Syfilis na obličeji. Fotografie vyrážky, jak to vypadá

Syfilis na obličeji se projevuje jako lokální hnisavé abscesy na povrchu tváří, nosu, rtů, epiteliálních tkání umístěných v obvodu ústní dutiny. Zánětlivé útvary způsobené touto nemocí jsou vyvolány patogenním mikroorganismem - bledým treponémem. Fotografie pacientů se syfilisem ukazují, jak bakteriální infekce postupně ničí kožní buňky, což vyvolává vznik hlubokých a nehojících se vředů.

Co je syfilis

Syfilis je chronické infekční onemocnění, které postihuje sliznice všech částí těla, ničí vnitřní orgány, buňky centrálního a periferního nervového systému, ovlivňuje kost, pojivo, svalovou tkáň pohybového aparátu zařízení. Treponema pallidum, která je původcem syfilis, je sexuálně přenosná infekce. Nemoc postupuje postupně, jak se zvyšuje populace bakteriálních mikroorganismů.

Existují následující cesty přenosu syfilisu:

• pohlavní styk bez použití bariérové ​​antikoncepce;
• během transfuze krve;
• injekce léků nebo léků injekční stříkačkou, kterou dříve používal pacient se syfilisem;
• v procesu zubního ošetření a chirurgie;
• infekce od infikované matky novorozence (vrozený typ onemocnění);
• sdílet stejný zubní kartáček.

Nejběžnější cestou přenosu syfilisu je nechráněný sex. Navzdory tomu v lékařské praxi existují případy domácí infekce touto nemocí. Například bledý treponema se může dostat na nádobí, příbory, ručníky, prádlo. Pokud má zdravý člověk rány, odřeniny na kůži, přijde do kontaktu s infikovaným povrchem okolních předmětů, pak je vysoká pravděpodobnost domácí infekce syfilisem.

V současné době neexistují žádné vědecky prokázané skutečnosti, že by se bledý treponém přenášel močí a potem infikované osoby. Kauzální původce syfilisu se nachází ve slinách infikované osoby, pokud jsou v jeho ústní dutině charakteristické vyrážky, otevřené vředy.

Treponema pallidum je vysoce nakažlivá. Tento mikroorganismus se může dostat do těla novorozence mlékem matky, která se nakazila po narození dítěte.

Důvody vývoje

Fotografie syfilisu v různých oblastech obličeje lze vidět na informačním stánku poblíž ordinace venerologa. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku infekce zdravého člověka s bledým treponémem. Ložiska zánětlivého procesu na povrchu rtů, v obvodu ústní dutiny, na tvářích vznikají v důsledku primární infekce syfilisem, nebo v důsledku celkového šíření patogenních bakterií ve všech tkáních organismus.

V prvním případě se na těch oblastech obličeje, které byly v kontaktu se zdrojem infekce, objevují hnisavé a ulcerativní útvary. Například při orálním sexu bez použití bariérové ​​antikoncepce.

V druhém případě je příčinou syfilisu na obličeji celkové rozšíření bledého treponému po celém těle infikované osoby. V této fázi vývoje syfilisu se mohou objevit ulcerativní útvary nejen na povrchu obličejového disku, ale také na jiných částech těla.

Možná lokalizace vyrážky na obličeji

Níže uvedená tabulka uvádí hlavní oblasti obličeje, na jejichž povrchu je nejčastěji lokalizována syfilitická vyrážka.

Lokalizace vyrážky	Charakteristické rysy syfilitické vyrážky
Rty	Vyrážka, která se vyskytuje v této části obličeje, vypadá jako hnisavé abscesy střední velikosti. Ložiska zánětlivého procesu jsou lokalizována na povrchu horního, dolního rtu nebo jsou umístěna v rozích ústní dutiny. Tento projev syfilisu je považován za nejnebezpečnější, protože infikovaný přispívá k šíření pohlavní infekce, používání příborů, běžného nádobí, kelímků, kosmetiky a ručníky.
Tváře	Projev syfilisu na tvářích lze snadno zaměnit s alergickou nebo atopickou dermatitidou. Na obličeji pacienta jsou ložiska zánětu, červená nebo růžová vyrážka bez známek hnisání. V tomto případě je infekce bledým treponémem dotykem infikované tváře nemožná.
Nos	Syfilitický chancre na nosu vypadá jako hustá zánětlivá formace. Jak nemoc postupuje, dochází k destrukci epiteliálních tkání. Výsledkem patologického procesu je tvorba nehojícího se vředu, který pokrývá významnou oblast nosu.

Syfilis na obličeji (fotografie této nemoci zobrazuje celé nebezpečí infekčního procesu) může začít malým hnisavým abscesem nebo bolestí. Oslabení imunity, zvýšení početní populace bledého treponému v infikovaných tkáních vede k růstu tvorby ran. Hlavním nebezpečím této nemoci je, že její patogen může proniknout do hlubokých vrstev kůže, svalových vláken a kostí obličeje.

Syfilis na obličeji v primárním období onemocnění

Primární syfilis na obličeji se vyznačuje následujícími klinickými projevy:

• tvorba hustého chancre, který je na dotek tvrdý (vytvořený v zóně pronikání bledého treponému do epiteliálních tkání obličeje);

• vzhled bezbolestného zaobleného vředu;
• syfilitická rána má hladké dno a okraje správného tvaru;
• vřed má známky rostoucího zánětu, ale nedochází k vypouštění krve nebo ichoru;
• tvorba rány není připájena k obvodovým tkáním obličeje;
• jak nemoc postupuje, dochází k nárůstu průměru syfilitické rány a také k jejímu růstu do hlubších vrstev epitelu.

Na konci fáze primárního syfilisu se kolem výsledného vředu objeví výrazný otok tkání. Kolem syfilitického vředu může dojít k charakteristickému zarudnutí kůže obličeje.

Syfilis na obličeji během sekundárního období onemocnění, jak vypadá vyrážka

Syfilis na obličeji (fotografie této nemoci potvrzuje lokalizaci syfilitických ran na povrchu rtů a v oblasti koutky úst) se projevuje malou vyrážkou červené nebo růžové barvy, která pokrývá velkou plochu tváře.

Papulární syfilis

Vzhled papulární syfilis se vyskytuje u pacientů se sekundárně se opakujícím syfilisem. Zánětlivá formace na obličeji má opálový odstín s charakteristickým šunkovým okrajem. Syfilitická papule je lokalizována v koutku úst na levé nebo pravé straně. Vzhledově připomíná džem.

Ve většině případů je papulární syfilis doprovázen dalšími příznaky ve formě vyrážky ústní sliznice.

Seboroický papulární syfilid

Vývoj seboroického syfilidu se projevuje tvorbou více červených papulí, které splývají v jeden souvislý plak se známkami zánětlivého procesu. Cizí novotvary nezpůsobují bolest, nekrvácí a nevyzařují purulentní exsudát. Jak postupuje syfilis, seboroický syfilis se může šířit z tváří do epiteliálních tkání přilehlých oblastí obličeje.

Akneformní (akné podobný) syfilid

Akneformní syfilis se projevuje jednou nebo více vyrážkami ve formě folikulárních papulí. Na vrcholu zánětlivé hmoty je pustule o průměru 2 až 3 mm. U akné syfilis má celá vyrážka pravidelný kuželovitý tvar.

Syfilitické novotvary vylučují purulentní exsudát, který rychle schne a tvoří vrstvu kůry ze žlutého až nahnědlého odstínu. Po odmítnutí povrchové vrstvy papule jsou na jejím vrcholu viditelné pigmentované jizvy. Pokud jde o klinické projevy, akneformní syfilid připomíná akné, ale s mnohem menší závažností zánětlivého procesu.

Pustulární syfilis

Pustulární syfilis se vyznačuje následujícími charakteristickými rysy:

• ústní sliznice nemá žádné známky infekce;
• na povrchu červeného okraje rtů se vytváří nehojící se vřed, který po dlouhou dobu zůstává stejné velikosti, aniž by rostl do stran a hluboko do epiteliálních tkání;
• dno syfilitického pustulu má dokonale hladké nebo bez důlků.

Diagnóza pustulární syfilis je považována za obtížný úkol i pro zkušené venereology. V tomto případě se sekundární syfilis na obličeji může projevit pouze s výše uvedenými příznaky. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků sérologických reakcí, které určují bakteriální invazi treponema pallidum.

Herpetiformní syfilid

Charakteristickým rysem syfilis herpetiformis je fokální vzhled červených papulí, které způsobují otok epiteliálních tkání tváře. Pokud jde o klinické projevy, tato symptomatologie sekundárního syfilisu připomíná vyrážku způsobenou herpetickou infekcí. Včasné sérologické vyšetření žilní krve potvrzuje infekci bledým treponémem.

Impetiginous syphilide

Impetiginous syfilis má následující morfologické rysy:

• bakteriální vyrážka se projevuje ve formě papule;
• cyklus rozvoje syfilitického vzdělávání trvá od 3 do 5 dnů;
• po určeném časovém období se ve středu papule vytvoří nažloutlá povrchová kůra.

Závažný průběh sekundárního syfilisu může být doprovázen komplikovanou formou impetiginózní syfilis. V tomto případě se více papulí šíří po celém povrchu tváří a vytváří rozsáhlé plaky se známkami pomalého zánětu.

Syfilis na obličeji v terciárním období onemocnění

Syfilis na obličeji, jehož fotografie připomíná herpetickou vyrážku, se projevuje zánětlivými příznaky různé závažnosti. V terciárním období vývoje této nemoci jsou četné známky destruktivní léze vnitřních orgánů, stěny cév, mozkové tkáně a periferní nervy. Kůže obličeje je zničena hlubokými a rozsáhlými vředy, které je obtížné léčit léky.

Žvýkačka na obličeji

V terciárním období syfilisu se na obličeji pacienta vytvářejí dásně, které mají vzhled hlubokého vředu nepravidelného tvaru. Ze syfilitické rány tohoto typu se vylučuje ichor a lymfatická tekutina. Když tkáně schnou, na povrchu dásně se vytvoří nažloutlá kůra s hnědým odstínem. Poté, co se vřed uzdraví, zůstávají na obličeji pacienta hluboké jizvy. Žvýkačka obsahuje nejvyšší koncentraci bledého treponému.

Tuberózní syfilis obličeje

U pacientů s terciárním syfilisem s projevem tuberkulózního syfilisu v obličeji jsou přítomny následující příznaky:

• na určitých oblastech obličeje se vytvářejí husté útvary ve formě tuberkul;
• nové uzly se objevují pomalu;
• syfilitické hrbolky jsou namodralé nebo načervenalé;
• mají rozměry přibližně 5 mm v průměru a mohou také stoupat nad obecnou úroveň obličeje až do 3 mm.

Konečnou fází vývoje tuberkulózní syfilis obličeje je ulcerace nodulárních útvarů. V místě tkáňových těsnění se objevují dásně různých velikostí. Serózní exsudát vyplývá z ulcerativních formací.

Serping (plíživý) syfilis

Serping syfilis se projevuje více opakovanými vyrážkami, které vypadají jako husté útvary. Svěží vyrážka koexistuje se starým zarudnutím obličeje. Plazivý syfilis pokrývá oblast tváře lokalizovanou na povrchu brady v oblasti trojúhelníku nosu. Serpentinová vyrážka se syfilisem se může rozšířit po celém povrchu obličeje a také pokrýt pokožku hlavy.

Samostatná syfilitická těsnění tohoto typu se po dozrání transformují na malé vředy, ze kterých se uvolňuje ichor.

Syfilis nosu

Syfilis na obličeji, jehož fotografie připomíná akutní formu akné, ovlivňuje epiteliální tkáně nosu. Vývoj onemocnění začíná tvorbou hustého chancre namodralé nebo načervenalé barvy.

S časným vrozeným syfilisem

Známky časné vrozené syfilis se objevují v prvních 3 měsících. po narození dítěte infikovaného treponémou bledou. Nakažené dítě má trvalé ucpání nosu. Hnisavý obsah nebo krev smíchaná s hlenem se periodicky uvolňují z nosních kanálků. Dítě nemá plný nosní dech.

S pozdním vrozeným syfilisem

Vážnější poškození nosu způsobené pozdní vrozenou syfilis se vyskytuje u dětí ve věku 2 let a starších.

Nemocné dítě má následující příznaky:

• na nosu se vytvoří gumový vřed;
• začíná proces pomalé destrukce nosní přepážky;
• patologický proces zahrnuje tvrdé patro a tkáň periostu.

Porušení anatomické struktury nosu vede k rozvoji souběžných komplikací. Na frontálních a parietálních oblastech lebky dítěte se objevují známky deformačních změn ve formě tuberkul a eminencí.

V primárním období

Syfilní léze nosu v počátečním období vývoje této nemoci jsou považovány za vzácnost. Zničení tkání tohoto orgánu dýchacího systému je možné v případech, kdy dojde k infekční infekci jeho sliznice nesterilními lékařskými nástroji kontaminovanými prstem.

V tomto případě má pacient následující příznaky:

• na špičce nosu se vytvoří hustý chancre, který se přemění na vřed;
• submandibulární lymfatické uzliny se zvětšují;
• nos je neustále nacpaný;
• vřed na špičce nosu vylučuje krvavý exsudát.

V počátečním období vývoje syfilisu není vyloučen výskyt tvrdého chancre uvnitř infikovaného nosního kanálu. V takové situaci zůstává povrch nosu bez vizuálních známek bakteriální destrukce.

V sekundárním období

V sekundárním období vývoje syfilisu se k ulcerózní lézi nosu přidávají následující další příznaky:

• v nosních průchodech se objevuje více papulí a sliznice je ovlivněna erytematózní vyrážkou;
• nazální kongesce se střídá s rýmou, které je obtížné se zbavit pomocí léků;
• červené papuly jsou umístěny u vchodu do nosních kanálků;
• povrch papulární vyrážky je pokryt žlutavou kůrou a prasklinami.

Chronický zánět uvnitř nosních kanálků vede k rychlému oddělení řasinkového epitelu s další tvorbou eroze. K tomuto patologickému procesu se může připojit ekzém.

V terciárním období

Podle lékařských statistik se terciární nosní syfilis vyskytuje 2-3krát častěji než jeho primární a sekundární syfilitické léze.

V tomto případě má pacient následující příznaky onemocnění:

• na povrchu nosu se tvoří dásně nebo otevřené vředy s vytékajícím infiltrátem;
• nehojící se rány postihují epiteliální tkáně, sliznici nosních kanálků a periostu;
• přepážka nosu je poškozena;
• pacientův nos získá sedlový tvar.

Pokročilá stadia terciárního syfilisu vedou k úplnému ulcerativnímu rozkladu měkkých tkání nosu, jeho septa, periostu a kosti. Během rhinoskopie je nalezen průchozí otvor spojující vstup do nosních kanálků a ústní dutiny pacienta. Terciární syfilis nosu je nebezpečný z důvodu vysoké pravděpodobnosti šíření infekčního procesu do dutiny lebky.

Syfilis na rtech

Syfilitická léze obličeje se projevuje vyrážkami na povrchu rtů. Závažnost tohoto příznaku závisí na stádiu pohlavního onemocnění.

Kongenitální

Vrozený syfilis rtů je diagnostikován v prvních 3 měsících. po narození dítěte.

Pacient má následující příznaky:

• mnohočetné vyrážky kolem úst a na okraji rtů;
• papuly jsou červené nebo měděné;
• submandibulární lymfatické uzliny jsou edematózní.

Při absenci adekvátní medikamentózní léčby postupuje onemocnění pomalu s tvorbou nových syfilitických vředů.

V primárním období

Primární syfilis rtů se projevuje tvorbou tvrdého chancre, který vypadá jako kulaté zhutnění epiteliálních tkání. 1-2 týdny po infekci syfilisem se v místě tohoto uzlíku otevře vřed, ze kterého se periodicky uvolňuje krevní tekutina. Na vrchu syfilitické rány na horním nebo dolním rtu se vytvoří tenká žlutá nebo načervenalá kůra, která poté zaschne a popraská.

V sekundárním období

Charakteristickým rysem sekundární syfilis rtů je přidání svědění epiteliálních tkání a výskyt syfilitické vyrážky. Po uzdravení ulcerativního chancre se objevují vyrážky na horním a dolním rtu.

Sekundární syfilitická vyrážka má červenohnědou barvu. Vzhledově tyto vyrážky připomínají projev jiných dermatologických onemocnění. Sekundární syfilitická vyrážka zmizí po 2-6 týdnech, a to i v těch klinických případech, kdy člověk není léčen léky.

V terciárním období

Terciární syfilis se vyvíjí 3-5 let po infekci bledým treponémem. V této fázi onemocnění jsou příznaky infekce rtů extrémně vzácné.

Pokud se terciární syfilis stále šíří do této části obličeje pacienta, pak jsou diagnostikovány následující příznaky:

• syfilitické dásně a hlízy se tvoří pouze na jednom nebo na dvou rtech najednou;
• těsnění epiteliální tkáně se rozpustí a vytvoří bolestivé ulcerace;
• patologický proces se šíří z povrchu rtů na sliznici ústní dutiny, ovlivňuje tvrdé patro, uvulu.

Během vyšetření pacientů se známkami terciárního syfilisu rtů provádí venerolog diferenciální diagnostiku infekce tuberkulózy a poškození tkáně maligním nádorem.

Příznaky syfilisu na pokožce hlavy

Difúzní plešatost je diagnostikována u 15–20% pacientů se syfilisem. Při lézích dochází ke ztrátě pokožky hlavy. Za prvé, pacient se syfilisem ztrácí vlasy v zadní části hlavy a spáncích. Poté plešatost pokrývá všechny oblasti hlavy. Tento příznak se objeví po 3-6 měsících. po infekci bledým treponémem.

Se zahájením antibiotické terapie je zahájen proces postupné obnovy předchozí vlasové linie. Vzhled tohoto příznaku naznačuje, že léčba drogami je úspěšná. Charakteristickým rysem syfilitických lézí pokožky hlavy je, že tato část těla nesvědí, není ovlivněna dásněmi, vředy a nedochází k odlupování kůže.

Syfilis na obličeji se objeví během 2-3 týdnů po infekci bledým treponémem. Jedním z prvních příznaků této nemoci je tvorba tvrdého chancre. Jedná se o zhutnění epiteliální tkáně, která navenek připomíná hrachovou nebo třešňovou jámu. Po 1-2 týdnech je kůže pokrývající chancre ulcerována.

Na povrchu rtů nebo nosu pacienta se vytvoří nehojící se rána, ze které se uvolní ichor. Syfilis na tvářích se projevuje mnohonásobnou vyrážkou červeného nebo měděného odstínu a svými vnějšími znaky připomíná akné. Fotografie syfilitických lézí obličeje potvrzují nebezpečí této nemoci a také závažnost infekčního procesu.

Video o syfilisu na obličeji

Příznaky syfilisu na obličeji: