Někteří pacienti s neurologickými poruchami řeči jsou často diagnostikováni s autismem. Nicméně, pod zřejmým, na první pohled známky autismu, často získané epileptické afázie nebo Landau-Kleffnerův syndrom.
Je velmi důležité rozlišovat tento syndrom, protože léčba zaměřená na klíčové spojení onemocnění se ukázala jako účinná.
syndrom Landau-Kleffner kombinuje ztrátu ústních komunikačních dovedností u normálně se rozvíjejícího dítěte. Vedlejšími projevy onemocnění jsou epileptické záchvaty na pozadí progresivní senzomotorické afázie.
Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí naprosté pohody u dětí ve věku 2-7 let. A dovednosti vnímavého řečového aparátu začínají trpět a plné zachování expresivní řeči. V této fázi je velmi důležité rozpoznat tento syndrom a zahájit léčbu.
Příčiny
nemoci Přesná příčina syndromu není známa. Histologie mozku a sérologické testy neposkytují jednoznačné výsledky. Instrumentální studie 
, jako jsou MRI, CT, arteriografie, nerozpoznávají morfologické abnormality.
Předpokládá se, že poruchy řeči jsou spojeny s funkčním poškozením mozku během intrauterinního vývoje.
Pozorovaná klinika umožňuje předpokládat encefalitický intrauterinní proces jako příčinu. Jednou z hlavních příčin je také mikro-epileptická léze zón odpovědných za řeč.Předpoklad je založen na skutečnosti, že tento příznak je častější u rodičů, jejichž rodinná anamnéza má případy epilepsie.
První příznaky
Onemocnění lze podezřívat ve věku tří let. I tehdy jsou pozorovány hyperkineze a "odrazování".O něco později začne 
vykazovat pomalost v porozumění a rozpoznávání řeči.
Existuje takzvaná sluchová agnosie - nemožnost porozumění řeči se zachováním sluchových orgánů a nervového vedení.
Duševní poruchy vedou rodiče nejprve k pediatrům a poté k konzultaci s psychiatrem. Diagnostická elektroencefalografie již v této fázi nám umožňuje identifikovat paroxysmální poruchy mozkové aktivity.
epileptické záchvaty
Není neobvyklé zjišťovat epileptické záchvaty v procesu diagnostiky. Jedná se o několikanásobné bilaterální hrotové vlny - hlavní EEG symptom epileptických záchvatů u dítěte.
Na pozadí hyperdynie u 70% dětí s dětmi jsou epikasy. U jedné třetiny pacientů je na počátku onemocnění pouze jeden záchvat nebo epileptický stav.
Starší dítě se stává, tím méně pravděpodobné a příležitostně takové situace nastávají.Takže ve věku deseti let má pouze pětina pacientů záchvaty a ve věku 15 let úplně přestali.
Hlavní symptomy
Povinné příznaky syndromu Landau-Kleffner zahrnují poškození řeči. Již 4-5 let existují poruchy expresivní řeči.
V 25% případů dochází k postupnému ztrátě řeči, ale častěji se řečové dovednosti začínají náhle vyblednout a zmizet během několika dnů nebo během 2-3 týdnů.Řeč je zpravidla zcela ztracena. Operační část myšlení je zachována.
Dítě v období onemocnění je příliš aktivní, rozvíjí se hyperkinetický syndrom. Postupně se spouštějí kompenzační mechanismy, epileptické záchvaty vyprchávají, většina dětí zaznamená zlepšení ve znalosti a držení řeči.
Pro usnadnění ověření a diferenciální diagnostiky identifikují moderní lékaři seznam prvků, na jejichž základě lze tuto diagnózu spolehlivě odhalit. Patří sem:
- původně představovala normální rychlost vývoje řečových dovedností;
- náhlá nebo postupná ztráta expresivní řeči po 3. roce života;
- obrázek imaginární hluchoty;
- žádná porucha v činnosti přijímacího a vodivého spojení sluchového analyzátoru;
- obecný vývoj dítěte v rámci normy;
- řeč se stává trhaný, "telegrafický", obsahuje jen málo sloves;
- jednorázové nebo dvoustranné paroxysmy EEG v projekci temporálního laloku jsou detekovány několik let před poruchami řeči;
- neverbální inteligence v normálních mezích;
- neexistuje specifický specifický neurologický stav, který by kombinoval epileptické záchvaty a abnormality v EEG;
- dětská úzkost na pozadí změn;
- poruchy spánku podle typu noční nespavosti. Výzkumný komplex
Jak již bylo uvedeno výše, fyzická nebo kontaktní diagnostika této choroby umožňuje podezření a dokonce ověření neurologických a psychiatrických poruch. EEG však umožňuje jednoznačné a přesné potvrzení diagnózy. Elektroencefalografie spolu s fyzikálními metodami umožňuje provádět diffodiagnosti s takovými onemocněními, jako je:
- získal hluchotu nebo mutismus;
- epilepsie během pomalého spánku;
- těžká fokální epilepsie;
- benigní epilepsie u dětí.
Kromě toho EEG také umožňuje odhalit stupeň funkčních poruch, stejně jako pravděpodobnost výskytu ohrožujících stavů, jako jsou epileptické záchvaty.
Principy terapie
V současné době bylo vyvinuto několik moderních směrů léčby pacientů s Landau-Kleffnerovým syndromem:
- Antikonvulziva .Užívání těchto léků umožňuje vytvořit preventivní zázemí a zabránit epileptickým záchvatům, protože
představuje nebezpečí pro malé děti. Také přijímání těchto léků normalizuje a stabilizuje práci oblastí mozku, v nichž jsou epileptické ložiska lokalizovány. Léky volby jsou - karbamazepiny, v případě jejich neúčinnosti platí Lamotrigin a jeho analogy. - kortikosteroidy .Hormonální terapie je zvláště účinná při nástupu onemocnění.
- Profesionální řečový terapeut, řeč a rodinná terapie jako základ úspěšné sociální adaptace těchto pacientů.
Dobrý antiepileptický účinek má chirurgický zákrok, jmenovitě subkortikální intrakortikální transekci.
Když dítě dosáhne dospívání, jak je uvedeno výše, kompenzační mechanismy umožňují částečné obnovení porozumění a reprodukce řeči. Nicméně řeč není často plně obnovena. Prognóza v tomto případě závisí na několika faktorech:
- věku dítěte, kdy se objevily první známky onemocnění;
- ve věku a čase, kdy bylo možné správně stanovit diagnózu a zahájit antiepileptickou léčbu;
- z včasnosti zahájených speciálních logopedických cvičení.
To vše společně určuje pravděpodobnost úplné normalizace řeči. Statistické údaje však uvádějí, že pouze 20 procent pacientů se uzdravilo. Větší část dětí, po dokončení léčby, má vážný projev a kognitivní nedostatečnost.
