Nepravidelný menstruační cyklus. Důvody pro dospívající, po porodu, co to je, jak léčit, otěhotnět

Nepravidelný menstruační cyklus může být normální nebo může znamenat vážný zdravotní problém. Je důležité umět rozlišovat jeden od druhého, zjistit a odstranit příčinu porušení.
Charakterizace a definice

Normální měsíční cyklus je 28 dní. Z toho menstruační krvácení tvoří asi 7 dní. Jejich největší intenzita je pozorována ve dnech 2-3. Zvýšení nebo snížení trvání cyklu je považováno za normální, ale ne více než týden.

Menstruace, která začala dříve než 21. den nebo později než 35. den, je považována za nepravidelnou. První den cyklu je považován za 1. den menstruace, poslední den je den před další menstruací. Nepravidelná menstruace je jedním z typů menstruačních nepravidelností.

Existují následující nesrovnalosti:

• oligomenorea - snížení menstruačního cyklu;
• polymenorea - prodloužení menstruačního cyklu;
• amenorea - úplné zastavení menstruace na dlouhou dobu.

Selhání cyklu je nejpravděpodobnější u mladých žen do 25 let. 25–40 let je věk relativní stability, po 40 letech se riziko porušení opět zvyšuje.

Možné důvody

Procesy probíhající v ženském těle a spojené s reprodukční funkcí jsou regulovány hormony estrogen a progesteron. Základní příčinou nepravidelných menstruací je porušení procesu jejich syntézy a vylučování nebo dysfunkce vaječníků.

Přirozené příčiny

Tato skupina zahrnuje situace, kdy jsou poruchy cyklu normální, přírodní jevy a nevyžadují lékařský zásah.

Tohle je:

Doba	Popis
Puberta	Dospívající dívky mají zpravidla nepravidelnou menstruaci. To je způsobeno nestabilitou hormonálního pozadí charakteristického pro tento věk. Cyklus se obvykle stabilizuje asi o 15 let.
Těhotenství	Pro ženu v plodném věku je to zřejmý důvod zpoždění menstruace.
Období kojení	Laktační hormony také ovlivňují váš měsíční cyklus. Způsobují úplnou absenci menstruace nebo nepravidelný cyklus.
Věk po 35 letech	Mnoho žen, které překročily tuto věkovou hranici, dochází ke snížení délky menstruace až o 5 dní.
Předmenopauzální období	Když jsou v těle spuštěny procesy, které jsou opačné k těm z puberty, ale také doprovázeny prudkými změnami hormonálních hladin

Psychologické příčiny

Tato skupina zahrnuje faktory, které způsobují normální reakci reprodukčního systému ve formě porušení měsíčního cyklu.

Mezi nimi:

• nervózní přepracování, silný stres;
• prudká ztráta tukové hmoty v důsledku přísných diet, špatné výživy nebo zvýšeného tréninku. Protože tuk je nezbytný pro normální syntézu estrogenu, jeho nedostatek má za následek nepravidelnosti cyklu a někdy i úplné zastavení menstruace;
• podváha: hmotnost pod 45 kg. To je jeden z nejčastějších důvodů absence menstruace u dospívajících dívek;
• nedávné těžké nemoci. Odeberou tělu sílu a ta začne „šetřit“ na produkci hormonů;
• radikální změna klimatu nebo časového pásma. To často vede ke krátkodobému narušení měsíčního cyklu;
• náhlé vysazení antikoncepčních pilulek obsahujících ženské hormony. Pokud jsou přijímány delší dobu, tělo si zvykne je přijímat zvenčí a nyní trvá, než je začne znovu syntetizovat samo;
• nesprávná poloha děložní spirály.

Nepravidelný menstruační cyklus může být vyvolán užíváním různých hormonů, antibiotik a kortikosteroidů. Zpravidla platí, že když je odstraněn faktor, který způsobil porušení cyklu, po určité době se spontánně obnoví, aniž by vyžadoval léčbu.

Chcete -li zjistit přesnou příčinu porušení, je vhodné poradit se s lékařem. To je zvláště důležité, pokud se normální cyklus delší dobu neobnovuje.

Patologické příčiny

Tato skupina zahrnuje nemoci, které narušují práci vaječníků.

Patologické příčiny mohou způsobit porušení:

• primární, projevující se během tvorby cyklu dívky;
• sekundární: selhání v již zavedeném cyklu u dospělé ženy.

Do první skupiny patří:

• anomálie ve vývoji pohlavních orgánů způsobené jakýmikoli chorobami léze vaječníků;
• nedostatečný vývoj hypofýzy;
• zpoždění sexuálního vývoje. Projevují se absencí sekundárních sexuálních charakteristik.

Příčiny menstruačních nepravidelností u dospělé ženy mohou být onemocnění pohlavních orgánů nebo endokrinní patologie.

Nejčastějšími gynekologickými příčinami nesrovnalostí jsou:

• komplikace, které se vyvinuly po potratu;
• onemocnění vaječníků: polycystická, endometrióza,
• endometrióza dělohy;
• zánětlivá onemocnění postihující dělohu, vaječníky a vejcovody;
• novotvary v děloze nebo vaječnících.

Endokrinní patologie zahrnují nemoci:

• hypotalamus;
• hypofýza;
• nadledvinky;
• štítná žláza.

Trvalé změny v délce cyklu jsou možné z důvodů, které nesouvisejí s plodností, včetně:

• dědičná onemocnění;
• poruchy srážení krve;
• gastrointestinální onemocnění;
• obezita, anorexie;
• tuberkulóza;
• neuropsychiatrické poruchy.

Patologické poruchy menstruačního cyklu vyžadují adekvátní léčbu základního onemocnění, které je způsobilo, a použití souboru opatření zaměřených na normalizaci menstruace. Při absenci léčby se cyklus neobnoví, poruchy postupují a jsou stále výraznější.

Diagnostika

Určení příčiny nepravidelného cyklu je vzhledem k velkému počtu možných příčin obtížné. Zpočátku lékař prozkoumá historii a provede rozhovor s pacientem.

Při pohovoru se obvykle ukáže:

• věk, ve kterém se objeví menarché;
• datum začátku poslední menstruace;
• povahu porušení a jak dlouho k nim došlo;
• doprovodné příznaky;
• události předcházející selhání ve smyčce.

Dále se provádí standardní gynekologické vyšetření a na základě výsledků získaných údajů lékař stanoví předběžnou diagnózu.

K potvrzení a objasnění lze pacientovi přiřadit následující typy hardwarových a laboratorních testů:

• Ultrazvuk pánevních orgánů, nadledvin a štítné žlázy;
• CT a MRI dělohy a vaječníků. Dnes je to nejinformativnější metoda výzkumu;
• tomografie mozku;
• kalposkopie děložního čípku;
• diagnostická kyretáž (kyretáž);
• biopsie vaginální tkáně;
• krevní testy na hormony, nádorové markery a biochemické;
• nátěr na flóru k detekci genitálních infekcí.

V závislosti na informacích získaných během vyšetření může být pacient bylo navrženo podstoupit další vyšetření jinými specialisty:

• endokrinolog;
• neuropatolog;
• onkolog.

Úplnou diagnózu můžete získat v jakémkoli zdravotním středisku. Náklady na vyšetření se pohybují od 1 000 do 2 000 rublů.

Kdy navštívit lékaře

V ideálním případě se při jakýchkoli nesrovnalostech v ženském menstruačním cyklu bez ohledu na věk doporučuje návštěva lékaře. Pouze odborník bude schopen přesně určit jejich příčinu a stupeň její závažnosti.

Následující situace si zaslouží zvláštní pozornost:

• nepravidelný cyklus nebo úplná absence menstruace u dívky, které je již 15 let. To může naznačovat přítomnost genitální patologie;
• velké zpoždění v premenopauzálním období. V tomto věku to může být způsobeno nejen nástupem menopauzy, ale těhotenstvím a četnými ženskými chorobami, jejichž riziko se po 45 letech výrazně zvyšuje;
• podezření na těhotenství. Včasná návštěva lékaře vám umožní přesněji stanovit datum, identifikovat možné anomálie a jemným způsobem provést potrat;
• poruchy cyklu jsou chaotické a nemají žádnou zjevnou příčinu: jeden z příznaků rakoviny dělohy;
• nepřítomnost menstruace po dobu 6 měsíců nebo déle, s výjimkou těhotenství;
• přítomnost dalších alarmujících příznaků: vaginální výtok, svědění v oblasti genitálií, celková malátnost;
• bolestivá menstruace;
• poruchy cyklu, které se vyvinuly na pozadí základního onemocnění.

Za přítomnosti takových problémů se obvykle obracejí na gynekologa, ale je možné, že pacienta odkáže na:

• endokrinolog;
• onkolog;
• odborník na výživu;
• traumatolog;
• gastroenterolog;
• psychoterapeut.

Metody léčby

Nepravidelný menstruační cyklus lze vyléčit, hlavní věcí je určit faktor, který způsobil jeho porušení.

Terapeutická opatření jsou zaměřena na:

• léčba základního onemocnění;
• normalizace cyklu;
• doplnění ztráty krve (s častou a silnou menstruací).

Pokud jsou poruchy cyklu způsobeny vnějšími příčinami, které nesouvisejí s patologiemi, pak je léčba zaměřena na její normalizaci.

Pacientovi lze doporučit:

• vylepšená výživa - u poruch spojených s nedostatkem hmoty, anorexií, vyčerpáním těla;
• dieta zaměřená na normalizaci hmotnosti - s obezitou;
• snížení intenzity tréninku - v případě selhání v důsledku nadměrné fyzické námahy;
• soubor opatření, která posilují nervový systém - v případě napětí, která vyvolávají poruchy cyklu.

Léky

Lékař může předepsat léky, které regulují trvání cyklu:

• Remens. Je to homeopatický lék, který přichází ve formě kapek. Recepční schéma: 10 kapek 3krát denně před jídlem, cena - od 200 rublů;
• Cyklodinon. Jedná se o kapky, které se užívají každé ráno (40 kapek) po dobu 3 měsíců. Cena - od 480 rublů.

Při časté a bohaté menstruaci jsou indikovány hemostatika:

• Tranexam. Lék je dostupný v tabletách 250 a 500 mg, denní dávka je 100 mg. Užívá se dvakrát denně, bez ohledu na příjem potravy, kurz není delší než 4 dny. Cena - od 275 rublů;
• Vikasol. K dispozici v 15 mg tabletách, režim je přísně podle doporučení lékaře, cena je od 28 rublů;
• Etamsilat. Přípravek je k dispozici v ampulích po 1 ml (250 mg účinné látky), denní dávka 10–20 mg na kg tělesné hmotnosti. Schéma recepce - 3-4krát denně, cena - od 79 rublů.

Nepravidelný menstruační cyklus pomáhá normalizovat antikoncepci:

• Regulonu. Tablety užívané denně 21. den, počínaje 1. dnem menstruace, poté 7denní přestávka. Cena balení - od 550 rublů;
• Yarina. Používá se podobně jako Regulon, cena balíčku je od 990 rublů.

S nedostatkem hormonu progesteronu jsou léky předepisovány k vyrovnání jeho nedostatku:

• Utrozhestan. Denní dávka je 200-300 mg, rozdělena do 2 dávek (ráno a večer), cena - od 258 rublů;
• Duphaston. Užívá se 1 tableta dvakrát denně od 11. do 25. dne cyklu, cena je od 627 rublů.

Je třeba si pamatovat: pokud není odstraněn faktor, který způsobil porušení měsíčního cyklu, výše uvedené léky poskytnou pouze krátkodobý účinek!

Tradiční metody

Účinek lidových léků je založen na přítomnosti fytoestrogenů - hormonálních sloučenin, které mohou způsobit jejich složení stejný účinek jako ženské pohlavní hormony, stejně jako na hemostatické a analgetické vlastnosti některých rostliny.

Fytopreparace pomohou obnovit stabilitu cyklu narušenou:

• prudká změna klimatu;
• velká ztráta hmotnosti;
• fyzické přetížení;
• stres.

Pokud je nepravidelnost menstruace symptomem jakéhokoli onemocnění, pak lze jako prostředek doplňující léčbu drogami použít alternativní metody.

V arzenálu tradiční medicíny:

Recept	Kroky vaření
Infuze ptáka horalů	1. Nalijte 20 g suché trávy s 1 polévkovou lžící. strmá vařící voda. 2. Po vychladnutí slijte Vypijte 1 polévkovou lžíci l. třikrát denně. Infuze má hemostatický a analgetický účinek
Jahodový list	1. Brousit list. 2. Zalijte vroucí vodou (na 1 polévkovou lžíci. lžíce drceného listu 400 g vody). 3. Trvejte na tom 8 hodin, poté sceďte. Pijte s těžkou a častou menstruací na ½ infuze každý den
Barva měsíčku	1. 0,5 lžíce l. nalijte 1 polévkovou lžíci. vařící voda. 2. Trvat. Pijte 3krát denně, aby se cyklus stabilizoval
Kalina kůra	1. Rozemelte, přidejte vodu (1 polévková lžíce. lžíce - 1 polévková lžíce voda). 2. Vařte na mírném ohni, zakryté 15 minut. 3. Ochlaďte, vypusťte. Vypijte 1 polévkovou lžíci l. třikrát denně s těžkými menstruacemi
Kopřiva	1. Rostlinu zalijte vroucí vodou (na 20 g bylin - 1 polévková lžíce. voda). 2. Vařte 10 minut. Pijte 1 polévkovou lžíci denně. vývar během dne (pro 4-5 recepcí). Kopřiva má hemostatické vlastnosti a je schopna zvýšit hemoglobin
Ruta	1. Vařte 100 g vody, snižte teplo na minimum. 2. Přidejte 1 lžičku do vody. l. jemně nasekané listy, zahřejte bez varu 15 minut. 3. Sceďte a pijte jednou nalačno se slabou menstruací (5-6 hodin před jídlem)
Fyto kolekce pro polymenoreu	1. Vezměte stejně třezalku, řebříček, kořen lékořice, bobule jalovce, zalijte vroucí vodou (1 polévková lžíce. lžíce 1 polévková lžíce vařící voda). 2. Zahřívejte se ve vodní lázni půl hodiny. Vezměte 2 polévkové lžíce večer. teplý vývar po dobu 3 dnů (26, 27, 28 dní cyklu) se sklonem ke zpoždění
Fyto-sbírka pro oligomenoreu	1. Vezměte stejným dílem trávu z husí Potentilly, řebříčku a kořene kozlíku lékařského. 2. Rozemelte trávu a zalijte vroucí vodou (1 polévková lžíce. vroucí voda - 2 lžičky; l. směs). Pijte od 1. dne menstruace až do jejich konce

Jiné metody

K obnovení menstruačního cyklu v gynekologii spolu s léčbou drogami se široce používají metody fyzioterapie. Posilují účinek léků a minimalizují jejich dávku.

Nejčastěji používané:

• magnetoterapie - pro zánětlivá onemocnění dělohy a vaječníků;
• ultrazvuk, který stimuluje produkci hormonů vaječníky;
• vibrační masáž, která odstraní stagnaci. Může být také použit pro nestabilní období způsobené anomáliemi ve vývoji pohlavních orgánů.
• fonoforéza je metoda, která vám umožňuje dodávat léky přímo na „místo působení“. Používá se pro chronickou nestabilitu cyklu.

Pokud není možné problém vyřešit konzervativními metodami, použije se chirurgická léčba, která je indikována pro:

• myom velkých velikostí, vykazující tendenci k rychlému růstu, bolestivý;
• žáruvzdorný polycystický vaječník;
• endometrióza dělohy - s mnohočetnými a hlubokými ložisky. K jejich odstranění je provedena operace uchovávající orgány. S aktivně progresivním onemocněním a pacientkou je více než 40 let, úplné odstranění dělohy a příloh.

Jak otěhotnět

Nejlepším řešením, pokud chcete otěhotnět, pokud je cyklus nestabilní, by bylo poradit se s lékařem a zjistit příčiny problému. Za přítomnosti patologie je zpočátku nutné provést léčbu základního onemocnění.

Poté je ženě přiřazeno:

• léky stimulující ovulaci. Během přijímání pacientka pravidelně podstupuje ultrazvukové studie s cílem určit připravenost dělohy k implantaci embrya a stupeň zralosti folikulu;
• když endometrium dosáhne tloušťky 1 cm a velikost folikulu se zvýší na 18 mm, ženě se podá hormon hCG, který stimuluje vývoj žlutého tělíska.

Stimulace se provádí po dobu 3 cyklů, poté lze ženě předepsat léky obsahující progesteron, které se užívají od 16. do 26. dne každého cyklu (celkem 3 cykly).

Stimulace ovulace je řízena měřením rektální teploty, ultrazvukovými studiemi. Pokud je provedena správně, normalizuje měsíční cyklus a výrazně zvyšuje šance na otěhotnění.

Pokusy otěhotnět bez návštěvy lékaře jsou oprávněné, pokud nepravidelnost menstruace není spojena s chorobami reprodukčního systému a je vysvětlena „Frivolní“ důvody:

• stres;
• náhlá změna klimatu;
• fyzické přepracování.

Doporučuje se následující sled akcí:

• odstranění faktoru, který způsobil porušení;
• léčba po dobu 3-4 měsíců lidovými prostředky;
• stanovení momentu ovulace skokem bazální teploty o 1 stupeň. Teplota se musí měřit každé ráno, ve stejnou dobu, aniž byste museli vstávat z postele. Několikaměsíční měření určí dny nejvyšší plodnosti (den ovulace a 5 dní před ní);
• v tomto období intenzivní sex.

Při zahájení samoléčby byste si měli pamatovat: ne vždy dává požadovaný účinek a v některých případech může poškodit a způsobit komplikace.

Možné komplikace

Nepravidelný menstruační cyklus spojený s vnějšími faktory není nebezpečný za předpokladu, že se frekvence menstruace obnoví již příští měsíc.

Pokud selhání následují jeden po druhém a žena nespěchá na návštěvu předporodní kliniky, jsou možné následující typy komplikací:

Komplikace	Popis
Polymenorea (prodloužení cyklu, které je obvykle spojeno s nadbytkem estrogenu)	Přebytek ženského hormonu v krátkodobém horizontu ovlivní úplné zastavení menstruace a v důsledku toho i neplodnost. Ve vzdálené budoucnosti může polymenorea vyvolat výskyt různých gynekologických onemocnění: myomy; endometrióza; mastopatie; rakovina prsu
Oligomenorea (zkrácení doby cyklu)	Anémie se připojuje k seznamu možných problémů - přirozený důsledek velké ztráty krve, která: oslabuje tělo a způsobuje poruchy gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního a imunitního systému; ovlivňuje nervozitu, snížené mentální schopnosti; doprovázené negativními změnami vzhledu: bledost, praskliny na kůži, vypadávání vlasů

Nelze ignorovat skutečnost, že aniž byste si všimli nepravidelnosti cyklu, můžete přeskočit počáteční fázi nebezpečné patologie.

Problémům se lze vyhnout, pokud jste k tělu pozorní a snažíte se jej nevystavovat zbytečným šokům v podobě hladových diet, vyčerpávajících sportů, neustálého stresu. Důležité je také pravidelně podstupovat preventivní prohlídky a případné nesrovnalosti v menstruačním cyklu konzultovat s lékařem.

Videa o nepravidelných menstruacích

Nepravidelná období: