Meningitida nevylučuje ani dospělé, ani děti: příznaky, příčiny a léčba

Meningitida je zánětlivé onemocnění membrán mozku a / nebo míchy. Neměla by být zaměňována se zánětem mozku( encefalitida), v němž se do procesu podílí samotná mozková látka.

Charakteristickým znakem meningitidy je přítomnost takzvaných "meningeálních symptomů".Tato

dostatečně ohrožující stav, který v nepřítomnosti vhodné léčby a nepříznivých okolností může vést k vážným komplikacím, jako je hluchota, slepota, ochrnutí, atd

příčin a predisponující faktory

příčinou meningitidy téměř ve všech případech jsou infekční agens. Může to být:

• baktérie, jako je například meningokoka, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa;
• viry: Coxsackie, polio, ECHO atd.;
• mycobacterium tuberculosis;
• intracelulární parazity: toxoplasma atd.

Jak se přenáší meningitida?

Uvedené infekční agens mohou proniknout do meningů mnoha způsoby. Nejčastěji budou uvedena do krevního řečiště( v důsledku bakteriémie nebo virémie), přinejmenším - přes lymfatický sítě.Jeden infekce časté

traktu je v přímém kontaktu s infekční onemocnění ohniště s ORL( hnisavou otitida, sinusitida, pansinusitis), mozkové cévní trombóza, těžkým poraněním hlavy nebo spinální.

důležité pro predispozicí hrát propuknutí onemocnění: klimatické změny doprovázející poruchy imunitního systému, toxiny, a tím poškození cévních stěn, špatný stav některých vnitřních orgánů, jako jsou ledviny, játra a nadledvinek.

příčinou aseptické meningitidy( vzniklé bez infekce), může sloužit jako metastázování nádorů, onemocnění pojivové tkáně, neuroleukemia, alergické reakce.

V závislosti na postiženém meningitida pláště se dělí na:

1. Pahi meningitida -, kde poškozená dura
2. roztoč meningitida - zánět arachnoidální a pia mater. V klinické praxi znamená meningitida obvykle leptomeningitida. Zde je rozpoznána arachnoiditida, zánět arachnoidní membrány.
3. Pan meningitida - zapojení do procesu všech meningů.

povaha změny CSF umožňuje rozlišit dva hlavní typy meningitidy: serózní a hnisavý.V serózní v CSF( mozkomíšní mok) odhalila velký počet lymfocytů, kapalinu je samo o sobě tak transparentní, opaleskující, že málo bílkovin. Když purulentní

neutrofilů dominuje a bílkoviny, protože z mozkomíšního moku se zakalí, žlutavý nádech. Obvykle je příčinou hnisavé meningitidy bakterie a serózní viry, tuberkulózní bakterie.

Průběh meningitidy se výrazně liší v závislosti na tom, který kauzální agent byl tento stav způsoben. Níže jsou hlavní pohledy.

Meningokoková onemocnění

Meningokoková meningitida je nejčastější formou. Zdroj meningokoků může být pouze jinou osobou, cesta přenosu je ve vzduchu.

Ve většině případů při požití nezpůsobuje meningokoků žádné zjevné projevy. U některých lidí to může způsobit zánět nosohltanu, přinejmenším - ve skutečnosti meningitidy a velmi vzácné - meningococcemia( zobecněné podobě).

charakteristické projevy tohoto typu meningitidy jsou: rychlý rozvoj onemocnění, horečka, silné bolesti hlavy, horečka až 40 stupňů, Hyperestézie( zvýšená citlivost na hluk, jasné světlo a jiné podněty), vyrážka na kůži, rtů, meningeálních příznaků.

Pneumokoková meningitida

Pneumokoky obvykle postihují děti v raném věku. Poté, co v plen stávajícího infekčního ložisek( zápal plic, zánět vedlejších nosních dutin, atd), způsobuje vážné meningitidu, doprovázený vysokou horečkou, křeče, parézy a ochrnutí, ztráta vědomí, bledost, dušnost atd. Virusy

nesdělují

Virální meningitida je ve většině případů způsobena viry z rodiny pikornavirů( Coxsackie viry a ECHO).Zdroj viru může působit jako pacient a nosič viru, který nemá žádné projevy meningitidy.

K jinému člověku se virus dostává fekálně-orálně nebo vzduchem a schopnost přenášet z jedné osoby na druhou v těchto virech je velmi vysoká.

Po vniknutí viru do inkubační fáze( od 2 do 12 dnů), po které se zvýší tělesná teplota, dochází k častému zvracení, bolesti hlavy. Mohlo by dojít ke zčervenání sliznic, tváří.Druhý třetí den se objevují symptomy meninginu. Virální meningitida zpravidla probíhá poměrně snadno, ale může dojít k relapsům.

tuberkulózní meningitidy tuberkulózní meningitida - to je vždy sekundární forma tuberkulózy( tj nejprve v tělo již bylo centrum tuberkulózní procesu, ze kterého se „nádor bacil“ hit mozkových blan).

Obvykle trvá dlouhá a těžká doba.Čím častěji se vyvíjí u dětí.Na rozdíl od výše uvedených forem se tuberkulózní proces nevyvíjí akutně, ale během dvou až tří týdnů, během nichž dochází k letargii, vysoké horečce, astenického syndromu, bolesti hlavy.

Při absenci léčby se objeví příznaky meningitidy: zvracení, meningitida, podrážděnost, fotofobie.

klinický obraz

toku meningitida, jak je uvedeno výše, se může lišit v závislosti na příčině, ale přetrvávající symptomy typické pro všechny druhy nemocí, které jsou označeny jako u dospělých a dětí.Patří sem:

1. Brain Symptoms .Nejcharakterističtějším příznakem je prudká bolest hlavy. Pak se objevuje nevolnost, opakované zvracení, z něhož se nedostává snadnější, křeče, zhoršené vědomí až do kómatu.
2. Přítomnost meningitálních příznaků by měla být určena lékařem. Nejpozoruhodnější z nich jsou: a ztuhlý krk( při ovládání bradou hrudníku ověřovatele pacienta dochází k odporu krční svaly), horní, střední a dolní příznaky Brudzinskogo, symptom Kernig a další.
3. Intoxikace .Intoxikace bakteriálními toxiny a produkty zánětu vede k bolesti svalů, ke zvýšení srdeční frekvence a útlumu dýchacích cest, k závažné slabosti a únavě.

U dětí mladších jednoho roku se meningitida projevuje úzkostí, neustálým monotónním pláčem;s progresí onemocnění se objevují křeče, regurgitace, meningeální symptomy se vyvíjejí do druhého nebo třetího dne.

Charakteristickým symptomem meninginu u dětí tohoto věku je "symptom suspense".Kontrola jeho lékaře bere dítě pod podpaží a vleky a věnuje pozornost nohám. Zdravé dítě je bude pohybovat, jako by hledalo podporu a se zánětem meningů se nohy ohýbá do žaludku.

Také pro děti je charakterizována nemoci doprovázená ospalostí, arytmií, ztrátou hmotnosti, vypuknutím velkého fontanelu.

Diagnostika a terapie

Vzhledem k charakteristickým projevům může být podezření na zánětlivý proces v meningích již ve fázi fyzického vyšetření.Bude indikován třemi skupinami symptomů popsanými výše.

Pro potvrzení diagnózy musí být všichni pacienti podrobeni lumbální punkci, aby se vyšetřil mozkomíšní mok, protože ve všech případech dochází ke změnám.

Byly provedeny virologické, bakteriologické a jiné metody pro stanovení infekčních agens.

Léčba meningitidy ve všech případech by měla být komplexní.Léčba zahrnuje boj proti infekčním činidlům, patogenetickou léčbu a eliminaci symptomů.

Boj proti infekci( etiotropní terapie) znamená co nejrychlejší zahájení antibakteriálních nebo antivirotik. Antibiotická léčba začíná širokospektrá antibiotika, tak dlouho, jak identifikovat konkrétní patogenu, pak antibiotika je vybrána na základě své účinnosti proti patogenu.

Pokud purulentní meningitida, téměř všechny případy je meningokoková, stafylokokové nebo pnevmokokovym a tyto patogeny mohou být úspěšně antibiotika penicilin terapie. Správným řešením bude začátek intramuskulární injekcí penicilinu v množství 260 až 300 tisíc jednotek na kilogram tělesné hmotnosti za den.

Mezi další prostředky vhodné pro spuštění kauzální léčba může být nazýván cefalosporiny 3-4 generace, karbapenemy, beta-laktamy a další.

Patogenetická léčba znamená detoxikaci, infuzní terapii, podávání diuretik a steroidních protizánětlivých léků.Diuretika( diuretika), jako je například furosemid, manitol potřebnou k odstranění toxinů z krve, a steroidy pomoci zpomalit vývoj zánětlivého procesu.terapie

Symptomatická snižuje přijímat antiemetika( metoklopramid, Promethazine) boj konvulzivní syndrom( karbamazepin, atd).

Tato část léčby je jistě velmi důležitá: zvracení u osoby ve vážném stavu může způsobit aspirační pneumonii a dehydratace;křeče by měly být vždy pod kontrolou, pokud je to možné.

Důsledky a prognóza

Ve většině případů je prognóza u pacientů s meningitidou příznivá.Pouze ty situace, kdy léčba byla zahájena předčasně nebo pacient trpí závažnými doprovodnými patologickými stavy, mohou představovat nebezpečí.Avšak při závažných bakteriálních( purulentních) formách může následovat smrtelný výsledek.

Důsledky meningitidy se vyvíjejí, když zánět prochází z obalů mozku na její látku. Poté může po dlouhou dobu zhoršení zraku křeče přetrvávat, děti mohou mít mentální retardaci.

Ale mnohem častěji dochází k úplnému oživení a nezůstanou žádné následky.

zastaví na okraji mozku

prevenci onemocnění je následující:

1. Pokud byla osoba vystavena meningitida pacientů, během příštích dvou týdnů třeba pečlivě sledovat svůj zdravotní .Roztleskávačky mít žádné příznaky infekce: horečka, bolest hlavy, vyrážka, křeče, zvýšená úzkost a pláč dětí, poruchy vědomí.
2. Aby se zabránilo infekci z jiných ohnisek potřebují určitý čas k léčbě zánětlivých onemocnění v jiných orgánech. Zvláště často je meningitida komplikována onemocněním ORL.
3. vakcinaci( očkování) z meningokokové infekce. Ona není ve standardních podmínkách očkování a aby bylo pouze těm, kteří jsou ve vysoce rizikové zóny meningokoka infekce.
4. Dodržování hygienických předpisů .Splnění tohoto požadavku jsme výrazně snížila možnost dostat se do našeho těla patogenů.