Bradavky u žen. Typy dvorce, jaké jsou formy

Ženská bradavka - je nedílnou součástí mléčné žlázy, který vypadá jako zaoblený vyčnívající výčnělek. Inervaci tkání této části hrudníku zajišťují periferní větve 4. interkostálního nervu. Podle formy vývoje jsou ženské bradavky naprosto ploché, konvexní, zaoblené, nafouklé. U těhotných žen má dvorec bradavky tmavší odstín od kávy po sytě hnědou.

Anatomie bradavky u žen a jejich funkce

U žen je bradavka umístěna těsně pod střední částí mléčné žlázy na linii 5. žebra nebo v oblasti 4. mezižeberního prostoru. U žen, které dříve porodily, má bradavka válcovitý tvar a u těch, které nerodily, vypadá jako kužel.

Rozlišují se následující anatomické rysy ženských bradavek:

• dvorce o průměru 3 až 5 cm;
insta story viewer
• mléčný kanál, kterým protéká mateřské mléko z bradavky během laktace novorozence;
• tuková tkáň umístěná uvnitř prsu pod bradavkou;
• pokrývání kůže.

Areola obsahuje malý počet mléčných žláz, které mají rudimentární rysy. Tyto anatomické prvky prsu tvoří vyvýšeniny na povrchu bradavky. Tyto primitivní tuberkulózy se nazývají Montgomeryho žlázy. Kůže ženské bradavky je pokryta více vráskami a v její horní části jsou mléčné póry.

Níže uvedená tabulka podrobně popisuje fyziologické funkce ženské bradavky:

Funkce ženské bradavky	Charakteristika fyziologických procesů
Sexuální vzrušení	Během pohlavního styku, stejně jako během ovulace, se zvyšuje erekce bradavky v důsledku prudkého smrštění jejích svalových vláken. Výskyt této fyziologické reakce není spojen se zvýšením místního krevního oběhu. V době sexuálního vzrušení získají ženské bradavky prodloužený kuželovitý tvar.
Laktace	Dodávání mateřského mléka dítěti je hlavní funkcí ženské bradavky. Vylučování mateřského mléka probíhá po celou dobu laktace novorozence.
Obnova vnitřních pohlavních orgánů	Citlivé svaly bradavek se přímo podílejí na obnově ženského reprodukčního systému po narození dítěte. Když novorozenec kojí, hormon oxytocin se uvolňuje do krevního oběhu matky. Jedná se o biologicky aktivní látku, která přispívá k rychlému stažení dělohy v prvních hodinách po porodu. Pravidelná stimulace bradavek matky dítětem zajišťuje účinek stlačení děložních tepen, což minimalizuje riziko poporodního krvácení.

Po skončení období laktace se ženská prsa postupně zmenšují. Areola získává světlejší barevný odstín, bradavky se stávají méně objemnými a jejich délka se zmenšuje.

Vzhled

Typy bradavek u žen jsou klasifikovány podle barvy, tvaru a charakteristických rysů dvorce.

Vsuvka a dvorec dvorce

Pigmentace bradavky a jejího dvorce se mění v závislosti na hormonálním pozadí ženy, tónu pleti a barvě vlasů. Během těhotenství se dvorec mění s vývojem plodu do sytě hnědé barvy. Po narození dítěte začíná fyziologický proces postupného zesvětlování dvorce bradavky.

U dívek s tmavou pletí a černými vlasy se dvorec zpočátku vyznačuje tmavším odstínem. U žen s bílými, světle hnědými nebo zrzavými vlasy, světlou pletí má dvorec přirozeně světle červenou barvu. Za odstín areoly jsou zodpovědné biochemické látky ženského těla - eumelanin (bohatý hnědý) a feomelanin (způsobující červené skvrny na areole).

Co je to dvorec, co určuje velikost

Areola je pigmentovaná oblast prsu, která sedí kolem bradavky.

Velikost této části hrudníku závisí na vlivu následujících faktorů:

• stav těhotenství a období vývoje plodu;
• fáze menstruačního cyklu;
• hormonální změny způsobené chorobami endokrinního a reprodukčního systému;
• období přirozeného stárnutí těla;
• laktace novorozence kojením;
• dlouhodobá terapie léky, které obsahují přírodní nebo syntetické hormony;
• dědičná predispozice (velikost dvorce se přenáší spolu s genetickou informací z matky na dceru).

Průměrný průměr dvorce u žen je do 3 cm. Některé dívky mohou mít dvorec větší než 10 cm. Přítomnost těchto parametrů mléčné žlázy není patologie. Velikost dvorce se dramaticky zvyšuje se začátkem kojení. Většina žen má pravidelný, kulatý dvorec. Ve vzácných případech se areola nachází ve formě elipsy.

Druhy a tvary bradavek

Typy bradavek u žen se liší tvarem a barevnou pigmentací epiteliálních tkání. Tato část mléčné žlázy může být konvexnější, kypré, hrbolaté, zcela ploché, vtažené do prsu.

Konvexní

Bradavkám tohoto typu se také říká „vyčnívající“ a jejich charakteristickým rysem je, že vyčnívají několik milimetrů nad obecnou úroveň dvorce. V době sexuálního vzrušení, pod vlivem příliš horkých nebo studených proudů vzduchu, se vyboulený dvorec stává ještě výraznějším.

Byt

Zcela ploché bradavky se vyskytují u 60% žen. Tato část prsu nevyčnívá nad obecnou úroveň dvorce, nijak nereaguje na sexuální vzrušení. Přítomnost takové fyziologické reakce těla, nečinnost svalových vláken hrudníku v reakci na vnější a vnitřní podněty není považována za patologii.

Baculatý

Zúžené nebo oteklé bradavky také vystupují nad obecnou úroveň kůže. Charakteristickým rysem této formy bradavek je, že prudce zvětšují objem před nástupem menstruace. Na konci menstruace dochází k postupnému poklesu bradavek s obnovením jejich předchozího tvaru. Po dobu 2-3 dnů a během menstruace může dotek prsních bradavek způsobit bolest.

Zataženo

Obrácené bradavky mohou být současně znakem patologie nebo individuálním rysem struktury ženského prsu. Pokud má dívka tuto formu bradavky od narození, pak je to považováno za normu.

Rozlišují se následující charakteristické rysy obrácené bradavky:

• přímo bradavka samotná a její areola jsou umístěny pod úrovní kůže;
• v době sexuálního vzrušení se bradavka zvětšuje a tyčí se nad mléčnou žlázou;
• během ovulace se bradavky přestávají zatahovat a získávají znatelnější velikosti.

Náhlý výskyt obrácených bradavek v určité životní fázi nebo změna jejich vzhledu v dospívání věk po pubertě je příznakem endokrinního onemocnění nebo nerovnováhy v ženských pohlavních orgánech hormony. V takové situaci je nutné vyšetření mammologem a endokrinologem.

Všestranný (jednostranný)

Všestranné bradavky jsou také považovány za znak normy, ale pouze pokud je tato forma mléčné žlázy u dívky od narození.

Vzhled jednostranných bradavek v dospělosti nebo bezprostředně po pubertě může naznačovat vývoj následujících patologií:

• mastopatie;
• fibroadenom:
• rakovina prsu;
• lipom;
• intraduktální papilom;
• mastitida.

Vznik všestranné formy bradavek, která je doprovázena bolestí v oblasti hrudníku, krvácením nebo ichor z mlékovodu, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc mammologovi popř gynekolog.

Hrudkovitý

Typy bradavek u žen se liší tvarem, barvou a průměrem dvorce. Hrudkovité bradavky se nacházejí u dívek se silně výraznými Montgomeryho žlázami. Navenek se tato část prsu vyznačuje velkým počtem malých pupínkových eminencí, které se nacházejí přímo na samotné bradavce, stejně jako na povrchu celé areoly. Příliš husté uspořádání Montgomeryho žláz není známkou patologického vývoje prsu a také nenaznačuje možnou přítomnost onemocnění.

S vlasy

Chlupaté bradavky se také nazývají nadýchané bradavky. V závislosti na hormonálním pozadí ženského těla se v areole může nacházet 1-3 až několik desítek chloupků.

Vznik tohoto fyziologického rysu je způsoben skutečností, že krev dívky obsahuje vysokou koncentraci mužských pohlavních hormonů. Vlasové folikuly se nacházejí v tkáních dvorce bradavky. Rychlý růst vlasů na mléčné žláze se aktivuje, jak se zvyšuje koncentrace mužských pohlavních hormonů.

Výskyt takových příznaků je způsoben následujícími příčinnými faktory:

• onemocnění polycystických vaječníků;
• dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
• terapie léky, které obsahují syntetické hormony;
• užívání steroidů a produktů sportovní výživy na bázi hormonů.

Vlasy rostoucí v areole i na povrchu bradavky jsou kosmetickým problémem. Pravidelné odstraňování těchto chloupků umožňuje prsům vrátit se k předchozímu vzhledu. Vzhled takového příznaku vyžaduje komplexní vyšetření endokrinologem. Zvláště pokud je růst vlasů uvnitř dvorce doprovázen náhlými změnami nálady, taháním bolesti v podbřišku, slzami.

Třetí vsuvka

Vzhled třetí bradavky je anomálií ve vývoji mléčné žlázy, která má vrozený původ. Podobná vada může být přenášena mateřskou linií spolu s genetickou informací. Ve většině případů je třetí bradavka umístěna v blízkosti dvorce nebo pod prsy. Navenek tato formace připomíná krtek o průměru 2-3 mm. Třetí bradavka se nezvětšuje, nezpůsobuje bolest ani silné nepohodlí a nesvědí.

Směr bradavek

Typy bradavek u žen jsou klasifikovány podle směru jejich umístění, a to:

• vzpřímený;
• snížil dolů;
• dívat se různými směry;
• směřuje dovnitř;
• zvednutý.

Každý směr bradavek je charakteristický pro určitý tvar prsou. Tyto informace jsou podrobně uvedeny v tabulce níže.

Tvar prsou	Směr bradavek
Kolo	Pro mléčné žlázy kulatého tvaru je typická přítomnost vztyčených bradavek, které mírně stoupají nad obecnou úroveň kůže.
Východ západ	Prsa východ-západ se vyznačuje přítomností bradavek, které směřují různými směry. Samotná mléčná žláza navenek připomíná lilek. Prsa se pohybují od středu směrem k pravé a levé straně.
Nakloněná do strany	Ženy s prsy nakloněnými na stranu mají vztyčené nebo dovnitř vypadající bradavky. Tato prsa mají širší střih a jsou větší než průměr.
Slza	Pro slznou mléčnou žlázu je charakteristická přítomnost bradavek, jejichž hroty směřují dolů. Ve většině případů má tento prsa povislý tvar, charakterizovaný nízkou pružností žlázové tkáně. Podobné změny ve struktuře mléčné žlázy se vyskytují u žen, které dramaticky zhubly a po dlouhou dobu kojily dítě. Nízká fyzická aktivita, nadměrná hubenost také přispívá k rychlému prověšení prsou se změnou směru bradavek jejich pohybem dolů.
Štíhlý	"Štíhlý" typ mléčné žlázy je charakterizován přítomností vztyčených nebo vyvýšených bradavek. Tento typ prsou se vyznačuje štíhlou a úhlednou horní částí a také svěžím objemem dna.
Zvonek	Zvonovitá prsa se vyznačují velkým objemem žlázové tkáně a bradavkami směrem dolů. Současně je samotná mléčná žláza poměrně elastická a její tkáně si zachovávají normální úroveň pružnosti. Nejsou žádné známky ochabnutí.
Asymetrické	U žen s mléčnými žlázami „asymetrického“ typu je jeden prsa o něco větší než druhý. V tomto případě může mít dívka bradavky v libovolném směru.
Kužel	Kuželová prsa jsou malé a vztyčené bradavky. Prsní žláza tohoto typu má kuželovitý tvar, velmi pružný a elastický. Tento typ prsou se nejčastěji vyskytuje u hubených dívek, které nejsou náchylné k obezitě.
Uvolněný	„Uvolněný“ typ mléčné žlázy se vyznačuje bradavkami směřujícími dolů. Tento typ prsou může vykazovat známky ochablosti, ochablosti a nízké pružnosti.
Atletický	Atletický typ prsou se vyskytuje u žen, které pravidelně sportují, mají zpevněné a svalnaté tělo. Prsní žláza tohoto typu má bradavky směřující nahoru a je také malé velikosti.

Pod vlivem přirozeného procesu stárnutí se v důsledku změn hormonálních hladin může změnit tvar prsou a směr bradavek. Prudký nárůst jedné mléčné žlázy je známkou patologie, která vyžaduje konzultaci s mamologem.

Metody pro korekci tvaru bradavek

Existuje několik způsobů, jak opravit nepravidelný tvar bradavek, který má vrozenou nebo získanou etiologii.

Potopená oprava

Potopené bradavky prsu mohou nastat v důsledku onemocnění prsu, změn souvisejících se stářím spojených se ztrátou pružnosti tkáně. V tomto případě se chirurgická metoda používá ke korekci deformačních změn tkání v dvorce.

Obnovení normálního tvaru potopených bradavek se provádí podle následujícího algoritmu akcí:

1. Žena je přijata do nemocnice na oddělení plastické chirurgie.
2. Ve stanoveném datu a čase je pacient transportován do sterilních podmínek operačního sálu.
3. Anesteziolog dívce podá celkovou anestezii.
4. Provádí se antiseptické ošetření povrchu bradavky a dvorce.
5. Plastický chirurg provede řez v epiteliální tkáni ve spodní části základny bradavky.
6. Lékař pomocí chirurgických nástrojů zvedne bradavky a dvorec a také překročí kanály, které je táhnou do prsu.
7. Sanace poškozených tkání se provádí, aby se zabránilo krvácení.
8. Chirurg operuje oblast prsu.
9. V případě pooperačních komplikací je pacient převezen na 1 den na jednotku intenzivní péče.
10. 24 hodin po operaci je žena přijata na obecné oddělení, kde prochází dalším zotavením.

5. až 6. den po operaci se chirurg může rozhodnout odstranit stehy z operovaných bradavek pacienta. Po odstranění šicího materiálu lékař provede kontrolní vyšetření hrudníku dívky, vyhodnotí výsledek provedené operace. Aby se zabránilo infekčnímu a zánětlivému procesu, jsou pacientovi předepsány antiseptické léky pro vnější léčbu operovaných tkání.

Korekce vyboulení

Příliš vypouklé bradavky lze také napravit chirurgickým zákrokem.

V tomto případě se používají následující taktiky léčby:

1. Žena, která je v nemocnici na oddělení plastické chirurgie, je převezena do sterilních podmínek operačního sálu.
2. Anesteziolog podá pacientovi celkovou intravenózní nebo epidurální anestezii v závislosti na lékařské indikaci.
3. Provádí se antiseptické ošetření kůže mléčné žlázy, dvorce a bradavky.
4. Chirurg provede kruhový řez 5 mm pod základnou bradavky.
5. Lékař provede ještě 1 kruhový řez 1 mm pod vrcholem bradavky.
6. Kůže, která je mezi preparovanými tkáňovými místy, musí být odstraněna.
7. Mléčné kanály jsou nastaveny na základně bradavky, jejíž funkce jsou plně zachovány po dokončení pooperační rekonstrukce prsu.
8. Po vyříznutí přebytečné tkáně chirurg aplikuje šicí materiál.

Bezprostředně po dokončení operace je vizuálně patrné, že bradavka mléčné žlázy se znatelně zmenšila. Tato chirurgická korekce je indikována u žen, u kterých příliš vyboulené bradavky vytvářejí nejen estetické nepohodlí, ale jsou také vystaveny příliš častému traumatu. Průměrná doba úplného pooperačního zotavení se pohybuje od 2 do 3 týdnů, v závislosti na individuálních vlastnostech ženského těla.

S fuzzy obrysem

Vzhled fuzzy bradavky se objevuje u žen se známkami hypertrofických změn v mléčné žláze.

Za přítomnosti podobných příznaků je indikována chirurgická korekce prsu, která se provádí následovně:

1. Žena je rutinně hospitalizována na lůžkovém oddělení plastické chirurgie.
2. Ve stanoveném datu a čase je pacient převezen na operační sál.
3. Anesteziolog dívce podá celkovou anestezii.
4. Před zahájením operace se provede antiseptické ošetření bradavky, dvorce a obvodového povrchu prsu.
5. Lékař pomocí chirurgických nástrojů provede kruhový řez dvorce, přičemž sleduje správný tvar kruhu.
6. Lékař v kruhu odstraní část kůže areola a vytvoří fyziologicky správný obrys bradavky.
7. Na celou plochu zkrácené dvorce se aplikuje kontinuální intradermální šev.

V důsledku těchto chirurgických zákroků se obrys bradavky zcela ohraničí, neexistují žádné známky deformací a nepravidelností. Po 7 až 10 dnech se šicí materiál odstraní. Průměrná doba pooperační rehabilitace je od 14 do 20 dnů.

Během tohoto období by žena měla denně provádět antiseptické ošetření operovaných tkání. Pokud se objeví známky zánětlivého procesu, je předepsán průběh antibakteriální a protizánětlivé terapie.

Ženské bradavky se liší tvarem a vzhledem, barvou a průměrem dvorce. U dívek s tmavou kůží a přirozeně tmavými vlasy má tato část mléčné žlázy bohatý hnědý odstín. U žen s bílou pletí, světle hnědými, červenými nebo bílými vlasy má dvorec červenou nebo růžovou barvu.

Podle tvaru se ženské bradavky dělí na nafouklé, zcela ploché, konvexní a hrudkovité. Existují případy, kdy je tato část prsu pokryta mnoha malými chloupky. Vzhled takových příznaků naznačuje změnu v hormonálním pozadí ženy směrem ke zvýšení testosteronu. Korekce tvaru bradavek se provádí pomocí chirurgické operace, jejíž provedení je možné pouze při absenci zdravotních kontraindikací.

Video o ženských bradavkách

Jaký tvar a velikost by měla bradavka mít: