Teplota v ústech. Norma u dospělého, jak, kolik měřit

Tělesná teplota je jedním z mála ukazatelů, pomocí kterého můžete hádat o začátku vývoje zánětlivého procesu. Dospělý člověk, na rozdíl od dítěte, dokáže podle vlastního zdravotního stavu pochopit, kdy je teplota zvýšená a když je v normálních mezích. Podle typu teploměru si můžete vybrat i část těla, jejíž teplota se bude měřit.

Lékařská věda prokázala, že ukazatele získané na čtyřech místech jsou informativní:

• ústní dutina;
• podpaží;
• konečník;
• vnější zvukovod.

Hodnoty získané různými způsoby mají své vlastní charakteristiky a liší se od sebe i při současném měření teploty stejné osoby.

Závislost teploty na místě měření

Když lidé mluví o hodnotách tělesné teploty, nikdo nepochybuje, že měření byla provedena v podpaží. Toto je skutečně nejběžnější termometrická metoda, je to podpaží, která je obecně přijímaným standardem pro určování teploty vnitřních orgánů.

Vzhledem k tomu, že měření v podpaží poskytují informace o tom, jak moc se kůže v záhybu zahřála, je nutné splnit jednoduché, ale důležité podmínky, které umožní získat hodnotu blízkou teplotě vnitřního orgány.

Za prvé, abyste získali spolehlivý výsledek, je to nutné do 5 minut. držte ruku přitisknutou k tělu. Díky tomu bude vaše pokožka při působení vzduchu chladná. Pokud byl teploměr nainstalován bez dodržení této podmínky, bude nutné jej držet alespoň 10 minut.

Kromě toho by kůže v záhybu měla být potřena suchým hadříkem nebo jinak odstraněna z potu, jako navlhčený povrch rychle vychladne, zvláště pokud ruka, která není přitlačena k tělu, otevírá přístup vzduchu podpaží.

Poslední, neméně důležitou podmínkou je úplné ponoření špičky teploměru do kožního záhybu. Za všech podmínek bude teplota v podpaží blízká teplotě vnitřních orgánů, což umožní správně posoudit zdravotní stav.

Známá hodnota 36,6 ℃ byla získána měřením tělesné teploty 25 000 zdravých účastníků experimentu. Je důležité, aby v rámci experimentu každý změřil teplotu v podpaží. Při výpočtu průměru zjistil německý lékař, který studii organizoval, hodnotu 36,6 ℃.

Pro dospělého a dítě je při měření jejich výkonu důležité porovnat dosažený výsledek s obecně přijímaná normální hodnota, pouze pokud byla data získána po instalaci teploměr v podpaží. Teplota měřená v ústech nebo rektálně bude vždy vyšší než normálně, a to i u zdravého člověka.

Dalším neméně populárním způsobem, jak zjistit tělesnou teplotu, je vložit do konečníku teploměr. Tato metoda se nazývá rektální. Byl to on, kdo byl považován za základ ve většině vyspělých zemí, ale ne každý pacient souhlasí s takovou metodou výzkumu.

Rektální měření má své nevýhody:

• není esteticky příjemné;
• výsledek závisí na hloubce zasunutí nosu teploměru;
• hodnota může být zkreslena v důsledku individuálních anatomických vlastností systému krevního zásobení análního prstence;
• je nebezpečné používat rtuťový teploměr.

Další způsob měření je tympanický. Získává se z lidského zvukovodu. Pro tuto metodu měření nebude běžný rtuťový teploměr fungovat. Vyžaduje se pouze infračervené záření, s uchycením zvukovodu.

Orální teplotu, na rozdíl od teploty bubínkové, lze získat pomocí nejběžnějšího teploměru. Je však třeba si uvědomit, že hodnoty získané nikoli v podpaží se liší od uznávané normy. Rozdíl v měření je uveden v tabulce 1.

Stůl 1. Rozdíl ve čtení teploměru získaném různými metodami u zdravého dospělého

Typ měření	V podpaží	V ústech (ústní)	V konečníku (rektální)	Ve zvukovodu (tympanický)
Hodnota teploměru, ℃	36,6	36,8-37,1	37,2-37,6	37,2-37,6

Psychologické výkyvy teploty

Tělesná teplota není konstantní a dokonce i bez nemoci může stoupat. V první řadě je fyziologická hypertermie spojena s přehřátím.

K přehřátí může dojít v několika situacích:

• úpal;
• prodloužený pobyt v nevětrané místnosti;
• přítomnost dalších vrstev oblečení;
• stres;
• užívání určitých léků;
• velká fyzická aktivita;
• hormonální změny v těle.

K normalizaci tělesné teploty využívá tělo vlastní mechanismy přenosu tepla. Pokud něco narušuje práci těchto mechanismů, teplo se hromadí, což vede k hypertermii. Z tohoto důvodu tělesná teplota často stoupá ráno, po nočním spánku. Důvodem je nedostatek návyku větrat ložnici před spaním, nadměrně horké radiátory a současné používání pyžama a teplé deky.

Stres je další častou příčinou horečky. Pod vlivem nepříjemných informací, které vyvolávají stresovou situaci, začnou nadledviny vylučovat velké množství hormonů - katecholaminy.

Díky nim srdce bije rychleji a zvyšuje krevní tlak. Plavidla se působením adrenalinu rozšiřují, zvyšuje se objem a rychlost průtoku krve žilami a tepnami, a proto teplota stoupá. Hodnota teploměru pod napětím zpravidla nestoupne nad 37,5 ℃.

Užívání určitého typu léků může vyvolat hypertermii. Mezi takové léky patří interferony: Viferon, Laferobion, Kipferon.

To je způsobeno skutečností, že interferon - hlavní složka léčiv - je produkován tělem při zvýšení tělesné teploty, to znamená, že tyto dva procesy jsou nepřetržitě propojeny. Když se v krvi objeví interferon, centrum termoregulace na to reaguje a vnímá to jako signál k pokračování výroby látky. Z tohoto důvodu se tělesná teplota zvýší na 37-37,7 ℃.

Lidské tělo vydává většinu tepla dýcháním. Jedná se o přirozený fyziologický způsob termoregulace. Proto člověk vdechováním proudů teplého vzduchu v nevětrané místnosti brání tělu ztrácet teplo.

Ženy po 50 letech zaznamenávají časté záchvaty horečky, které nejsou spojeny s nachlazením nebo zánětlivými procesy jiné etiologie. V tomto věku začne reprodukční systém „usínat“, vaječníky produkují stále méně sexu hormony, které přímo ovlivňují počet speciálních látek, které mohou udržovat centrum v normálu termoregulace.

Žena začíná období menopauzy, během kterého ji mohou mučit náhlé a krátkodobé skoky tělesné teploty. U mladých dívek k podobným situacím také dochází, pokud jim byly pro určité indikace odstraněny vaječníky. Poté se mohou krátce po operaci objevit návaly horka.

Typy teploměrů

Teplotu můžete měřit nejen v různých částech těla, ale také pomocí různých zařízení. Úplně první a nejběžnější teploměr je rtuť. Jeho tělo je vyrobeno ze skla a metrická tyč je naplněna rtutí. Tento typ teploměru je přijat jako standard pro měření odečtů hypertermie.

Rtuťové zařízení bylo nahrazeno elektronickým. Na rozdíl od skleněného protějšku funguje na baterie a nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví v případě náhodného pádu. Stinnou stránkou takového teploměru je chyba v konečném výsledku.

Lékaři proto po zakoupení elektronického teploměru doporučují porovnat naměřené hodnoty získané stejnou metodou na stejné osobě. Pokud výsledky souhlasí, můžete zařízení, které jste si zakoupili, věřit a nebezpečné rtuťové zařízení lze odebrat na bezpečné a nepřístupné místo.

Teplota v ústech (norma pro dospělé se pohybuje od 36,8-37,1 ℃) by měla být měřena pomocí elektronických teploměrů, protože rtuť s sebou nese řadu nebezpečí. Předně se jedná o střepy skla, které při náhodném zasažení zubů poraní tkáně a sliznice.

Kromě toho je rtuť uvolněná ze zařízení při požití smrtelným nebezpečím pro člověka a pokud se rozlije na podlahu, jednotlivé kapky se mohou valit do nepřístupných trhlin a po mnoho let otrávit svými páry každého, kdo tím žije území.

Infračervené teploměry jsou dnes nazývány nejpřesnějšími. Jejich výraznou nevýhodou je vysoká cena. Je však lepší koupit si drahé a kvalitní zařízení jednou, než se bát, že vám omylem upustí rtuťový teploměr.

Infračervenému zařízení trvá čtení 3-5 sekund z povrchu kůže nebo ze zvukovodu. Funguje to následovně: tělesné teplo vydává infračervené záření, které je zachyceno paprskem teploměru. Data jsou převedena na číselnou hodnotu, která je zobrazena na obrazovce zařízení.

Další funkce, které výrobci dodávají svým infračerveným teploměrům:

• demonstrace výsledku ve stupních Celsia nebo Fahrenheita;
• paměť pro několik měření;
• schopnost měřit teplotu místnosti a vody;
• vestavěné hodiny;
• podsvícení displeje;
• zvuková signalizace o nízké úrovni nabití baterie, dokončení měření, chyba při teploměru.

Zajímavým analogem zařízení, která mohou měřit tělesnou teplotu, je speciální páska, která měří hodnoty povrchu kůže. Tyto pruhy s tištěnou stupnicí připomínají kus filmu ze starého fotoaparátu. Po nanesení takového proužku na čelo můžete za minutu zjistit, zda je u člověka hlavní známka zánětu nebo ne.

Jak a jak měřit teplotu v ústní dutině

Teplota v ústech je normou pro dospělého, který bezprostředně před měřením pil horký čaj. Hodnoty teploměru v ústní dutině lze ovlivnit právě konzumovaným nápojem nebo jídlem, tedy za 15 minut. před procedurou je zakázáno jíst cokoli - po vypití studeného nápoje můžete zkreslit čtení směrem dolů a pomocí horkého pokrmu naopak získat nepravdivé informace o hypertermie.

Při použití rtuťového teploměru je důležité umístit špičku pod jazyk. Tato oblast je bohatá na malé kapiláry a cévy, což usnadňuje zařízení získat přístup k teplotě průtoku krve. Rtuťový teploměr držte v ústech maximálně 3 minuty.

Pro děti existují speciální atrapy teploměru s vestavěným čidlem v bradavce. Dítě saje dudlík a na jeho těle displej zobrazuje výsledek měření. Odborníci varují, že pípnutí neznamená, že se konečný výsledek objeví na obrazovce. Elektronické teploměry jsou konstruovány tak, aby nereagovaly na dosažení tepelné rovnováhy s tělem, ale na rychlost změny odečtů.

Zatímco hodnota rychle roste, což je zaznamenáno na samém začátku procesu, zařízení mlčí, ale když indikátor blížící se skutečné hodnotě, desetiny stupně se nemění tak často, což způsobuje, že zařízení vyzařuje zvuk. Odborníci doporučují držet ho ještě 1–2 minuty poté, co elektronický teploměr vydá signál.

Rozdíl v ukazatelích

Teplota v ústech, pokud je norma u dospělého interpretována nesprávně a je vnímána jako znak rozvíjející se patologie, se může stát důvodem pro nesmyslný příjem antipyretických léků. Terapeuti varují, že použití antipyretik bez zvláštních pokynů je nežádoucí, pokud hodnoty nepřekročí 38,5 ℃.

Při výběru teploměru byste neměli přeplácet za jeho přesnost. Hodnocení stavu pacienta se neprovádí podle desetin stupně, ale podle dynamiky. Někteří výrobci se však snaží výrazně zvýšit náklady na svůj výrobek a deklarují přesnost hodnot na obalu na 0,1 ℃. Skutečnost, že pacient potřebuje pomoc kvalifikovaných odborníků, nebude indikována indikátorem 38,7 ℃ nebo 38,9 ℃, ale nepřítomností poklesu hodnot po podání antipyretika.

Nebo zvýšení teploty při užívání léku ze skupiny NSAID. V mnoha situacích, kdy je důležité udržovat pacienta ve stabilním stavu, je důležité si toho všimnout včas rozvoj hypertermie za účelem výpočtu správné denní dávky léků a vydělte je požadovaným počtem recepce. Běžný teploměr se s tím úspěšně vyrovná, a to i při chybě 0,2-0,3 ℃.

Pokud porovnáme hodnoty získané různými zařízeními od stejné osoby, pak bychom měli Všimněte si, že hodnoty získané z rtuťového teploměru budou blíže tomu, co je elektronické analog.

Infračervené bezkontaktní zařízení bude dávat hodnoty o 0,2-0,5 ℃ nižší než předchozí dvě zařízení. Důvodem je skutečnost, že povrch pokožky, ze kterého infračervený paprsek čte hodnoty, není chráněn před stykem s okolním vzduchem. A navzdory skutečnosti, že průtok krve jej neustále zahřívá, pokožka má stále čas ztratit určité množství tepla.

Hodnoty normální teploty u lidí různého věku

Teplota v ústech, norma u dospělého, která se mění v závislosti na věku, není konstantní. Lékaři doporučují provádět teploměr ráno a večer u pacientů se stabilním stavem a každé dvě hodiny u pacientů s akutním obdobím onemocnění.

Věk ovlivňuje indikace, protože kvalita a rychlost krevního oběhu závisí na stavu cév, vývoji oběhového systému a pružnosti cévní stěny. Tabulka 2 ukazuje hodnoty získané při měření tělesné teploty v ústech u lidí různých věkových skupin.

Tabulka 2. Normální hodnoty orální teploty u lidí různého věku.

Věk pacienta, roky	do 10	11-60	61 a starší
Orální teplota, ℃	35,5-37,5	36,4-37,5	35,5-37,0

Děti do 10 let ještě nemají plně vyvinutý endokrinní systém, jejich orgány produkující hormony nedospěly. Procesy termoregulace se proto poněkud liší od procesů ve střední věkové skupině.

Starší a starší lidé již mají další vlastnost - jejich těla se po dlouhý život opotřebovávají, dochází k poklesu intenzita průtoku krve, objem cirkulující krve klesá, hormony ovlivňující střed termoregulace se produkují v menším Množství. To vše je důvodem ke změně hranic normy.

Měřením teploty v ústech můžete ušetřit čas a získat nejspolehlivější informace o stupni přehřátí vnitřních orgánů. Nezapomeňte však, že taková metoda výzkumu by měla být prováděna s ošetřeným (sterilním) zařízením.

Dětem v prvních dvou letech života se doporučuje zakoupit speciální atrapy teploměru a případné odchylky od normy o více než 0,5 ℃ prodiskutovat s pediatrem. Pro dospělé je lepší zvolit raději klasické levné elektronické zařízení než rtuťové zařízení, aby se samotný výzkum nestal hrozbou pro život a zdraví.

Autor: Rudich Anastasia

Video o normální tělesné teplotě

Tělesná teplota v ústech za normálních a patologických stavů: