - od 500 rublů.
• Novinet - účinné antikoncepční pilulky, které se obvykle střídají s progesteronovými léky za účelem obnovení menstruačního cyklu. Vezměte nápravu od prvního dne cyklu, 1 tabletu současně po dobu 3 týdnů. Poté si vezměte přestávku na 1 týden a kurz se opakuje. Možná až 3-4 opakování. Cena produktu je od 400 rublů.
• Ibuprofen Je to nesteroidní protizánětlivý lék, který se používá, když je menstruace doprovázena silnou bolestí, křečemi nebo zánětem. Pacient užívá 2 tablety léku denně, léčba trvá 5 dní. Obvykle je lék předepsán v akutním období, je účinný a rychle eliminuje příznaky poruchy. Cena - od 70 rublů.

V každém případě lékař určí vhodnost použití konkrétního léku. Někdy stačí použít jeden lék, v některých případech je nutné užít několik léků.

Tradiční metody

Patologii nelze vyléčit lidovými prostředky, ale mnoho žen věří, že některé léčivé rostliny mají terapeutické vlastnosti.

Odvar na bázi třešňových listů má pozitivní vliv na orgány reprodukčního systému. Měl by být připraven z 10 g rozdrcených listů a 300 ml vody, vaříme 4-5 minut. Poté nechte 2 hodiny vyluhovat. Vezměte hotový filtrovaný produkt v malých porcích po celý den. Průběh léčby trvá 10-14 dní.

Užívání šťávy z aloe je považováno za dobrý způsob, jak zlepšit celkové zdraví a odstranit zánět v těle. Doporučuje se denně ráno a večer odebrat 10 ml šťávy vylisované z listů rostliny, která je stará alespoň 3 roky. Opakujte léčbu po dobu 2 týdnů. Stojí za to pamatovat, že šťáva je vytlačena bezprostředně před podáním.

Vývar z ovesných vloček je obecným tonikem pro ženy jakéhokoli věku. Na 1 litr vody byste měli vzít 2 polévkové lžíce. l. ovesné vločky, vaříme do měkka. Poté filtrujte kompozici, oddělte hotové vločky a použijte vývar ve 150 ml 2krát denně. Léčba trvá až 2 týdny. Tato metoda není vhodná pro pacienty s akutními střevními chorobami.

Je důležité si uvědomit, že lidové recepty nemohou být jedinou metodou terapie, protože nepomáhají normalizovat hormonální hladiny a neléčí souběžné patologie. Jejich použití musí být dohodnuto s lékařem.

Jiné metody

Sekundární oligomenorea je porucha, při které lze použít pomocnou léčbu. Po odstranění akutních symptomů je povoleno používat fyzioterapeutické metody, které ovlivňují nervový systém pacienta a zlepšit celkový stav, což má příznivý vliv na reprodukční Systém.

Ultrazvuková terapie se používá, pokud je oligomenorea výsledkem patologií reprodukčního systému. Pánevní orgány jsou vystaveny ultrazvuku, který zlepšuje výživu tkání a normalizuje krevní oběh. Po 10–15 sezeních se pacient cítí lépe. Provádějí se v intervalech 2–3 dny, trvají 20–40 minut.

Další doplňkovou metodou léčby je chirurgický zákrok, který je indikován v případě pokročilého polycystického onemocnění nebo progrese endometriózy a detekce více ložisek. Podstatou operace je odstranění lézí pomocí endoskopických nástrojů nebo otevřený zásah. V tomto případě se používá celková anestezie.

Po operaci se pacient zotaví v nemocnici během 1-3 týdnů, v závislosti na zvolené metodě. Doma rehabilitace pokračuje 2-4 týdny po propuštění. Rehabilitace zpravidla zahrnuje užívání antibakteriálních, hormonálních a protizánětlivých léků.

Možné komplikace

Komplikace se vyskytují u pacientů, kteří se delší dobu nekonzultují s lékařem.

Mezi nejběžnější patří:

• Zhoršení příznaků základního onemocnění.
• Vývoj neplodnosti.
• Nevratné změny v děloze a přílohách vyžadující chirurgický zákrok.
• Zánětlivé procesy dělohy a příloh.
• Ruptura ovariální cysty a rozvoj zánětu v pobřišnici.

K takovým komplikacím nedochází tak často, pouze s předčasnou návštěvou lékaře. Odborníci však upozorňují pacienty na skutečnost, že asi 40% případů ženské neplodnosti je spojeno s oligomenoreou.

Při včasné návštěvě lékaře je prognóza pro pacienta příznivá a nemoc se léčí několik měsíců.

Sekundární forma oligomenorey je poměrně častou poruchou, při které jsou pozorovány menstruační nepravidelnosti a další příznaky. Tento stav lze úspěšně léčit návštěvou lékaře v počátečním stádiu, proto se doporučuje příznaky neignorovat. V případě progrese patologie je možný vývoj nevratných změn v orgánech reprodukčního systému.

Video o oligomenorei

Příčiny menstruačních nepravidelností: