Atypické lymfocyty v krevním testu dítěte. Co to znamená

Hlavní vazby imunitního systému, které cirkulují v krvi a mají velký význam při ničení patologické mikroflóry a bojují proti chronické infekci, jsou lymfocyty. Existují 2 typy lymfocytů: T a B.

Každý z nich produkuje protilátky, ničí infikované buňky těla, které mohou vyvolat vývoj alergií, stejně jako cizí agenty. Pokud jde o atypickou formu, většina lidí má nepříjemné asociace spojené s rakovinou. Ve skutečnosti takové lymfocyty, detekované v krevním testu, ve většině případů nemají nic společného s maligním onemocněním. To je známkou přítomnosti infekční nebo virové patologie u dítěte.

Co jsou atypické lymfocyty a kde se nacházejí?

Atypické lymfocyty jsou lymfoidní buňky, které se objevují na pozadí virových infekcí, často v reakci na infekci virem Epstein-Barr lze však zjistit krevním testem a dalšími chorobami virové povahy dítě.

Základní laboratorní studie, která vám umožní studovat počet a tvar erytrocytů, leukocytů, lymfocytů a další důležité ukazatele - obecný (klinický) krevní test. Toto diagnostické opatření je hlavním způsobem detekce zvýšení nebo snížení počtu lymfocytů, jakož i přítomnosti buněk atypického tvaru. Zvýšení tohoto ukazatele se často vyskytuje u dětí během nemoci.

Pokud lékař tuto skutečnost zjistil během diagnostiky, pak je to jeden z důležitých indikátorů přítomnosti infekce, virů nebo jiné patogenní mikroflóry v těle dítěte. Jinými slovy, mimozemští agenti. Zvýšení hladiny lymfocytů a změna jejich tvaru je známkou toho, že se je snaží zničit. To naznačuje, že kostní dřeň začíná produkovat intenzivnější bílé krvinky, což vyvolává zvýšení jejich počtu v plazmě.

Ve výsledcích laboratorních krevních testů lze detekovat atypické mononukleární buňky (B-lymfocyty infikované virem) nebo plazmatické buňky. Jejich přítomnost v periferní plazmě je důkazem exacerbace infekčního procesu a také potřeby syntézy protilátek.

Doporučení na diagnostickou studii provede pediatr po vyšetření dítěte a rozhovoru s rodiči.

Indikace pro předepisování klinického krevního testu:

• horečka trvající déle než 5 dní, opakované zvýšení teploty;
• bolest v kloubech;
• zduřené lymfatické uzliny, slezina nebo játra;
• vzhled vyrážky;
• nedostatek účinku terapie;
• závažný celkový stav dítěte.

Pro získání nejspolehlivějších výsledků se studie provádí ráno na prázdný žaludek.

Jak vypadají?

Atypické lymfocyty v krevním testu dítěte se nacházejí v přítomnosti určitých patologií (virové a infekční, alergie), které se vyskytují ve zhoršené formě. V plazmě je pozorován nárůst počtu lymfocytů, stejně jako přítomnost buněk se změněným vzhledem.

Vlastnosti atypických buněk:

• Modifikované lymfocyty se vyznačují zvýšenou velikostí. Buňky zřídka dosahují 12 mikronů. Velikost změněného (atypického) je 30 mikronů a více.
• Zralé buňky jsou zaoblené. Atypické lymfocyty mají často nepravidelný tvar a jejich okraje jsou často nerovné.
• Běžná buňka má kulaté nebo mírně prodloužené jádro. Atypický lymfocyt může mít stejné jádro, ale často bude prodloužen, kontury budou nerovnoměrné, se zúžením nebo štěrbinami. Někdy lze jeho velikost zmenšit.
• Při barvení nátěru, který se používá ke studiu počtu a tvaru buněk, typickými barvivy získají atypické buňky jasnou barvu ve srovnání s nezměněnými. Jádro bude purpurové a cytoplazma bude modrá, tmavě modrá nebo šedá.
• Atypické lymfocyty detekované u pacienta infikovaného cytomegalovirem nebo virem Epstein-Barr se nazývají Downeyovy buňky. Toto je jméno amerického lékaře-hematologa, který v roce 1923. objevil je v procesu mikroskopického zkoumání a popsal tvar a jejich vlastnosti.
• Dalším typem jsou Reederovy buňky nebo amitotické. Mají tvar ledvin. Jádra takových buněk mají zubaté obrysy nebo zúžení uprostřed, které je rozděluje na laloky.
• Kromě toho jsou mezi změněnými lymfocyty buňky Klein-Botkin-Humprecht. Název obsahuje jména tří profesorů, kteří objevili a popsali konkrétní buňky. Ve skutečnosti to nejsou živé, plnohodnotné buňky, ale jejich zbytky kolující v krvi. Vzhledem k tomu, že jsou prakticky neviditelné, se takové lymfocyty nazývají stínové buňky.

Atypické formy lymfocytů, které lze detekovat během laboratorního výzkumu v různých patologických procesech:

• Malé lymfocyty se sotva viditelnou cytoplazmou a pyknotickým jádrem.
• Reederové buňky, které jsou zoubkované ve tvaru ledvin nebo bipartitních jader.
• Lymfocyty s vakuolizací v cytoplazmě, ve vzácných případech - v jádru.
• Lymfocyty leukolýzy (buňky Botkin -Gumprecht) - narušeny během přípravy léku, existuje velké množství chronické lymfocytární leukémie.
• Nahá lymfocytická jádra.
• Atypické mononukleární buňky jsou velké buňky s hojnou bazofilní cytoplazmou. Bazofilní tmavá periferní cytoplazma je často oddělena od bledší zóny poblíž jádra tenkou linkou. Jádra jsou velká, mohou obsahovat malá jádra a v některých případech je pozorována deprese. Vizuálně jsou identická s jádry monocytů. Tyto buňky se často nacházejí v mononukleóze infekční povahy, ale mohou se vyskytovat i u jiných infekcí vyvolaných viry.
• Plasmatizované lymfocyty - širokoplasmatické buňky s tympanickým jádrem a cytoplazmou intenzivní modré barvy. Zjištěno v laboratorním výzkumu za přítomnosti virových infekcí.

Důvody vzhledu

Atypické lymfocyty v krevním testu dítěte jsou vyvinuté buňky, které neměly čas se plně vytvořit na pozadí onemocnění a začít bojovat proti původci patologie nebo alergenu. V důsledku toho se zvyšuje počet změněných lymfocytů v krvi.

Navzdory upravenému vzhledu přitom nadále plní své funkce. Když se v těle dítěte vyvine patologie, potřebuje ochranu, takže imunitní systém začne intenzivně produkovat lymfocyty, aby se vyrovnal s patologickou mikroflórou.

Virové infekce

Lymfocyty jsou buňky, které jsou páteří imunitního systému v boji proti virům a bakteriím. Produkují imunoglobuliny (specifické protilátky), které vazbou na patogenní mikroorganismy zabraňují jejich vstupu do buněk těla.

Kromě změny počtu lymfocytů stimulují tvorbu infekční onemocnění virové povahy atypické buňky (virocyty) s bazofilní cytoplazmou, různého tvaru, upravené struktury jádra. V krvi jsou přítomny v malém počtu (méně než 10%) s jakoukoli infekcí vyvolanou viry. Zvýšená koncentrace modifikovaných buněk (více než 10%) je známkou infekční mononukleózy.

• Akutní virové infekce. Nejčastějším důvodem vzniku atypických buněk u dětí jsou následující infekční patologie: zarděnky, plané neštovice, spalničky. Ve většině případů je počet těchto lymfocytů mírný; s odstraněním symptomů se indikátory vrátí k normálu.
• Infekční mononukleóza. Specifická infekce virové povahy u dětí. Vývoj je vyvolán virem Epstein-Barr. S touto patologií je přítomnost atypických lymfocytů trvalejší, v analýzách je lze detekovat několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Bakteriální infekce

Tvorbu atypických lymfocytů u dětí může vyprovokovat extrémně akutní bakteriální infekce - černý kašel. Ve většině případů vznikají modifikované buňky na pozadí menší lymfocytózy, zatímco téměř vždy relativní, doprovázené obecným snížením počtu leukocytů.

Zhoubné onemocnění krve

Nejzávažnějším důvodem pro tvorbu modifikovaných lymfocytů u dětí jsou lymfatické a myeloproliferativní patologie. Tato porucha je způsobena zhoubnými změnami krevních buněk v kostní dřeni a proliferací nádorových klonů lymfatické tkáně.

Endokrinní poruchy

Patologie orgánů endokrinního systému mohou vyvolat výskyt modifikovaných lymfocytů. Spolehlivý princip působení tohoto jevu nebyl dosud plně studován. Mírný počet atypických lymfocytů je často spojen se zvýšenými hladinami eozinofilů v krvi. Nejčastější příčinou u dětí jsou vrozené dysfunkce pohlavních žláz. Po hormonální substituční terapii se tvorba pozměněných buněk rychle zastaví.

Neinfekční faktory, které vyvolávají zvýšení počtu modifikovaných lymfocytů, zahrnují imunitní reakce, včetně alergických a autoimunitních. Taková porušení jsou často pozorována v důsledku reakcí intolerance - alergií, zejména v případě zpožděných reakcí. Pokud je imunitní systém napjatý v důsledku specifické citlivosti a během očkovacího období, často se zvýší počet lymfocytů a také tvorba modifikovaných buněk.

Tento výsledek je navíc charakteristický pro reakce na stresové situace a autoimunitní procesy, kdy se reakce na zánět vytváří v tkáních těla. Imunitní systém vnímá takové projevy jako cizí. Tímto způsobem imunitní systém často reaguje na endokrinní poruchy těla v důsledku hypertyreózy a terapie určitými specifickými léky.

Jaké ukazatele jsou u dítěte považovány za zvýšené?

Atypické lymfocyty v krevním testu dítěte lze detekovat i při absenci jakýchkoli nemocí do maximálně 10%. Překročení tohoto indikátoru indikuje přítomnost patogenní mikroflóry v těle. V tomto případě je důležité určit celkovou hladinu lymfocytů.

Normy tohoto indikátoru v krvi dítěte závisí na jeho věku. U kojenců je jejich počet zvýšen. Postupně, jak stárnou, toto číslo klesá. Od okamžiku narození se imunitní systém člověka začíná formovat po etapách.

V prvním roce po narození je zaznamenána maximální hladina lymfocytů v krvi. Po dosažení 5-6 let se hladina těchto buněk sníží na minimální úrovně a takové výkyvy jsou považovány za normu.

Existuje speciální tabulka, která je navržena tak, aby pomohla pediatrům a rodičům v navigaci, aby určila, kdy jsou indikátory považovány za normální a kdy jsou znakem patologie.

Normy hladiny lymfocytů v krvi s přihlédnutím k věku dítěte:

Věk dítěte	Normální indikátory
Novorozený	15-36
1-7 dní života	21-55
1 měsíc	45-75
Až 6 měsíců	55-70
Až 1 rok	50-70
Až 2 roky	30-60
Do 6 let	32-55
Do 12 let a starší	30-50

Podle tabulky lze tvrdit, že ukazatele, které jsou normou pro novorozence nebo dítě do 1 roku rok, u dítěte, které dosáhlo věku 6 let, dojde k výrazné odchylce, která naznačuje vývoj nemoci. Jakýkoli přebytek výše uvedených norem ve výsledcích klinického krevního testu, stejně jako přítomnost modifikovaných lymfocytů, je známkou přítomnosti cizích činidel v těle.

Co dělat?

Atypické lymfocyty v krevním testu dítěte naznačují, že imunitní systém aktivoval produkci protilátek, aby odolal patologii vyvíjející se v těle. Pokud je toto porušení zjištěno na pozadí nemoci nebo infekce, je dítě pod dohledem pediatra, který předepisuje dodávku kontrolních klinických krevních testů.

V případě, že se symptomatologie snížila nebo úplně prošla a počet atypických lymfocytů neklesá, je zobrazeno dítě konzultace s hematologem, který provede hlubší studii s cílem identifikovat všechny možné příčiny vzhledu změněných buněk v krvi.

Pokud standardní studie a manipulace neodhalily příčinu, mohou být dítěti předepsány další diagnostické metody: test PCR pro detekce latentních infekcí, zhodnocení imunogramu, stejně jako punkce kostní dřeně s následným vyšetřením biomateriálu (cytologické a histologické analýza).

Diagnostická opatření jsou vybrána individuálně v každém konkrétním případě v závislosti na klinickém obrazu vývoje patologie u dítěte. Pokud je indikován, může být předepsán rentgen hrudníku, MRI nebo CT určitých částí těla nebo orgánů, ultrazvuk břišní dutiny. Přesná diagnóza je určena výsledky laboratorních testů a údaji získanými z instrumentálních a jiných studií. Taktika léčby se vyvíjí v závislosti na diagnostikované nemoci.

Pokud má dítě horečku, lékař mu může předepsat antipyretické léky. Podle indikací mohou také provádět protizánětlivou nebo antivirovou terapii speciálními léky.

Pokud je příčinou zvýšení hladiny lymfocytů a tvorby změněných buněk novotvar, další taktiky léčby určuje odborník v závislosti na formě nádoru a jeho aktivitě rozvoj. V této situaci může být použita chemoterapie nebo transplantace kostní dřeně.

Přítomnost atypických lymfocytů naznačuje, že imunitní systém pracuje na hranici svých možností. Pokud existují příznaky virových nebo infekčních onemocnění u dítěte, měli byste kontaktovat pediatra, který provede komplexní vyšetření, aby zjistil důvod přítomnosti upraveného krevního testu buňky. Samoléčení se důrazně nedoporučuje.

Video o atypických lymfocytech

Vývoj T-buněk / T-lymfocytů: