Aseptická meningitida: znaky příznaků a terapie

Aseptická meningitida( anglicky aseptické meningitidy.) - zánět mozkových blan, který má většinou mírný tah, ale v některých případech může být život ohrožující.

onemocnění je obvykle způsobena některých virů, ale to je možné tvrdit, že to je synonymum pro virové meningitidy.

patogeneze

Nejvíce patogenů rozmístěných na vstupním bodem vtěleso, které je obvykle reprezentována na sliznici dýchacích cest nebo gastrointestinálního traktu. Po překonání

místní obranné mechanismy, které zasahují do krve během virémie nebo bakteriémie může dosáhnout překonat hematoencefalickou bariéru, a pronikají do centrálního nervového systému.

přítomnost patogenní mikrob v subarachnoidálním prostoru způsobuje akumulaci imunitních buněk, s výhodou T-buněk, a později - B-buňky, které po konverzi na plazmatické buňky začínají intratekální syntézu specifických imunoglobulinů.

zánět v centrálním nervovém systému, se mohou také vyskytovat jako projev imunologických reakcí na patogeny, a v tomto případě, CNS příznaky vyvíjet přibližně 1 až 3 týdny po začátku onemocnění.

Epidemiology

onemocnění během epidemie se vyskytuje v místech, kde dochází ke kontaktu s každým jiným hodně lidí, jako kasárna během mobilizace, školních areálech, stejně jako během každoroční pouť do Mekky. Epidemie v rizikových zónách kvůli několika faktorům.

Patří mezi ně:

• onemocněním( imunologickou vnímavost obyvatelstva);
• demografické podmínky( cestování a pohyb velkého počtu lidí);
• socioekonomické podmínky( přelidnění a špatné životní podmínky);
• klimatické podmínky( sucho a písečné bouře);
• souběžných poruch( akutní respirační).

zánět vyvolává otok, hyperémie mozkových plen a infiltraci lymfocytů.Se dotkne povrchu mozku( zřídka páteře).

fáze onemocnění a klinický obraz

aseptické meningitidy prochází třech etapách:

• prodromální fáze - je charakterizována horečkou, bolesti svalů a krku, průjem, vyrážka, únava a malátnost;Trvání - 3-7 dny;
• nečinnosti fáze - 2-5 dny, prakticky bez příznaků;
• fáze CNS - světloplachost, bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení, závratě, meningeální příznaky, ospalost;zotavení nastává obvykle během 2 týdnů.

V některých případech nemoc může být bez příznaků nebo jen s 1. fází.

Co vyvolává infekce

Ve většině případů aseptické meningitidě způsobené enteroviry ECHO a Coxsackie. Ve vzácných případech, může být příčinou adenovirus, cytomegalovirus, virus Epstein-Bar a arenaviry.

V některých případech, aseptické meningitidy mohou vyvinout jako komplikace onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, spalničky, nebo vytvořena v důsledku infekce HIV.

onemocnění může také vyvinout v důsledku virus herpes simplex a varicella vyskytují jako vedlejší účinek příušnic.

na nepřenosných příčin meningitidy zahrnují infiltraci nádoru, průlom obsah intrakraniální cysty endolyumbalno administrativa.

Snad vývoj reaktivní zánětu se systémové podávání léčiv, jako reakce v přecitlivělých jedinců.

Léky

způsobením reakcí přecitlivělosti patří výhodně ibuprofen, antimikrobiální činidla( zejména, sulfonamidy) a imunomodulátory( intravenózní imunoglobuliny, monoklonální protilátky, cyklosporin).

klinický obraz a stížnosti

příznaky aseptické meningitidy může nastat několik hodin po útoku na těle, nebo vyvíjet pomalu v průběhu několika dní, obvykle 3-6 dny.

Jedná se o:

• bolest hlavy;
• teplo;
• ztuhlost okcipitálních svalů( zhoršená schopnost volného naklonění hlavy);Fotofobie
• ( citlivost na světlo);Letargie
• ;
• svalová bolest;
• nauzea a zvracení;
• zimnice;
• angina;
• bolesti břicha;
• někdy - zmatenost a zrakové halucinace;
• je někdy vyrážka;
• meningeální znaky;
• příznaky páteře( nemožnost dotýkat se čela k koleni);
• Příznak Brudzinského( když se lékař snaží poklonit hlavu pacienta, reflexně ohýbá končetiny);
• Kernigův příznak( když se lékař pokusí ohýbat nohu pacienta v bederním kloubu, reflexně ohýbá kolena).

Diagnostika a kontrola

pacient při diagnóze lékaře se opírá o důkladné vyšetření, objektivní zjištění a mozkomíšním moku v lumbální punkce. V epizootologických dějinách je pozornost zaměřena na kousání klíšťat, kontakt se zvířaty, piknik nebo pobyt v zahraničí.

O aseptické meningitidě:

• je čistá nebo mírně zakalená mozkomíšní moč.
• nízká nebo středně závažná pleocytóza s převahou mononukleárních buněk;
• pouze mírně zvýšila proteinuraciu;
• je normální hladina glukózy v kapalině.

Na začátku nemoci v mozkomíšním moku mohou být detekovány nadřazenosti granulocytů, zejména chorob vyvolaných virem herpes simplex. Neobvykle vysoké

pleocytóza( 1000-3000 / 3 buněk) se vyskytuje v meningitidy vzniklých jako komplikace příušnic a lymfocytární choriomeningitidy.

Při onemocnění způsobeném herpetickým virem, příušnicí a lymfocytární choreomeningitidou se někdy pozoruje mírná hypoglykorhychémie.

Parametry akutního zánětu v krvi se na rozdíl od infekční meningitidy pouze mírně zvyšují.Pro etiologickou diagnostiku jsou potřebné mikrobiologické a sérologické testy zaměřené na příčinný účinek onemocnění.

Pro diferenciální diagnostiku je nutné vyloučit: subarachnoidální krvácení

• ;
• nedostatečně vyléčená infekční meningitida;
• reakce na paramagnetické infekce( sinusitida, mastoiditida, osteomyelitida kostí lebky);Syndrom cervikálně-craniálního
• .

Je-li nutné nějaké neinfekční příčiny aseptické meningitidy rozlišit příčiny toxického( otravu arsen, olovo), alergického původu( např, sérové ​​nemoci) a meningitidy spojenou se sarkoidózou.

Zdravotnická pomoc v případě meningitidy způsobené virem herpes nebo virem Epstein-Barrové, atsiklovirnye přípravky se používají ji léčit.

Pro osoby s oslabeným imunitním systémem a malé děti je nutná antivirová léčba s intravenózním imunoglobulinem. Pro snížení nitrolebního tlaku jsou pacienti předepisováni diuretika, jako je Furosemid nebo Lasix.

V složitějších případech lékaři předepisují intravenózní podávání fyziologických roztoků, které mohou snižovat intoxikaci. To jsou hemody Ringerovy choroby, albuminu a glukózy. Pro významné snížení bolesti hlavy a snížení nitrolebního tlaku se předepisuje také páteřní punkce.

Pokud aseptická meningitida postihuje dítě, pak pokud je teplota udržována nad 38 stupňů, jsou předepsány různé antipyretické látky, například acetaminofen.

Balík opatření pro léčbu onemocnění zahrnuje použití antihistaminik, které nejenom snižují horečku, ale také zmírňují příznaky onemocnění.Jedná se především o Tavegil, Suprastin a Zodak.

Pokud má pacient křeče, předepište léky Domosedan nebo Seduxen. Během léčby se pacientům doporučuje ticho a klid, v místnosti, kde se osoba nachází, by měla být tmavá, aby se zabránilo podráždění očí.

Během léčby je také nutné přidat vitaminy C, B6, B2 a kokarboxylázy. Jako adjuvantní terapie se používá ošetření kyslíkem. Správná a včasná léčba aseptické meningitidy u dospělých a dětí zajišťuje rychlé a úplné uzdravení bez komplikací.Důsledky

onemocnění meningitidy plen hyperemická, čímž se bariéra krev-mozek zničeny, což vede k otoku mozku. Produkuje se

Pus, který může vstoupit do mozkových cév a způsobit zánět a ischemii mozkové tkáně.Abscesy obsahující hnis, které mohou inhibovat mozkovou tkáň, se mohou vytvořit.

V závislosti na poškození mozku existují různé typy paralýzy, zhoršení zraku a ztráta sluchu, mentální retardace.

Někdy je možné krvácení do nadledvinek. Akutní a život ohrožující okolnost je nástup sepsy.

za účelem

profylaxe ke snížení rizika aseptické meningitidy musí být dodržovány následující zásady:

• mýt si ruce často, a to zejména poté, co byl v těsném kontaktu s nemocnou osobou a po diapering nemocné dítě;
• na časové očkování.

Při správné léčbě dochází k pozitivním změnám ve stavu pacienta během 3-5 dnů, osoba se zotaví bez dalších následků.