Hernia Schmorl - co to je? Druhy, léčba a přípravky, prognóza

Existují takové kategorie lidí, kteří zcela nevědí o lékařské terminologii. Takže na klinice se náhodně vyslechla fráze, která vyvolala psaní tohoto článku. Fráze znělo takto: "Byl jsem nalezen v páteři na rengenu."

Nešťastný pacient nevěděl, že tato forma - speciální hernie se jmenuje Hans Christian Schmorl. Tento německý patolog v intervalu mezi první a druhou světovou válkou, napsal knihu „zdravých a nemocných páteř“, která byla poprvé popsána v těchto formacích.

Herniated Schmorl - co to je?

Samozřejmě, protože SHmorlja byl patologa, viděl z první ruky pozorování, listoval historií zemřelých, že tyto zajímavé útvary meziobratlových plotének byli náhodný nález: stížnosti na bolesti nebo jakékoliv příznaky pacientů nevykazovaly, a zemřel na velmi odlišné nemoci.

V Německu, rentgenové vyšetření byla široce distribuována, a následně tyto kýl bylo diagnostikováno in vivo, jako kuriózní fenomén X-ray. Dostali také název "chrupavkové uzliny".

V prvních desetiletích se věřilo, že tyto kýly jsou neškodné, ale pak se zjistilo, že to není pravda: mohou přinést významné škody za určitých podmínek. Ale o všechno v pořádku.

moderní definice je: „SHmorlja hernie - svislou vada meziobratlové ploténky, která se skládá v části jeho proniknutí do spongiózní kosti těla nad látky - nebo podkladové obratle.“

Jaký je jejich rozdíl od konvenčních kýly?

kýla SHmorlja rozdíl od konvenčních meziobratlové kýly je následující: konvenční kýly a výčnělek, ať je klinický obraz není doprovázeno jejich vzhledu, uspořádaných v horizontální rovině.

Mohou být umístěny „na různé hodiny“ při pohledu shora a pro kompresi jednotlivých struktur nervového kořenu do centrálního kanálu způsobí stlačení míchy s výskytem symptomů myelitida, ve vzácných případech. Ale nejčastěji je obvyklá kýla zdrojem bolesti v různých částech zad.

Schmorlova kýla je implantována do kostní hmoty bez nervů.Proto nezpůsobují žádné příznaky po velmi dlouhou dobu, a možná dokonce po celý život. Přesto mohou být "časové bomby".Druhy kýl

SHmorlja - malý, více, komplikované, atd Stejně jako u jiných kýlu

a výstupkem, kýla SHmorlja mohou být lokalizovány v různých částech páteře. .Samozřejmě, že největším faktorem pronikání do sousední houbovité substance je síla tlaku disků na sebe. Proto se vyskytují největší kýly, kde je silný tlak, velké mezibuněčné kotouče a těla obratlů.

Malé herní záchvaty Schmorl se často objevují v hrudní a zejména v krční oblasti. Vzhledem k tomu, že zátěž na krční oblasti je malá, kýla krční oblasti Schmorl je mnohem méně bederní.Ale vzhledem k tomu, že obratle jsou menší, relativní velikost vad v kostní tkáni je docela srovnatelná.

Tyto kýly mohou být jeden nebo více. Kromě toho mohou být více, a to jak uvnitř páteře, jeden anatomický karty( např., Více kýla SHmorlja hrudní páteře).

Tyto kýly mohou být také umístěny v sousedních obratlích, což výrazně zeslabuje sílu. Nejnepříznivější variantou hernie je, když se tyto chrupavkové uzliny nacházejí v jednom obratle shora a dolů.

To naznačuje, že obratle prakticky zničen, a otázka jeho otočení - jen otázkou času.

Nakonec je v jednom obratle několik kýlí, ale na jedné straně.To je mnohem méně časté než přítomnost jednotlivých výčnělků.

Navíc kýly mohou být komplikované a nekomplikované.Při složitých hernách dochází k dalšímu porušení intervertebrálních disků, které budou popsány níže.kýla příznaky

SHmorlja

Tyto chrupavčité uzliny poměrně „zrádné“ prvky: mají tendenci nastat zcela bez příznaků, dokud porucha pohon nebude významný.Teprve potom je na zádech malá bolestivá bolest.

Faktem je, že v tomto typu kýly dochází Neočekávaná „stabilizace“ disku. Po jeho pronikání do přilehlého obratlového těla přispívá husté ní „připojen“.

K dispozici je funkční jednotka, a dokud se chrupavka uzlík neporuší existující zatížení, zpravidla na této úrovni není obvykle vyskytují herniace a výstupek, vzhledem k nízké mobilitě tohoto disku.

Jak lze vidět, kýla příznaky SHmorlja je velmi vzácné, a vymezit je možné pouze s druhy výzkumných nástrojů, nebo v důsledku komplikací.Jaká jsou rizika těchto formací?

kýla SHmorlja - léky a techniky

léčit kýla SHmorlja je to možné, ale aby ji léčit konzervativně - úkol téměř nemožný.Představte si, že hustý uzel chrupavky, která se bezpečně ukryté v hlubinách přilehlé obratle kosti. Všechny obratle jsou spojeny množstvím těsných vazů, svalů.

Proto se jediný způsob, jak se zbavit herny, je plánovaná operace. Kýly bederní páteř SHmorlja která má být léčena konzervativně trvá léta bezvýsledně - rychle léčit chirurgicky.

Vzhledem k tomu, že „až do Thunder vypukne,“ pacient nemá žádné stížnosti, a to i na plánovanou operaci, on je v žádném spěchu. Samozřejmě, že v západní Evropě, kde pacienti vyvinuté sebevědomí preventivní léčby, je možné běžně nahradit samotný meziobratlové ploténky, dávat plné umělých zubních náhrad - implantát.

Současně poškození chrupavky potom odstraněn a „díra“ na houbovité látky obratlového těla je vyplněna kostní štěpy pacienta( přijímat, například, z ilium).Po takovém ošetření, pacient může být naplánována na mnoho let zapomenout na obratle, která by mohla ohrozit lidské zlomeninu, a nedovolil mu, aby se zapojily do aktivního života.

V Ruské federaci aktivní přístup k vlastnímu zdraví, ale bohužel se zdá absurdní: peníze a tak málo, a zaplatit „v předstihu“, ale nic se nestalo, naši lidé nejsou zvyklí.Proto kýla SHmorlja symptomatická, a ne vyléčit, protože tak učinit pomocí masáže, akupunktura, nebo fyzikální terapie nemožné .

V nejlepším případě můžete odebrat sekundární příznaky způsobené roztržení kotouče: tonikum hladké svalové křeče a bolesti. Ale samotná Schmorlova kýla je nepřístupná jakémukoliv účinku, s výjimkou operativního. O

léky také produkují určitý vliv nesteroidní protizánětlivé léky, které úlevě od bolesti.

Preparáty pro křupavku používané v tabletách a kapslích, jsou neúčinné, a to i bez těchto uzlů chrupavky. Proto se užívání těchto léků jako „Artra“, „Alflutop“, „Teraflex“, „Inoltra“ jen obohatit kapes výrobců: glukosamin používaný ve Spojených státech dávno bylo staženo z drog nutraceutika( doplňky stravy) a účinnost chondroitin sulfátu v řadě randomizovaných studií "nedosáhla "úrovně důkazů.

i použití umělé náhražky synoviální tekutiny zavádí přímo do postiženého obratle je zbytečné: po pohyb meziobratlové ploténky je omezen, jak je „ukotven“ v těle sousední obratle chrupavčité spojení.

komplikace - které jsou riziko kýly SHmorlja?

V každém případě je vada intervertebrálního disku - to není dobré.Nezáleží na tom, do strany nebo nahoru výčnělek stalo, jedna věc je jasná - je v rozporu. V případě chrupavky nodulu „ponořil“ masivní a velké obratlem( jako kýly SHmorlja bederní páteře), integrita obratlového těla je také snížena, protože porucha se vyskytuje ve spongiózní kosti.

To s sebou nese minimálně dva komplikací, které vedou ke vzniku závažných příznaků:

1) Časem, jak tam je rostoucí dehydratace v důsledku změn souvisejících se stárnutím obyvatelstva na disku a degenerativních onemocnění disku, přestane, aby se vešly pohodlně do kostní substance. V

pokud je kýla je umístěn nad diskem, v těle překrývající obratle, může rozpadat ven, roztříštěný a začnou zabírají místo na horním povrchu disku. V důsledku toho, že vyvolává vznik společného kýl a těžké opotřebení disku.

2) Pokud je kýla SHmorlja bederní páteře se nachází mezi diskem a základní obratle, situace může být o něco horší, za stejných podmínek, progresivní osteochondróze, přítomnost nadměrné tělesné hmotnosti a prudký nárůst na fyzické zátěže( např., Když se snaží zvednout pytel brambor nahrb), tento disk může být zcela, nebo z větší části, spadají do tohoto otvoru, protože místo ploché oblasti obratlového těla pod disku vytvořen otvor.

Tento stav je plná s výskytem akutních bolestí zad, rozvoj kořenových příznaků a vznik označení pro neurochirurgické intervenci.

3) třetí, vzácnější forma komplikací je, že je zlomenina obratlů, oslabena v důsledku významné nedostatky existují v jeho stěně.

Samozřejmě, že k tomu dochází především při slabost a křehkost kostní tkáně sám: Často tento stav nastane s výskytem příznaků osteoporózy u starších lidí a stařecké věku.

SHmorlja kýla v bederní páteři, může být nepřímá „viníkem“ páteře zlomeniny. V

pokud dojde chrupavčité uzliny v obratli ze dvou stran, byl „skutečný kandidát“ k prasknutí, a to i při malém zatížení.

proto, že pacient musí být upozorněn na toto nebezpečí: v případě, že posunutí těla obratle suti způsobí stlačení centrálního kanálu a ischemie od stlačení míchy, výsledek je možné získat kompletní paralýza pod postižená místa.

Všechny tyto komplikace nejsou povoleny pro léčbu těchto entit „malátný“.Z tohoto důvodu, lékařská věda studuje nimi, a navrhuje způsoby, jak zabránit komplikacím.

počasí

Pacienti proto lze doporučit umírněné gymnastice, plavání pro vykládání páteře a neustálé sledování jejich kosti pro osteoporózu a hlubších lézí těl obratlů.

• V případě, že kost se stává křehčí, a kýly se zvyšuje, začnete k léčbě osteoporózy, použít korzet a eliminovat zvedání těžkých břemen.
• Pokud kýla je stabilní po mnoho let, pak je třeba se dívat na svou váhu, zabraňuje jejímu zvýšení a ročně rentgenové vyšetření páteře v obou projekcích, což je dost pro primární kontrolu nad situací.