Bolest v krku a zadní části hlavy. Příčiny a léčba

Bolesti krku a šíje mají různé příčiny.: od únavy a přepětí až po onemocnění mozku. Samostatně nelze rozlišit vážnou nemoc od přepracování. I když bolest prochází, ale vyskytuje se častěji než jednou týdně, musíte udělat MRI hlavy a krku. Jedině tak lze stanovit přesnou diagnózu pouze jedním vyšetřením.

Přechodné příčiny bolesti v zadní části hlavy a krku

Bolest šíje, vyzařující do týlu, se často objevuje v důsledku svalového napětí po sezení, kdy je hlava delší dobu mírně zakloněna. Únavový syndrom se často rozvíjí u administrativních pracovníků, prodejců a řidičů, protože lidé v těchto profesích jsou nuceni trávit celou svou pracovní dobu ve stejné pozici.

Únava svalů vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, což má za následek šíření bolesti do spánků, čela a oční bulvy.

Bolest se také často vyskytuje na pozadí vysokého duševního stresu:

• stres;
• úzkost;
• Deprese.

Stresovaný člověk může také pociťovat nevolnost a závratě.

Psychický stres negativně ovlivňuje kardiovaskulární systém. Stresový stav nutí k nepohodlným polohám těla, kdy se člověk podvědomě snaží uzavřít před okolím, stát se neviditelným. V tomto případě se začne hrbit, zvedat ramena, jako by se vrýval do krku. Takové akce pouze zhoršují napětí svalů krku. Postupem času se rozvíjí syndrom chronické bolesti a jen málokdo se dokáže dostat ze stavu neustálého stresu bez léků.

Pokud má člověk na pozadí napětí ve svalech krku onemocnění páteře, existuje vysoká pravděpodobnost sevření nervu v důsledku stlačení jeho kořenů. V důsledku toho se bolest stává silnější, může přetrvávat od 2-3 dnů do 1-2 týdnů.

Chcete-li relaxovat, musíte absolvovat týdenní kurz užívání sedativ, připojit lehké cvičení krku, projít 2-3 masážními sezeními. Pokud bolest není konstantní, můžete si dát teplou koupel, abyste zmírnili napětí.

Příčiny bolesti spojené s onemocněním páteře

Bolest, která dlouho nezmizí, se může objevit v zadní části hlavy a krku s jakýmkoli onemocněním páteře. Často se objevuje nepohodlí v důsledku stlačení nervových zakončení, které probíhají podél páteře. Nemoci zad se často vyvíjejí společně nebo se jedna patologie stává příčinou vývoje jiné: v důsledku zakřivení páteře nebo osteochondrózy začíná neuralgie, tvoří se kýla.

Hlavní příčiny bolesti:

• Osteochondróza. Nemoc je charakterizována destrukcí obratlů, které podporují krk. Kromě bolesti v zadní části hlavy mohou být pociťovány nepohodlí v chrámech. Onemocnění je často doprovázeno hlukem nebo zvoněním v uších, problémy s fungováním vestibulárního aparátu a nevolností.
• Occipitální neuralgie. Patologie se vyvíjí jako důsledek jiných problémů s páteří. Nervová zakončení se mohou zanítit vlivem chladu, průvanu. Osoba zažívá vystřelující bolest do krku, postihující týlní oblast, při jakémkoli pohybu hlavy. Při úplné relaxaci a zmrazení v jedné poloze bolest ustupuje, další příznaky se nevyvíjejí.
• Spondylóza. Onemocnění je charakterizováno přerůstáním kostní tkáně na obratlích. Pokud se na krku tvoří výrůstky, člověk pociťuje tupou bolest při pohybu hlavou a v klidu. Se stresem se bolestivost zvyšuje. Výrůstky stlačují cévy, což vede k rozvoji onemocnění oběhového systému.

Vertebrobazilární syndrom může být důsledkem osteochondrózy krční páteře. Kromě bolesti v cerviko-okcipitální oblasti způsobuje tinnitus, vzhled "závoje" před očima a dvojité vidění. Při exacerbaci stavu dochází k nevolnosti a zvracení, je možná škytavka.

Kůže zbledne, dochází k narušení vnímání zvuku, je narušena koordinace. Diagnostickým příznakem patologie je náhlý pád a nehybnost člověka, který je při vědomí. To se může stát při otáčení nebo náhlém házení hlavy dozadu.

Syndrom přetrvávající bolesti, který se zhoršuje v klidu, může naznačovat lézi obratlů s metastázami. Stav je doprovázen horečkou, celkovou ztrátou síly, zvýšeným pocením. Při tlaku na trnové výběžky dochází k lokální bolesti.

Neurolog se zabývá léčbou patologií páteře.

Cévní onemocnění

Bolest v krku a zadní části hlavy, jejíž příčiny spočívají v narušení krevního oběhu, může způsobit onemocnění:

• Hypertenze. Vysoký krevní tlak vždy způsobuje bolesti hlavy a svalové napětí na spodině lebeční. Stav může být doprovázen dvojitým viděním a závratěmi.
• Křečeplavidla. Tento stav způsobuje pulzování v zadní části hlavy, které vyzařuje bolest do spánků a zadní části hlavy. Když se krk pohybuje, nepohodlí se zvyšuje.
• Vysoký intrakraniální tlak. Kromě silné lisovací bolesti způsobuje hypertenze ztrátu síly, nevolnost a závratě. Pokud se tlak včas nesníží, mohou se objevit halucinace a záchvaty.
• Mrtvice. Při ucpání plátem nebo prasknutím mozkové cévy vzniká záchvat akutní bolesti hlavy a krku. Částečná paralýza je možná. Člověk ztrácí schopnost rozlišovat okolní prostor, jeho řeč se stává nezřetelnou.

  

Každá z příčin vyžaduje léčbu bezprostředně po rozvoji stavu.

Onemocnění mozku

Bolest v krku a zadní části hlavy, jejíž příčiny nebyly po vyšetření páteře zjištěny, mohou být způsobeny onemocněními mozku:

• Otřes mozku v důsledku pohmoždění, pádu. Bolest nastává v důsledku zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku tvorby vnitřních hematomů.
• Novotvary. Nádory stlačují okolní tkáně, což může způsobit bolest v zadní části hlavy a krku, pokud se formace nachází v této oblasti.

Neurolog může vyloučit onemocnění mozku. Pro diagnostiku použijte metodu MRI nebo CT, proveďte angiografii cév.

Dysfunkce fasetového kloubu

Fasetový kloub je místem skloubení kloubních výběžků obratlů. Kostní struktury, které je tvoří, jsou pokryty chrupavčitou tkání a samotný kloub je uzavřen malým synoviálním vakem, který obsahuje kloubní tekutinu.

Porážka struktury fasetových kloubů je jednou z nejčastějších příčin bolesti, která představuje asi 80% všech případů léčby pacientů s bolestí v krku a occiputu. Ztenčení chrupavčité tkáně je doprovázeno tvorbou kostních výrůstků – osteofytů. Zužují lumen otvorů mezi obratli, mačkají nervová zakončení.

Patologie je doprovázena tupou, ale prodlouženou bolestí. Syndrom se v průběhu dne zhoršuje. Bolest se může objevit bezprostředně po spánku, pokud člověk dlouho ležel v nepohodlné poloze, na vysokém polštáři a spal na břiše. Při pohybu se bolest zesílí, vyzařuje do ucha, chrámu, ramene.

Jiné důvody

Bolest v zadní části hlavy a krku zezadu může vyvolat onemocnění nepřímo související s lokalizací nepříjemných pocitů:

Postižené systémy	Příčiny
Onemocnění orgánů ORL	Angina, faryngitida, zánětlivé procesy v nosohltanu a zvukovodech.
Nemoci zubů	Hluboký kaz, abnormální růst zubů moudrosti, periodontální onemocnění.
Patologie zrakových orgánů	Katarakta, skleritida, konjunktivitida.

Často je kombinace bolesti v krku a v zadní části hlavy projevem migrény. Až 75 % pacientů s migrenózním záchvatem si jako první všimne rozvoje bolesti krku. To vede k běžné mylné představě, že nepohodlí v krku je příčinou bolestí hlavy. Ve skutečnosti je opak pravdou.

Bolest v krku a zadní části hlavy, jejíž příčiny jsou v porážce těla infekčními chorobami, se vyvine zřídka. Ale pravděpodobnost šíření nespecifické nebo tuberkulózní spondylitidy, epidurálního abscesu není vyloučena.

Revmatoidní artritida může být také možnou příčinou bolesti v cerviko-okcipitální oblasti. Bolestivý syndrom se může rozšířit do čela a očních důlků. Bolest se zhoršuje při otáčení a záklonu hlavy, kůže na krku a ramenou ztrácí citlivost.

Diagnostiku sekundárních faktorů způsobujících bolest provádějí praktičtí lékaři po vyloučení jiných možných příčin vysoce specializovanými specialisty.

Rozlišení nejčastějších příčin podle charakteru bolesti

Bolest v krku a zadní části hlavy, jejíž příčiny nepatří ke specifickým a vzácným onemocněním, mohou naznačovat, který faktor způsobil její vývoj:

Hypertenze	Syndrom bolesti se s časem pouze zesiluje, bolest je pulzující a konstantní, dochází k pocitu roztažení hlavy.
Cévní onemocnění	Cévní potíže jsou doprovázeny pulzující bolestí. Útok začíná ze zadní části hlavy, postupně se šíří nejprve na temeno hlavy a poté na čelo.
Nervové napětí	Bolest může být různé intenzity, sama odezní po 5-6 hodinách. Vzniku nepohodlí vždy předchází stresová situace.
Přepracování	Bolestivost se objevuje po delší duševní nebo fyzické práci, kdy je člověk po dlouhou dobu v nepohodlné poloze. Bolest je tupá, prodloužená.
Spondylóza	Tento stav je charakterizován dlouhotrvající, často přetrvávající bolestí v krku a zadní části hlavy. V pokročilých případech vyzařuje do očí a uší.
Occipitální neuralgie	Tento stav je charakterizován opakujícími se bolestmi v zadní části hlavy a krku. Šíří se do spánkové oblasti, do ucha. Pocit se zesiluje při kašli a kýchání, otáčení krku.
Migréna	Tento stav způsobuje pulzující bolest v oblasti temene, týlního hrbolu. Syndrom postihuje jednu polovinu hlavy.

Diferenciální diagnostika instrumentálními a laboratorními metodami

Pro stanovení diagnózy potřebujete výsledky minimálně 2 vyšetření. Komplexní diagnostika pomáhá odlišit patologie s podobnými příznaky. Hardwarové studie jsou důležité, protože klinický obraz jednoduché cervikální migrény může být také dán trombózou vertebrálních tepen, mozkovými nádory a mrtvicí.

Diagnostické techniky pomáhají určit příčinu bolesti v krku a zadní části hlavy:

• dynamická regulace tlaku;
• elektroencefalogram;
• MRI (někdy nahrazené CT) hlavy a krku;
• ultrazvukový postup;
• analýza stavu fundu.

Pro detekci cervikální migrény se provádí MRI mozku s vaskulární rekonstrukcí, ultrazvuk tepen. Při vyšetření je věnována pozornost stavu vertebrálních tepen.

Rentgenový snímek krční páteře a kloubů hlavy je informativní, uvažují se segmenty C0 \ C1, C1 \ 2. Pokud se potvrdí onemocnění mozku, neurochirurg po prvotní diagnóze provede hloubkové vyšetření.

K určení infekčních a zánětlivých procesů, které často doprovázejí onemocnění orgánů ORL, je předepsán krevní test:

• obecná analýza;
• test na C-reaktivní protein;
• krevní chemie.

Pokud jsou výsledky laboratorní diagnostiky sporné, je indikován rozbor moči.

Léčebné metody

Podmíněně se léčba dělí na konzervativní a chirurgickou. Metoda se vybírá individuálně na základě diagnózy. Mezi konzervativní metody patří medikamentózní a nemedikamentózní terapie.

Nemedikamentózní léčba zahrnuje použití technik:

• léčebná gymnastika, která obnovuje správnou svalovou rovnováhu, pomáhá uvolnit napjaté svaly;
• ortopedické ošetření (nošení korzetů a krčního límce);
• manuální terapie;
• fyzioterapie;
• trakce a masáž páteře.

Medikamentózní léčba slouží k odstranění bolesti, systémovému uvolnění svalového napětí, potlačení zánětlivých a degenerativních procesů.

V rámci farmakoterapie lze použít:

• blokáda lokálními anestetiky;
• injekce nebo tření nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID);
• užívání svalových relaxancií, které snižují tonus kosterních svalů.

Chirurgická léčba se používá ke kompresi nervových zakončení a míchy. Indikací mohou být poruchy čití a hybnosti, ochrnutí horních končetin.

Alternativní metodou terapie, která nahrazuje chirurgický zákrok, může být vysokofrekvenční denervace fasetových kloubů a laserová vaporizace výhřezu ploténky, které se provádějí perkutánně metoda. Jedná se o minimálně invazivní neurochirurgické metody terapie.

Fyzioterapie proti stresu

Ošetření je vhodné, pokud je bolest způsobena únavou nebo sevřením šíjových svalů. Jiným způsobem se stav nazývá myofasciální syndrom. Masáž šíje a ramen s hlubokým studiem spoušťových bodů pomáhá odstranit křeče.

Fyzikální terapie zahrnuje několik technik, které lze kombinovat:

• magnetoterapie;
• elektroforéza;
• laserová terapie;
• radiofrekvenční ablace týlu (metoda je založena na expozici frekvenčnímu proudu).

Ošetření je vhodné doplnit denně 15minutovým protažením krku.

Bez léčby bolest obvykle sama odezní po 2-3 dnech. Pokud myofasciální syndrom přetrvává, je použití myorelaxancií přijatelné. Jedná se o léky na předpis, takže musíte navštívit svého lékaře, abyste se mohli objednat.

U těžkých forem syndromu se provádějí terapeutické blokády. Pacientovi jsou podávány injekce v místě spouštěcího bodu. Injekce obsahuje analgetikum a léky, které obnovují chrupavku a svalovou tkáň.

S osteochondrózou krční páteře

Osteochondróza je souhrnná definice skupiny onemocnění, které způsobují degenerativní a dystrofické procesy v kostních tkáních páteře. Nemoc nelze zcela vyléčit, ale lze stav zmírnit a dosáhnout remise.

K odstranění bolesti při léčbě použijte:

• Cvičební terapie (protahování a posilování šíjových svalů, stabilizace horní části páteře);
• léky proti bolesti (Pentalgin, Ketorolac);
• místní fondy ze skupiny NSAID (Ibuprofen, Diclofenac);
• nošení krčního límce po dobu 1 hodiny denně.

Pokud záchvat bolesti začal nedávno, můžete si na krk přiložit láhev s horkou vodou s ledem na 15-20 minut. Po půl hodině je třeba na stejné místo přiložit teplou vyhřívací podložku. To pomůže zabránit dalšímu rozvoji bolesti. Metoda funguje v 80 % případů.

1-2 dny po exacerbaci osteochondrózy musíte dodržovat klidový režim. Nemůžete dělat náhlé pohyby, je třeba se vyhnout fyzické aktivitě.

K identifikaci příčiny bolesti v krku a zadní části hlavy je zapotřebí komplexní diagnostika. Všechny patologie, kromě poškození kloubů a skřípnutí nervů, lze léčit nezávisle prováděním lehkých terapeutických cvičení. Pokud rozcvička nepomůže a bolest přetrvává déle než 2 dny, je třeba absolvovat vyšetření.

Bolest krku Video

Malysheva o bolesti krku: