Tento protein podporuje zkapalnění ejakulátu a proniká kanálky prostaty do močové trubice. PSA proniká do krve ve velmi malém množství (jeden mililitr ejakulátu obsahuje téměř milion mikrogramů a krevní sérum v normálním stavu obsahuje necelé čtyři nanogramy.
Všechny druhy onemocnění mají různé účinky na růst PSA v krvi.
Ke zvýšení úrovně dochází z následujících důvodů:
- nedostatečné prokrvení prostaty;
- infekční onemocnění prostaty;
- BPH;
- rakovina prostaty.
Každý muž nad čtyřicet let by si měl alespoň jednou ročně nechat udělat krevní test na PSA (PSA), aby se vyhnul riziku zmnožení prostaty.
V případě, že hodnoty PSA narostou o více než čtyři nanogramy, bude pacientovi nabídnuto dodatečné (podrobnější) vyšetření. V normálním stavu těla s věkem dochází k neustálému růstu prostaty (asi 3 mm za rok).
Průměrná hladina PSA stoupá úměrně s velikostí prostaty. Při výrazném zvýšení indikátoru (nad 10 ng / ml) je předepsána biopsie prostaty (za účelem objasnění diagnózy).
PSA analýza (PSA)
PSA se v krvi nachází ve vázané i volné formě.
Volná forma představuje asi 20 % celkové hodnoty prostatického specifického antigenu.
Pokud je poměr volného a celkového PSA menší než 0,15, pak existuje vážné podezření na rakovinu prostaty. Pokud je toto číslo vyšší než 0,15, pak má pacient s největší pravděpodobností adenom prostaty.
Dnešní analýza PSA ukazuje normu na čtyři nanogramy na ml. Tento ukazatel však postrádá každý třetí maligní nádor. Proto se nyní diskutuje o možnosti snížení prahu PSA na 3 mg/ml.
Experimentálně bylo prokázáno, že v tomto případě dochází k prudkému nárůstu (až o 30 %) v záchytu rakoviny. V mnoha evropských zemích již byla zavedena hodnota tří nanogramů, což je velmi užitečné při detekci rakoviny prostaty.
Přepis analýzy PSA
Významná část PSA je spojena s alfa-1-antichymotrypsinem.
U rakoviny prostaty začínají nádorové buňky produkovat zvýšenou syntézu antigenu.
Diferenciální diagnostika se provádí mezi karcinomem prostaty a adenomem prostaty.
PSA se stanoví imunochemiluminiscenční metodou (normální PSA = volné PSA / celkové PSA).
Pokud krevní test na celkové PSA ukazuje od 2,5 do 4,0 ng/ml, pak bude normální hodnota volného PSA vyšší než 10 %. Pokud celkový PSA ukazuje od 4,0 do 10,0 ng/ml, pak krevní test na volné PSA ukáže více než 25 %.
Materiál potřebný pro analýzu je krevní sérum (1 ml).
Příprava na analýzu PSA
Měli byste se připravit na analýzu a vzít v úvahu následující doporučení:
- ode dne posledního mechanického účinku na prostatu by měl uplynout alespoň týden;
- odběr krve se provádí nalačno, ráno.
Materiál se shromažďuje ve vakuovém systému s aktivátorem koagulantu nebo bez něj.
Materiál musí být doručen do laboratoře do dvou hodin (teplota materiálu - 2-8 stupňů).
Výsledky analýzy PSA ukazují jeho procento v krvi.
Cena krevního testu na PSA v Moskvě je asi 340 rublů (zvlášť pro obecné PSA a bezplatné PSA).
