Fimóza u mužů. Důvody, proč se hlava neotevírá v vzrušeném stavu

Fimóza nebo zúžení předkožky u mužů nastává z řady důvodů. Patologie je doprovázena akutní bolestí. Při absenci včasné a adekvátní léčby existuje vysoké riziko vzniku komplikací, které negativně ovlivňují zdraví mužů. Vzhled nepohodlí při vystavení hlavy penisu je důvodem pro kontaktování zdravotnického zařízení.

Definice a mechanismus vývoje fimózy u mužů v dospělosti

Fimóza u mužů (důvody a metody jejich eliminace jsou uvedeny dále v článku) se může vyvinout na pozadí zranění. Patologie se obvykle získává v přírodě - vrozená anomálie jako fyziologický rys obvykle zmizí sama.

V dospělosti se fimóza u mužů tvoří na pozadí tkáňové atrofie. Za prvé, z mnoha důvodů se kůže stává tenčí, dochází k poklesu objemu měkkých tkání. Kroužek předkožky se zužuje. To je způsobeno tvrdnutím a ztrátou pružnosti epitelu.

Příčiny onemocnění

Nemoc se vyskytuje nejen u dětí, ale také u dospělých mužů. V ohrožení jsou lidé, kteří vedou hektický životní styl. Také patologie se vyvíjí u mužů na pozadí nepřítomnosti pohlavního styku po dlouhou dobu.

Fimóza u mužů, jejíž příčiny stanoví odborník, může být výsledkem provokujících faktorů:

• onemocnění kůže (lišejník, psoriáza, skleroatrofický typ lišejníků, ekzém);
• anomálie ve tvorbě orgánu během zrání (neúměrné zvýšení žaludu penisu);
• podchlazení, které způsobilo degeneraci prstence předkožky;
• přehřátí, které vyvolalo silné otoky;
• akutní alergické reakce na detergenty a kosmetiku;
• sklerodermie z masa;
• dědičný faktor;
• diabetická angiopatie, diabetes mellitus;
• stafylokoky, streptokoky, vyvolávající zánětlivý proces;
• Pohlavně přenosné choroby (ureaplasmóza, chlamydie, papilomavirus, HIV, karcinom, xerotická balanitida);
• patologie zánětlivé etiologie (balanopostitida, uretritida);
• mechanické poškození orgánu a předkožky způsobené nošením těsného spodního prádla, sevřením penisu zipem, masturbací v dospělosti.

Pacienti trpící závažnými formami erektilní dysfunkce si často stěžují na fimózu.

Proč se při fimóze neotevře hlava v vzrušeném stavu?

S pokročilou fimózou se žalud žaludu otevírá částečně nebo se neotevírá vůbec. Je to způsobeno zúžením prstence předkožky. Důvodů k otužování (sklerodermie) může být několik. Během erekce se penis zvětšuje, hlava je naplněna krví, ale neotevírá se. Muž při pokusu o stažení předkožky zažívá silnou bolest. Fimóza může být doprovázena zkrácením frenu. V tomto případě existuje vysoké riziko zakřivení žaludu penisu.

Nebezpečí fimózy u dospělých

Se zúžením prstence předkožky existuje vysoké riziko vzniku onemocnění infekční etiologie. Spermie a smegma se hromadí pod hlavou a vytvářejí příznivé prostředí pro množení bakterií. Pro muže trpící fimózou je obtížné dodržovat všechna hygienická pravidla, proto se pod předkožkou mohou hromadit karcinogeny. V tomto případě je riziko vzniku rakoviny vysoké.

Při absenci adekvátní léčby se fimóza mění v parafimózu. Patologie je charakterizována tvorbou hustého kožního prstence kolem žaludu penisu. Nemoc není možné léčit léky, porušení je odstraněno chirurgickou intervencí.

Klasifikace

Patologie je klasifikována v závislosti na mechanismech vývoje.

Rozlišují se následující typy onemocnění:

• Cicatricial. Předkožka je poměrně hustá a dlouhá. Tvarem připomíná proboscis. Na kůži se tvoří jizvy. Komplikace může být způsobena mechanickým poraněním nebo zánětem.
• Atrofický. Vyskytuje se na pozadí prasklé předkožky. Při pokusu o odhalení žaludu penisu obvykle dochází k deformaci. Kůže ztrácí svou pružnost, maso ztenčuje.
• Hypertrofovaný. Je charakterizována zesílením předkožky. Hlava penisu není prakticky odhalena, ale muž při styku nepociťuje bolest. Obvykle je komplikace napravena ručním natažením kůže.

Fyziologická fimóza u dospělých mužů je vzácná. Patologie je diagnostikována u dětí mladších 5 let.

Fáze vývoje fimózy a symptomů

Fimóza u mužů (důvody pro vývoj mohou být různé) se tvoří postupně. V závislosti na fázi kurzu se může také lišit komplex symptomů.

První stupeň

V první fázi fimózy má muž potíže s odhalením hlavy během erekce. V uvolněném stavu předkožka zcela otevírá horní část orgánu. Nepohodlí ve formě bolesti se objevuje pouze během vzrušení. Pokud se nemoc neléčí, bude postupovat. Mnoho mužů nechodí k lékaři, raději snáší bolest.

Pro první stupeň fimózy jsou charakteristické následující příznaky:

• v vzrušeném stavu není hlava odhalena;
• objevuje se předčasná ejakulace, ke které dochází na pozadí zvýšení citlivosti nervových zakončení;
• na kůži se tvoří jizvy v důsledku tvorby mikrotrhlin.

Pokud není fimóza léčena včas, může se přeměnit na parafimózu. V tomto případě je riziko vzniku nekrózy vysoké: tkáně odumírají kvůli poruchám oběhu.

Druhý stupeň

Druhá fáze patologie má výraznější komplex symptomů. Je nesmírně obtížné vystavit žalud penisu v uvolněném a vzrušeném stavu. Nejširší oblast neprochází prstenem. Pokud silou zatlačíte předkožku, kůže se rozbije.

Vývoj druhé fáze je indikován silnou bolestí, ke které dochází, když je hlava odhalena během močení nebo pohlavního styku. Muži si také stěžují na předčasnou ejakulaci. Je nemožné dodržovat všechna pravidla osobní hygieny. Vyčistit hlavu od moči, smegmatu a spermatu je docela obtížné.

Třetí stupeň

Svatý

adia fimóza je charakterizována téměř úplnou nedostatečnou pohyblivostí prstence předkožky. Když se pokusíte odsunout kůži, je odhalena pouze špička hlavy. Mužské libido klesá, při pohlavním styku nedosáhne orgasmu.

K charakteristickým znakům fimózy 3. stupně patří výskyt bolesti při močení. Kanál je částečně pokryt kůží. Zvláště v tomto stavu se často objevují praskliny: předkožka je natažená, kůže je roztrhaná.

Čtvrtý stupeň

Čtvrtá fáze fimózy je považována za nejtěžší. Pacient zažívá bolest i během spánku. Kromě zúžení prstence předkožky existuje vysoké riziko spojení se sexuálně přenosnou infekcí. Močová trubice se zapálí, předkožka zcela pokrývá hlavu orgánu.

Muž je zbaven možnosti mít pohlavní styk s partnerem. Není schopen udržovat hygienu. Pod hlavou se hromadí moč, pot, smegma a sperma. Na pozadí přidání infekce stoupá tělesná teplota. V orgánu je narušen proces odtoku a toku krve. Pro fimózu stupně 4 jsou charakteristické také problémy s močením.

Komplikace fimózy

Fimóza u mužů (důvody jsou někdy dědičné) může vyvolat vznik komplikací:

Typ komplikace	Popis
Balanoposthitis	Patologie se vyvíjí na pozadí nedodržování základních hygienických pravidel. Smegma a sperma stagnují pod hlavou a předkožkou, což vyvolává aktivní reprodukci patogenů. Hlava penisu se zapálí a do buněk pronikne infekce. Komplikaci lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem.
Fúze masa	Komplikace je diagnostikována u mužů trpících fimózou 4. nebo 3. stádia. Předkožka se téměř úplně přestane hýbat, v některých oblastech roste společně s žaludem penisu. Během erekce, kdy krev spěchá do orgánu, pacient zažívá akutní bolest. Může se vyvinout krvácení. Komplikace je také odstraněna chirurgickým zákrokem.
Parafimóza	Patologie je charakterizována zúžením prstence předkožky. Na pozadí mačkání penisu je pozorován silný edém. S parafimózou kůže zmodrá. V tomto případě je pacientovi ukázána obřízka nebo podélný řez.

Mezi nejčastější komplikace vyplývající z fimózy patří infekce.

Diagnostika

Pokud máte podezření na fimózu, musíte se poradit s urologem. Lékař by měl orgán nahmatat a provést vyšetření. Možná budete muset konzultovat onkologa a dermatovenerologa. Laboratorní testy jsou předepsány pacientovi, pokud existuje podezření na zánětlivé a houbové léze masa.

Lékař by neměl hodnotit stupeň zúžení prstence odhalením hlavy - existuje vysoké riziko krvácení, zvláště pokud pacient trpí fimózou 3, 4 stupně. Kromě toho lze předepsat ultrazvuk močových cest a uretroskopii.

Léčba fimózy

Fimóza u mužů se léčí několika způsoby. Metodu vybírá specialista po identifikaci přesné příčiny vývoje.

Může existovat několik možností léčby, jsou vybrány v závislosti na stupni patologie:

• chirurgická intervence;
• léčba drogami;
• fyzioterapie;
• laserové ošetření.

Dobře se osvědčily i metody tradiční medicíny. Nejúčinnější jsou v počáteční fázi fimózy.

Ruční natažení předkožky

Natahování předkožky rukama musí být mimořádně opatrné. Dva prsty (palec a ukazováček) musíte pomalu vytáhnout kůži nahoru a pokusit se zakrýt žalud žaludu. Pokud se objeví sebemenší nepohodlí, cvičení by mělo být zastaveno. Pokud bylo možné přetáhnout kůži přes hlavu, pak je poloha fixována po dobu 25-35 sekund, poté jsou prsty odstraněny. Výše uvedené kroky je nutné opakovat 10–12krát.

Chcete -li natáhnout předkožku, musíte prsty levé ruky uchopit levou stranu masa a pravou stranu a pokusit se mírně rozšířit prsten. Pokud se ukázalo, že došlo k natažení předkožky, pak je poloha pevná po dobu 45-60 sekund. Cvičení by mělo být prováděno 3-5krát denně.

Než se dotknete genitálií, musíte si důkladně umýt ruce jakýmkoli hypoalergenním mýdlem. Pokud se během natahování prstence předkožky objeví bolestivé pocity, cvičení by mělo být okamžitě zastaveno. Aby byl proces méně bolestivý, můžete maso natáhnout, když stojíte v teplé sprše. Jako lubrikant použijte sprchový gel nebo tekuté mýdlo.

Léky

S fimózou jsou pacientům předepisovány hormonální přípravky ve formě mastí.

Složení komplexní terapie může zahrnovat léky:

• Betamethason. Aktivní složkou ve složení léčiva je stejnojmenná látka. Lék má lokální protizánětlivý, antiproliferativní, vazokonstrikční, antialergický a antipruritický účinek. Masť je předepsána pacientům s fimózou 1-2 stupňů. Lék musí být aplikován na předkožku 1-2krát denně, v tenké vrstvě, rovnoměrně distribuován. Použití je kategoricky kontraindikováno u pacientů trpících přecitlivělostí, virovými, houbovými kožními lézemi.
• Hydrokortison. Masť obsahuje hydrokortison acetát. Syntetický glukokortikosteroid má antipruritické, protiedematózní a protizánětlivé účinky. Použití masti je vhodné pro fimózu 1 a 2 stupně. Nedoporučuje se používat přípravek pro osoby trpící dermatitidou, plísňovými a virovými infekcemi kůže. Neaplikujte mast na otevřené rány. Tuberkulóza a diabetes mellitus jsou považovány za relativní kontraindikace. Při fimóze se masti aplikují na předkožku 2-3krát denně v tenké vrstvě. Není nutné jej otírat.

Když se připojí infekce, lékař může předepsat antibiotika (nejčastěji injekčně).

Fyzioterapie

V počáteční fázi vývoje onemocnění mohou být pacientovi přiřazeny následující fyzioterapeutické postupy:

• Baňatá sonda. Během procedury se dihydrotestosteron aplikuje na předkožku ve formě gelu. Sonda je opatrně zasunuta do prstence a snaží se jej mírně rozšířit. Proceduru je možné provádět až 2krát týdně. Před každým zasedáním si dejte koupel s odvarem na bázi léčivých rostlin.
• Fonoforéza. Léky se vstřikují do hlubokých vrstev kůže pomocí ultrazvuku. Postup je zcela bezbolestný. Na předkožku se aplikují olejová činidla obsahující anandrogen. Na zařízení se nastaví požadovaná frekvence a intenzita záření. Sezení trvá 5-6 minut. Mělo by se provádět jednou za 2 dny. Průběh léčby není delší než 14 dní.

Fyzioterapeutické postupy mají protizánětlivý účinek. Pacienti také zaznamenávají snížení závažnosti bolesti po 3 sezeních.

Chirurgická léčba jizevní fimózy

S fimózou u dospělých mužů (hlavně jizevnatého typu) se provádí kruhová excize masa. Operace je považována za kosmetickou a méně traumatickou. Trvá to maximálně 25 minut. Nahá genitálie jsou ze všech stran pokryta ubrousky a ošetřena antiseptickým roztokem. Před vyříznutím musí specialista najít bělenou oblast kůže. V tomto místě se vytvoří pás, který stlačí hlavu.

Značení se aplikuje fixou, anestetikum se infiltruje. Předkožka je sevřena a podélně vyříznuta. Kůže by se měla rozdělit vlevo a vpravo. Volné okraje masa jsou sešity samovstřebatelnými stehy a hlava je uzavřena sterilním obvazem.

Po operaci je pacient sledován první den v nemocnici, poté propuštěn domů. Doporučuje se, aby rána nebyla delší dobu pod sterilní gázou nebo obvazem. Po operaci se netvoří jizvy, komplikace po kruhovém řezu jsou vzácné.

Laserové ošetření

Laserová excize předkožky je bezbolestný kosmetický zákrok. Obvykle se předepisuje pacientům s pokročilou fimózou. Podle recenzí zůstává výsledek po laserové korekci navždy, riziko opětovného vývoje patologie je minimální. Procedura se provádí v nemocničním prostředí. Jeho trvání je 20-25 minut.

Postup nevyžaduje speciální přípravu (nemusíte dodržovat dietu, zrušení jakýchkoli léků není nutné). Operace se provádí v lokální anestezii. Urolog aplikuje značky na kůži. Během procedury není nutné orgán přikrývat sterilními ubrousky.

Tkáň je vyříznuta podél značek, adheze jsou odstraněny a penis je ošetřen antiseptickým roztokem. Po operaci lékař pacientovi vysvětlí, jak pečovat o orgán během rehabilitačního období. Není nutné zůstat v nemocnici; po laserové korekci můžete okamžitě jít domů.

Lidové metody

Tradiční medicínu nelze považovat za alternativu k chirurgii nebo lékové terapii. Infuze a odvary na bázi léčivých bylin se používají jako profylaktické činidlo proti zánětu. Musí být připraveny podle receptu a přísně dodržovat dávkovací režim.

Účinná protizánětlivá činidla:

• Odvar na bázi heřmánku. Tradiční medicína se používá externě pro fimózu 1-2 stupňů (koupele, pleťové vody). Lékárenské květy heřmánku (2 polévkové lžíce. l. hotová sbírka) se nalije do smaltované pánve. Surovina se nalije horkou vodou (300 ml, doporučuje se nepoužívat vroucí vodu). Pánev se po 5 minutách zahřeje na nízkou teplotu. kontejner je odstraněn. Bujón musí být několikrát vypuštěn přes několikrát složenou gázu. Podnosy s heřmánkovým odvarem lze provádět 2krát denně.
• Odvar na bázi řebříčku. Produkt lze připravit z čerstvých a sušených částí rostlin. Stonky spolu s listy a květy je třeba umístit do smaltované nádoby. Suroviny se nalijí horkou vodou (300 ml). Nádobu je třeba dát na mírný oheň a přivést vodu k varu. Po 3 min. vyjměte z tepla, ochlaďte a sceďte.
• Infuze barviva woad. Kořeny sušených rostlin (2 polévkové lžíce. l) nasekáme nadrobno, vložíme do termosky. Suroviny (500 ml) zalijte vroucí vodou. Termosku pevně zazátkujte a dejte na 5 hodin na teplé místo. dekantujte hotový vývar.

Trvanlivost hotových výrobků není delší než 72 hodin. každé 3 dny musíte připravit čerstvé infuze a odvary.

Rehabilitace a prognóza

Nemoc je celkem úspěšně léčena. Po operaci, během rehabilitačního období, je důležité dodržovat řadu pravidel pro urychlení procesu hojení. Je přísně zakázáno navštěvovat koupele, sauny a bazény po dobu prvních 3-6 týdnů po operaci. Nedoporučuje se plavat na otevřených vodních plochách (jezera, řeky).

Předkožka musí být denně ošetřována antiseptiky. Tím se minimalizuje riziko vzniku zánětlivého procesu na pozadí infekce. Odborníci také doporučují zdržet se návštěvy solárií. Je nutné zcela vyloučit sexuální kontakty na 10-14 dní. Fyzická aktivita je zcela kontraindikována. Je vhodné zůstat v posteli. Spodní prádlo se musí měnit každý den.

Prognóza po operaci je celkem příznivá. Výsledek je uložen navždy. Po operaci se fimóza znovu netvoří.

Pokud fimóza neobtěžuje, nelze ji léčit?

I když fimóza muže neobtěžuje, musí být léčen. Čím dříve se pacient dostane do zdravotnického zařízení, tím menší je pravděpodobnost vzniku komplikací. Při absenci adekvátní léčby bude fimóza postupovat. Je snazší vyléčit nemoc v rané fázi, dokud se fimóza nepřemění na parafimózu nebo balanopostitidu.

Obě patologie se vyznačují silným zúžením prstence předkožky. Muž nemůže normálně vyprázdnit močový měchýř; při pohlavním styku zažívá akutní bolest. Základní hygienické postupy se také stávají nemožnými.

Lze předkožku natáhnout?

Fimózu je možné odstranit natažením předkožky pouze v rané fázi vývoje patologie. Cvičení také pomůže zabránit sklerodermii (zpevnění, zúžení) prstence předkožky.

Existuje několik hlavních metod roztahování:

• První způsob. Musíte se pokusit přetáhnout kůži přes hlavu penisu. Musíte jednat opatrně, abyste nepoškodili předkožku. Po natažení je nutné polohu na 40–45 sekund zafixovat, poté plynule vrátit předkožku do původní polohy. Odborníci doporučují použít lubrikant.
• Druhýzpůsob. Tato metoda je vhodná pro počáteční fázi fimózy. Expandér musíte zakoupit předem v lékárně nebo specializovaném obchodě. Pod okraje předkožky by měl být umístěn silikonový prsten malého průměru. Expandér drží kůži v požadované poloze několik hodin.

Cvičení je nutné provádět alespoň 3krát denně. Před provedením si musíte důkladně umýt ruce mýdlem a genitálie teplou vodou. Pokud je muž alergický na lubrikant, pak cvičení lze provádět vleže v koupelně nebo stojící pod sprchou. Je důležité kontrolovat stupeň tlaku na genitální orgán - náhlé pohyby mohou vyvolat prasknutí předkožky. Praskání kůže je obvykle doprovázeno krvácením.

Fimóza u mužů je zcela vyléčitelná nemoc. Je důležité včas konzultovat lékaře, který určí přesnou příčinu vývoje a zvolí správnou léčbu. Je přísně zakázáno nezávisle vybírat léky. Tradiční medicína problém nezbaví. Podpůrně působí různé infuze, odvary a bylinné vody.

Video o fimóze

Fimóza u mužů: