Dezinfekce ve zdravotnických zařízeních. Druhy, metody, cíle

Dezinfekce ve zdravotnických zařízeních - toto je úplné zničení patogenních mikroorganismů v zařízeních na ochranu životního prostředí prováděných ve zdravotnických zařízeních. Existuje několik hlavních typů dezinfekce, které se používají v závislosti na cílech, kterých je třeba dosáhnout.

Definice dezinfekce

Dezinfekce ve zdravotnických zařízeních je postup zaměřený na dezinfekci místností a povrchů a zabránění šíření různých patogenů. Tyto akce jsou povinné pro jakýkoli typ prostor, zejména pro organizace a zdravotnické struktury.

Cíle a cíle akce

Hlavními úkoly dezinfekce je zabránit šíření různých infekčních a virových onemocnění ničením míst akumulace patogenních mikroorganismů.

Opatření jsou také určena k dezinfekci zdravotnických předmětů a prevenci infekce zdravotnického personálu.

Úrovně dezinfekce

Existují 3 hlavní úrovně dezinfekce, které se aplikují v závislosti na prostorách a úkolech, kterých chcete dosáhnout.

Klasifikace:

• Vysoká úroveň. Tento postup vám umožňuje zničit patogenní mikroorganismy na polokritických lékařských předmětech - katétry, kapátka, sondy. Dezinfekce je účinná proti houbám, vegetativním patogenům, bakteriím tuberkulózy, lipidovým a nelipidovým mikroorganismům. Nepoužívá se k odstranění patogenů spór z povrchů.
• Průměrný. Kromě polokritických předmětů jsou dekontaminovány všechny nekritické objekty s tvrdým, hladkým povrchem. Postup je účinný proti plísním, patogenům tuberkulózy, vegetativním mikroorganismům, naprosté většině virových patogenů. Neovlivňuje patogeny spor.
• Krátký. Dezinfekce se provádí na nekritických předmětech (vany, teploměry). Postup je zaměřen na zničení některých hub, vegetativních patogenů, virů. Dezinfekce nezbaví bakterie tuberkulózy a mikroorganismy spor.

Jedna nebo druhá úroveň je uplatňována v souladu s předpisy stanovenými ministerstvem zdravotnictví.

Co a jak se dezinfikuje ve zdravotnickém zařízení

Dezinfekce ve zdravotnických zařízeních (typy použité léčby závisí na konkrétním zařízení instituce) se provádějí pravidelně a pravidelně, stanovenými pravidly hygienických a epidemiologických norem.

Různé předměty instalované v prostorách podléhají dezinfekci - ložní prádlo, pracovní a domácí povrchy, vzduch, lékařské nástroje a další výrobky.

Povrchy

K dezinfekci povrchů se používají prostředky určené k mokrému čištění. Nejúčinnější z nich je čištění bělidlem.

Nekritické předměty podléhají dezinfekci - povrchy stolů, židlí, van, podlah a stěn. Provádí se také zpracování parapetů, prahů, dveří.

Povrchy zařízení a zařízení se otřou hadříkem namočeným v dezinfekčních roztocích (Chloramin, DP-2, Formalin, Deoxon, Peroxid vodíku smíchaný s pracím prostředkem).

Vzduch

Dezinfekce vzduchu se provádí standardními prostředky (bělidlo, sprej). Ozařování místnosti je však považováno za nejúčinnější metodu.

Metody:

• Ozonizace vzduchu. Používá se k ničení různých bakterií, virů, hub a dalších patogenů citlivých na ozon.
• Čističky vzduchu s fotokatalyzátorem. Účinnost čisticích prostředků je dána interakcí ultrafialového záření s oxidem titaničitým.
• Ultrafialové zářiče uzavřeného a otevřeného typu. Taková zařízení jsou schopna zničit Kochův bacil, viry (včetně COVID-19), HIV, houby, mikroorganismy spor, plísně a také mikroorganismy odolné vůči antibiotikům.

Lze použít i jiné prostředky instalované ve zdravotnických zařízeních (ionizátory vzduchu, quartzování).

Povlečení

Lůžkoviny podléhají různým druhům expozice (dezinfekce). Praní probíhá v pračkách v souladu se zavedenými pravidly (programy) pomocí dezinfekčních pracích prostředků - peroxidu vodíku nebo aktivního chloru.

Po vyprání je nutné příslušenství vysušit. Proces se provádí v sušících bubnech praček. Po vysušení se příslušenství přesune na žehlení. Žehlení prádla se provádí na žehlicích prknech, figurínách nebo sušících a žehlicích strojích, podle typu textilu. V extrémních případech musí být prádlo zlikvidováno spálením.

Lékařské přístroje a nástroje

Všechny lékařské přístroje a nástroje jsou rovněž předmětem dekontaminace. Příslušenství je třeba setřít nebo zcela ponořit do dezinfekčních roztoků. Ocelové výrobky se vaří nebo spalují. Dezinfekce v sušárně se provádí po dobu nejméně 45 minut. při teplotě 120 ⁰C.

Metody a druhy dezinfekce ve zdravotnických zařízeních, algoritmus provádění

Dezinfekce ve zdravotnických zařízeních (druhy a způsoby expozice musí schválit vedoucí lékař ústavu) se provádí bez ohledu na epidemiologickou situaci v oblasti, městě.

V prostorách se nachází několik různých typů a metod dezinfekce příslušenství a dalších předmětů.

Metody expozice	Popis
Fyzický	Jsou dále rozděleny na mechanické, tepelné a sálavé metody. První typ zahrnuje ruční zpracování prostor, ložního prádla. Termální metody znamenají použití vysokých teplot (žehlení, vaření, kalcinace). Třetí metoda zahrnuje různé zářiče.
Chemikálie	Tyto metody znamenají použití chemických roztoků s širokým spektrem antimikrobiální, antibakteriální a antivirové aktivity. Popravou se dělí na následující poddruhy: zavlažování, postřik, stírání a úplné ponoření do roztoku.
Biologický	K dezinfekci předmětů a příslušenství se používají biologické filtry a biotermické komory.
Kombinovaný	Tyto metody kombinují několik typů expozice najednou. Chemická řešení lze například použít k ošetření prostor, lze provádět mokré čištění, větrat místnosti (oddělení).

Tato nebo tato metoda se používá podle převládající epidemiologické situace nebo podle indikací.

Preventivní

Provádí se preventivní dezinfekce, aby se zabránilo vývoji a tvorbě bakterií v místnosti.

Celkem existují 3 formy dezinfekce:

• Plánováno. Provádí se, aby se zabránilo tvorbě kolonií parazitů, hlodavců. Postupy se provádějí v souladu s epidemiologickými standardy a indikacemi. V tomto případě jsou všechny povrchy, pitná voda a kůže podrobeny dezinfekci.
• Pro epidemiologické indikace. Zákrok se provádí podle epidemiologické situace (konkrétní forma mikroorganismů). Provádí se v místnostech, kde nedochází k vypuknutí choroby.
• Podle hygienických a hygienických norem. Dezinfekce prostor se provádí jednou, na základě stavu předmětů a příslušenství.

Preventivní opatření jsou povinná pro každou instituci.

Ohnisková

Tento typ dezinfekce se provádí v místnostech, kde je detekováno ohnisko nemoci. Účelem postupu je zabránit šíření infekce do dalších místností a předmětů.

Dezinfekce se provádí za přítomnosti pacienta denně (nebo podle indikací) až do okamžiku jeho propuštění z nemocnice.

Veškeré příslušenství a předměty jsou vystaveny expozici, včetně ošetření prádla a rukou.

Finále

Konečná dezinfekce se provádí po propuštění pacienta, jeho přemístění na jiné oddělení (oddělení) nebo v případě úmrtí.

Účelem postupu je úplné ohniskové zničení bakterií po předběžné dezinfekci celé místnosti.

Procedura se provádí jednou, s přihlédnutím k patogenní mikroflóře.

Dezinfekční prostředky

Dezinfekční prostředky používané k ošetřování zdravotnických zařízení musí být zahrnuty do seznamu úředně schválených přípravků ministerstvem zdravotnictví. Celkem existuje asi 242 druhů různých léků a roztoků.

V tomto případě je nutné, aby použité nástroje splňovaly následující požadavky:

• bezpečnost pro lidi;
• vysoký dezinfekční účinek v co nejkratším čase;
• kompatibilita postupů (složek přípravků) s materiály příslušenství, předmětů;
• řada aplikací - pro odstraňování organických nebo anorganických kontaminantů;
• vysoký a stabilní výsledek;
• možnost použití roztoků různých koncentrací.

Jako skupiny činidel se používají alkoholy, halogenovaná činidla, fenolové sloučeniny, aminy, guanidiny, aldehydy.

Dezinfekce a sterilizace

Dezinfekce a sterilizace se provádí na všech předmětech, které přišly do styku s krví, povrchy ran nebo sliznicemi pacienta.

Zpracování znamená:

• Suché teplo nebo horký vzduch. Zpracování se provádí ve speciálních skříních při teplotách od 160 do 170⁰S. Doba expozice je 1-1,5 hodiny. Postup je použitelný pro nádobí, nářadí, minerální oleje, vazelínu.
• Ošetření ohněm. Používá se k čištění skleněných a kovových výrobků.
• Vařící. Sterilizace se provádí přidáním uhličitanu sodného. Zpracování je vhodné pro nástroje, gumové tuby, jehly a stříkačky.
• Autokláv. Sterilizace se provádí pomocí vysokotlaké páry a je určena k čištění prádla, obvazů, gumových doplňků.
• Chemický útok. Používá se velmi zřídka, protože příslušenství musí být dodatečně očištěno od zbytků chemikálií.
• Infračervená a ionizační sterilizace. Obě metody mají vysoké antimikrobiální spektrum účinku a používají se ke zpracování jednorázových zdravotnických prostředků během výrobního procesu.

Mezi produkty se sterilizace často provádí pomocí par ozónu, formaldehydu nebo peroxidu vodíku. Název léků schvaluje ministerstvo zdravotnictví.

Dezinfekce a čištění

Sterilizaci předchází dezinfekce ve zdravotnických zařízeních (druhy ošetření se liší nejen použitými metodami, ale i indikacemi) a čištění. Provádí se za účelem zničení patogenních mikroorganismů a očištění od různých kontaminantů.

Fáze:

• namáčení v promývacím roztoku;
• ruční praní;
• mechanické restaurování;
• máchání;
• sušení.

Čištění příslušenství a dalších předmětů se provádí chemicky i fyzicky.

Dezinfekční roztok

Roztoky se používají k dezinfekci povrchů, předmětů a nástrojů od různých bakterií a virů.

Ke zpracování objektů se používají následující skupiny nástrojů:

• halogenové roztoky - Betadin, Chlorhexidin, aktivní chlor;
• oxidační činidla - manganistan draselný, peroxid vodíku, perhydrol;
• činidla obsahující alkohol a aldehyd - ethanol, formaldehyd;
• kovové soli - chlorid rtuťnatý, chlorid sodný;
• fenoly - Carbol.

Lze také použít kombinované prostředky, které zahrnují několik účinných látek.

Všechny fondy musí mít potřebné certifikáty kvality a musí splňovat hygienické a epidemiologické normy stanovené ministerstvem zdravotnictví.

Dezinfekční tablety

Výrobky jsou k dispozici v suché formě ve formě tablet nebo granulí. Používají se k dezinfekci povrchů, příslušenství nebo ve vodních nádržích (vany, bazény).

Složení a způsob použití prostředků závisí na indikacích. Tablety lze použít v případě ohnisek epidemie nebo jako preventivní dezinfekci.

Nejúčinnější a schválené ministerstvem zdravotnictví znamená takové léky jako Chloritex (různé koncentrace), Aquatabs, Equitall.

Dezinfekce prostor a předmětů umístěných ve zdravotnickém zařízení by měla být prováděna pravidelně v souladu se stanovenými pravidly a předpisy. Veškeré dezinfekční postupy (bez ohledu na typ) by navíc měly provádět pouze speciálně vyškolení specialisté.

Dezinfekční video

Dezinfekce - druhy, metody a metody: