Beta-blokátory. Mechanismus účinku, farmakologie, klasifikace, indikace

Beta -blokátory jsou skupinou primárně užívaných léků s poškozením kardiovaskulárního systému. Mechanismus účinku léků je založen na jejich schopnosti snížit zátěž myokardu a zmírnit celkový stav s exacerbací symptomů onemocnění. Prostředky se používají v dlouhých kurzech pro chronické patologie a krátkých, pokud je průběh akutní nebo se vyvíjí odchylka na pozadí jiné poruchy.

Princip a mechanismus účinku beta-blokátorů

Léky jsou velkou skupinou léků, které ovlivňují a blokují beta-adrenergní receptory. V důsledku toho je možné dosáhnout výrazného účinku, zlepšit celkový stav pacientů. Drogy také snižují pravděpodobnost komplikací a zhoršení symptomů chronických onemocnění.

Mechanismus účinku léků spočívá v blokování beta-adrenergních receptorů, což může vyvolat zvýšení krevního tlaku a další komplikace.

Léky mají různé vlastnosti:

• Snižuje krevní tlak u pacientů s chronickou hypertenzí. U takových pacientů často dochází k kolísání počtu, což zhoršuje průvodní symptomy ze srdce a cév. Tento nástroj pomáhá kontrolovat indikátory a poněkud snižuje pravděpodobnost vzniku hypertenzní krize. Takové komplikace často vedou ke vzniku dalších patologií na straně kardiovaskulárního systému.
• Léky pomáhají zlepšit fungování srdce, protože výrazně oslabují zátěž myokardu, snižují jeho potřebu kyslíku, což snižuje frekvenci kontrakcí.
• Mají příznivý účinek na krevní oběh, snižují zatížení stěn cév.
• Pomáhá snižovat hladinu vápníku v buňkách.
• Snižují objem srdečního výdeje, což má také příznivý vliv na stav srdce.

Při užívání léku se srdeční frekvence snižuje, záchvaty tachykardie se vyvíjejí méně často a také poruchy srdečního rytmu. Jedním z rysů účinku léků je schopnost uvolnit tlak na stěny aorty, což brání její stratifikaci na pozadí progrese srdečních patologií.

Výskyt náhlé smrti u pacientů užívajících beta-blokátory je výrazně nižší než u pacientů, kteří v této skupině neužívají léky. Lékaři již mnoho let provádějí studie prokazující účinnost léků při jejich správném použití v kombinaci s jinými léky.

Klasifikace a generace beta-blokátorů

Beta-blokátory (mechanismus účinku léků je založen na přímém účinku, který má prostředek na srdce) jsou rozděleny do 2 skupin, z nichž každá má určité zvláštnosti.

Skupina fondů	Zvláštnosti
Neselektivní	Léky z této skupiny selektivně ovlivňují beta-adrenergní receptory a navíc mají výrazné antianginální vlastnosti, to znamená, že pomáhají předcházet rozvoji anginy pectoris na pozadí nedostatku kyslík. Prostředky lze použít nejen na hypertenzi nebo srdeční selhání, ale také v případě když má pacient komplikace z dýchacího systému, periferních cév, endokrinních systémy.
Kardioselektivní	Léky této skupiny působí na beta-adrenergní receptory typu 1 a typu 2, což zvyšuje jejich účinnost v případě, že se u pacienta vyvinou poruchy dýchacího systému. V tomto případě závisí činnost prostředků na dávce předepsané odborníkem.

Drogy nemají generace, protože dnes často používají drogy, které poskytly výrazný výsledek po několik desetiletí. V závislosti na stavu pacienta a přítomnosti souběžných abnormalit vybere kardiolog nejúčinnější lék z jakékoli skupiny.

Klinická farmakologie, indikace

Při použití finančních prostředků v případě různých onemocnění se jejich farmakologické vlastnosti mohou mírně lišit.

Chronická obstrukční plicní nemoc a bronchiální astma

Léky ze skupiny beta-blokátorů nemají přímý vliv na průběh patologií plíce a průdušky, ale může blokovat beta-adrenergní receptory typu 2, což usnadňuje průběh patologické státy.

Proto se léky často používají u pacientů s ischemickou chorobou srdeční různé závažnosti doprovázenou komplikacemi dýchacího systému. Léky mají také pozitivní vliv na stav plic při diagnostice chronického onemocnění obstrukčních orgánů.

Kardioselektivní léky jsou zvláště účinné u takových onemocnění, která pomáhají snižovat pravděpodobnost rozvoj záchvatu anginy pectoris a současně snížit pravděpodobnost zhoršení projevů z dýchacích cest systémy.

Některé léky mohou současně vést k rozvoji bronchospasmu, takže lékař po předběžném vyšetření provede výběr léku. Dávka během terapie také hraje důležitou roli, protože účinek je závislý na dávce.

Cukrovka

Beta-blokátory nemají přímý vliv na průběh diabetes mellitus, ale pacienti s takovou odchylkou mají často souběžná onemocnění srdce a cév. Mechanismus účinku léků zahrnuje snížení zátěže srdce a cév, což vede ke zlepšení stavu.

V kombinaci s léky na snížení hladiny glukózy v krvi pomáhají léky zlepšit stav a výrazně snížit riziko vzniku komplikací kardiovaskulárního systému. Navzdory účinnosti léků by pacienti měli být opatrnější při kontrole hladin glukózy, protože léky mohou vyvolat pokles indikátorů na kritické úrovně.

Periferní vaskulární onemocnění

Přípravky ze skupiny beta-blokátorů lze použít, pokud mají pacienti periferní vaskulární patologie. Pokyny pro mnoho prostředků naznačují, že takové patologie jsou kontraindikací. Odborníci však doporučují používat pouze kardioselektivní léky, které snižují frekvenci rychlé progrese patologického stavu.

Některé beta-blokátory zvyšují rychlost amputace u pacientů se závažným onemocněním periferních cév. Například Captopril by neměl být používán pro taková porušení.

Srdeční selhání

K diagnostice srdečního selhání se často používají léky, ale pouze v případě, že se u pacienta nevyvine dekompenzovaná forma patologie. Prostředky snižují zátěž myokardu, pomáhají kontrolovat indikátory krevního tlaku, což má příznivý vliv na celkový stav.

Navzdory častému užívání se v případě častého výskytu silné bolesti v oblasti srdce nedoporučuje předepisovat lék.

Srdeční blokády a arytmie

Beta-blokátory (mechanismus účinku léků se může u konkrétního léčiva mírně lišit) mají antiarytmické vlastnosti, protože pomáhají předcházet poruchám srdečního rytmu u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, srdečním selháním a některými dalšími poruchy.

Je důležité, aby pacienti vzali v úvahu, že s bradykardií různé závažnosti může léčivo zhoršit stav, jako v případě použití při vývoji atrioventrikulárního bloku.

Léky se aktivně používají u některých endokrinních poruch, například u tyreotoxikózy, kdy se u pacientů na pozadí hormonální nerovnováhy vyvine arytmie a tachykardie.

Kontraindikace

Léky této skupiny mají kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu před předepsáním. Léčba může stav zhoršit, pokud k tomu má pacient nějaké překážky.

Hlavní kontraindikace:

• Nesnášenlivost složek ve složení léčiv.
• Věk pacienta je až 18 let. Léky mohou negativně ovlivnit stav dětí a mladistvých, ale jejich užívání v tomto věku obvykle není nutné.
• Období porodu dítěte a kojení je považováno za relativní kontraindikaci, tj finanční prostředky lze použít ve výjimečných případech a pouze v krátkých kurzech po zkoušce specialista.
• Kardiogenní šok a akutní infarkt myokardu. Schopnost léků snižovat krevní tlak může zhoršovat průběh stavu.
• Bradykardie, při které srdeční frekvence nepřesahuje 60 úderů / min.
• Trvalá hypotenze. Náprava může vést k narušení vědomí a dalším komplikacím, když indikátory dosáhnou kritických úrovní.
• Vnitřní krvácení na pozadí lézí sliznic trávicího traktu. Při takovém porušení u pacientů se krevní tlak často snižuje a užívání drogy pouze zhoršuje stav.
• U některých léků je diabetes mellitus považován za kontraindikaci, protože u pacientů s takovými komplikacemi nelze použít všechny léky ze skupiny.
• Těžké onemocnění jater, doprovázené selháním orgánů a rozvojem doprovodných komplikací.
• Těžké selhání ledvin.
• Diagnostika syndromu sick sinus.
• Atrioventrikulární blok.
• Depresivní stav.
• Dlouhý průběh myasthenia gravis.
• Chronické dermatologické patologie v akutním stadiu, například psoriáza.

Pro každého pacienta lze určit individuální kontraindikace léčby, které v oficiálních doporučeních chybí, ale jsou identifikovány během vyšetření.

Vedlejší efekty

Beta-blokátory, jejichž mechanismus účinku byl podrobně studován odborníky, mohou vést k rozvoji komplikací kardiovaskulárního systému a dalších vnitřních orgánů.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou:

• Ze strany srdce a cév se komplikace projevují formou bolesti v oblasti hrudníku, poklesem krevního tlaku a bradykardií. Tento stav se zhoršuje pokračováním v užívání léků.
• Pacienti mohou být rušeni depresemi, nespavostí nebo neustálou ospalostí, bolestmi hlavy. Při kritickém poklesu krevního tlaku je pozorována silná závrať. U pacientů klesá výkonnost, případně porucha vědomí, koordinace pohybů, porucha paměti.
• Poruchy trávicího systému se často vyvíjejí ve formě průjmu, nevolnosti a záchvatů zvracení, sucha v ústech a silné žízně. Stav se zhoršuje přidáním nadýmání, příznaků plynatosti. Chuť pacientů se zhoršuje, zažívací potíže, bolest v oblasti žaludku je pozorována.
• Nosní kongesce a bronchospasmus se mohou vyvinout při lékové terapii. Některé léky se používají s anamnézou bronchiálního astmatu, ale mnohé z nich vyvolávají komplikace.
• Alergie na léky z této skupiny se projevuje standardními příznaky ve formě vyrážky na kůži, podráždění a odlupování, silného svědění.

Pokud se objeví komplikace, doporučuje se opustit léčbu a navštívit lékaře.

Opatření a speciální pokyny

Léky se používají pouze podle pokynů lékaře. Pokud se během léčby objeví komplikace a známky předávkování, měli byste okamžitě vyhledat pomoc. Neměli byste ignorovat příznaky ani používat žádné léky sami.

Neustálé sledování indikátorů krevního tlaku je považováno za důležitou podmínku léčby beta-blokátory. Pomáhá předcházet rozvoji trvalé hypotenze a dalších komplikací na pozadí tohoto stavu.

Úpravu dávkování u každého pacienta provádí lékař individuálně po vyšetření. Pacient sám nemůže změnit dávku a délku kurzu.

Lékové interakce

Současné užívání léků s blokátory kalciových kanálů je zakázáno. Léčba v kombinaci s antihypertenzivy s výraznými vlastnostmi není povolena. Antihypertenzní terapie někdy zahrnuje jmenování beta-blokátorů, ale rozhodnutí vždy učiní lékař po posouzení stavu pacienta.

Některá diuretika jsou v kombinaci s beta-blokátory oslabena. V každém případě pouze kardiolog určuje, s jakými léky lze kombinovat prostředky této skupiny.

Nejlepší drogy ve skupině

Beta-blokátory (mechanismus účinku je popsán pro každé činidlo v této skupině v návodu k použití) mohou mít jiné složení, ale mají podobné vlastnosti. Některé léky jsou nejčastěji předepisovány kvůli jejich vysoké účinnosti.

Atenolol

Kardioselektivní léky ze skupiny beta-blokátorů, dostupné ve formě tablet pro orální podání. Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech, umístěných v lepenkových krabičkách po 3 kusech.

Lék je předepsán pro arteriální hypertenzi, srdeční choroby různé závažnosti a některé další poruchy, které se vyskytují na pozadí těchto onemocnění. Cena léku se pohybuje od 60 do 130 rublů.

Tablety se užívají orálně v minimální účinné dávce 50 mg. Pokud to nestačí k dosažení terapeutického účinku, lze dávku zvýšit na 100 mg a rozdělit ji na 2 dávky během dne. Když je předepsána minimální dávka, spotřebuje se 1krát denně přibližně ve stejnou dobu. Délka léčby tabletami závisí na onemocnění. Někteří je používají 2–4 týdny, jiní delší dobu.

Bisoprol

Lék na bázi bisoprololu vyráběný pro pacienty ve formě tablet užívaných ústy. Kartonový balíček může obsahovat 2 talíře po 10 tabletách a popis. Nástroj má výrazné antihypoxické a antianginální vlastnosti, pomáhá předcházet záchvatům anginy pectoris a arytmiím.

Vezměte pilulky v krátkých a dlouhých kurzech, v závislosti na závažnosti příznaků. Denní dávka obvykle nepřesáhne 1 tabletu s dávkou 2,5 mg. S těžkým průběhem onemocnění lze zvýšit na 2-3 tablety, které se užívají během dne v přibližně stejných časových intervalech.

Náklady na tablety jsou dostupné a činí přibližně 80-150 rublů. za balení.

Corvitol

Tabletová formulace na bázi metoprololu, který patří k beta-blokátorům a má hypotenzní, antiarytmické, antianginózní vlastnosti. Tento lék se používá v akutních a subakutních stádiích patologického stavu ke zlepšení pohody pacientů a prevenci komplikací.

Dávka léčiva denně je minimální, nepřesahuje 50 mg. To je obvykle dostatečné k dosažení terapeutického účinku. Někdy se však zvýší na 100-150 mg denně, rozdělených do 2-3 dávek během dne.

Tabletový lék si můžete koupit za přibližně 280-320 rublů. Balení může obsahovat 5 talířů, každý po 10 kusech.

Obzidan

Tablety pro perorální podání na bázi propranololu, což jsou beta-blokátory s výraznými vlastnostmi. Jsou baleny v deskách po 20 kusech, umístěných v kartonových krabicích po 3 kusech. Stejně jako ostatní léky z této skupiny je tento lék vysoce účinný a rychle zmírňuje příznaky cévních a srdečních patologií.

Počáteční dávka léčiva je 1 tableta 40 mg, ale lék lze použít v dávce 120 mg denně, pokud to lékař považuje za vhodné. Specifický léčebný režim a dávka závisí na onemocnění. Délka léčby je obvykle nejméně 6 týdnů, ale pokud to lékaři považují za nutné, mohou být nutné delší kurzy.

Tablety lze zakoupit v lékárně za přibližně 90-140 rublů.

Beta-blokátory jsou velkou skupinou léků s antianginózními a antihypertenzními vlastnostmi. Mechanismus účinku léčiv je založen na schopnosti účinných látek snižovat spotřebu kyslíku v myokardu. Léky se používají podle schématu, které je určeno pro pacienty jednotlivě, v závislosti na konkrétním onemocnění.

Videa beta blokátorů

Antiarytmika třídy 2 - beta blokátory: