Hypertonická encefalopatie: jistý krok k závažnému poškození

hypertenzní encefalopatie je klasifikován jako dostatečně závažné onemocnění, které se vyznačují tím, syndromu poruchy prokrvení v mozku v důsledku těžké výskytu intrakraniální hypertenze.

Tato patologie se vyskytuje nejčastěji ve věku 55-60 let. První příznaky, které indikují onemocnění, by měly být důvodem pro zahájení léčby.

podstata

nemoc Hypertenze, nebo jak se tomu říká, hypertenzní encefalopatie je porucha nebo porucha mozku, která se vyvíjí, když maligní formu hypertenze, v souladu sICD-10 je toto onemocnění kódováno pod šifrou I67.4.Patologie

odhalila Oppenheimer ve spolupráci s Fishbergem v roce 1928.Od té doby uplynula spousta času pro výzkum. Vzhledem k tomu, že bylo zjištěno, že tento typ encefalopatie se vyskytuje u eklampsie, náhlé zvýšení tlaku, hypertenzní krizi, akutní ledvinové neuritida.

Největší nebezpečí představuje encefalopatii, ke kterému dochází v důsledku hypertenzní krizi, protože je doprovázena akutními příznaky. Výsledkem je, že osoba má vážné kognitivní poruchy, tkáňovou nekrózu, problémy v práci mnoha orgánů.

Co se děje v mozku s hypertenzí?

I jediné zvýšení tlaku negativně ovlivňuje zdraví nervové tkáně.V tomto případě je narušena regulace tónu arteriol a venulů .Patologické reakce zahrnující malé nádoby všech tkáních, ale cílové orgány jsou ovlivněny ve větší míře - v ledvinách, srdci a mozku.

Při mírném zvýšení tlaku se spouští mechanismus zúžení malých plavidel. Zabraňuje jejich prasknutí a stabilizuje tlak v tepnách.

U konstantní hypertenze dochází ke zvýšení svalové vrstvy cév. To způsobuje zúžení jejich lumen s poklesem perfúze krve. V důsledku toho trpí mozkový a další orgány trvale hypoxií - nedostatek kyslíku. To zahrnuje rozvoj hypertenzní encefalopatie.

ke srážení faktory

primární příčina nemoci se zvyšuje tlak na kritickou úroveň.To může nastat pod vlivem vrozených a získaných faktorů.Do první skupiny patří poruchy cévního systému - např tvorbu aneurysmatu nebo slabé cévní stěny.

Pod vlivem získaných faktorů objeví mozkových cévních křečí a ischemie vyvíjí.Zahrnují následující: akutní nefritidu

• ;
• hypertenzní krize;Zdvih
• ;
• přebytek cholesterolu a počet krevních destiček;
• nadměrná spotřeba alkoholických nápojů;
• Otrava z drog;Předávkování léků
• ;
• patologii mozku.

Vzhledem k účinkům těchto faktorů se krevní tlak může neustále zvyšovat nebo zvyšovat. Oba varianty mohou být příčinou vzniku hypertenzní encefalopatie.

ohroženi zahrnovat takové kategorie pacientů:

• lidi s vrozenou tendenci ke zvýšení tlaku;Pacienti s
• s chronickou hypertenzí;Osoby s patologickými
• , které vedou ke zvýšení krevního tlaku;
• lidé, kteří jsou často vystaveni nervovému a duševnímu přetížení.

příznaky akutní a chronické Samozřejmě

hypertenzní encefalopatie mohou mít akutní a chronické, takže akutní forma nemoci se vyvíjí v průběhu hypertenzní krizi, a indikátory tlaku mohou být různé.

U osob, které mají dlouho arteriální hypertenzi, je rozhodující zvýšit tlak na 180-190 mm Hg. Art. Pokud má osoba tendenci k hypotenzi, je nebezpečí dokonce i zvýšení na 140 mm Hg. Art.

Hlavními příznaky akutních forem hypertenzní encefalopatie zahrnují:

• silné bolesti hlavy stoupající charakter, na první pohled to je lokalizováno v oblasti krku, pak se rozšířil do celé hlavy;
• ostrý pokles vidění;
• nevolnost a někdy i zvracení, které nevedou k úlevě;
• zúžení vědomí, ohromený stav;
• zhoršení klinického obrazu kašlem, kýcháním, napětím cervikálního svalu;
• meningismus, pro tento stav charakterizován výskytem některých meningeálních příznaků u pacientů bez zánětu mozkových blan;
• epileptiformní křečové záchvaty;
• přechodné páry a problémy s povrchovou citlivostí.

chronické encefalopatie má několik fází vývoje:

1. Zpočátku pacienti mají subjektivní obtíže únavy, nepozornosti, zhoršení krátkodobé paměti, bolesti hlavy a závratě.Ve druhém kroku
2. encefalopatie objevují jasné neurologické syndromy a místní projevy. Na pozadí ohniskových neurologických poruch jsou často pozorovány porušení iniciativy a motivace, schopnost předvídat a organizování jeho činností.To výrazně snižuje schopnost člověka pracovat.
3. Ve třetí fázi se všechna existující porušení zhoršují.Také v této fázi existují další neurologické syndromy. V tomto případě hrozí riziko vzniku lacunárního infarktu. V případě fokálních lézí v mozku se mohou objevit rekurentní epileptiformní záchvaty. Kognitivní porucha často dosahuje rozsahu demence.

Komplex diagnostických postupů

Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte provést nějaký výzkum. Patří sem: laboratorní testy

• ;Měření krevního tlaku
• ;
• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku;
• oftalmoscopy;Elektroencefalografie
• ;
• bederní punkce;
• echokardiografie;
• konzultace úzkých specialistů - kardiolog, nefrolog, oční lékař, endokrinolog.

Charakteristiky lékařské péče

Při zjišťování onemocnění je velmi důležité zvolit správnou antihypertenzní terapii. Pro tento účel předepište léky, které pomáhají kontrolovat krevní tlak a jemně jej snižují na požadované parametry.

Hypotenzní terapie by měla být zvolena individuálně.Lékaři typicky předepisují dlouhodobé léky, které pomáhá udržovat stálý tlak po celý den. Někdy existuje potřeba kombinace léků, které zahrnují beta-adrenoblockery, diuretika, antagonisty vápníku, ACE inhibitory.

Akutní encefalopatie je indikací pro užívání diuretických léků, které mají dekompresní účinek.

Je také velmi důležité sledovat obsah elektrolytů v krvi. Aby se zabránilo celkové ischemii mozku, měla by se úroveň tlaku postupně snižovat.

Chronická forma onemocnění kromě antihypertenzní terapie poukazuje na využití prostředků na zlepšení krevního oběhu. Také se používají metabolické drogy a vitamíny. Pokud člověk rozvíjí kognitivní poruchy, musíte použít nootropiku.

Není důležité použití prostředků, které ovlivňují stav stěny cévy a mají neuroprotektivní účinek.

Ve většině případů lékaři předepisují přípravky Trental, Mexidol, Cerebrolysin. Při vyjádřených behaviorálních a afektivních poruchách je ukázáno použití antidepresiv, sedativních a normotimických přípravků.

Pokud není zahájena včasná léčba, hypertenzní encefalopatie může způsobit nebezpečné komplikace. Patří sem:

• kóma;
• mozkový infarkt;Intrakraniální krvácení
• ;
• infarkt myokardu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné včas zabránit jeho prevenci. Obsahuje následující součásti:

• včasná léčba hypertenze;
• vliv na faktory, které jsou schopné vyvolat hypertenzní encefalopatii - diabetes mellitus, hypercholesterolemii, kouření, pití alkoholu;
• obnovení krevního oběhu v mozku masáží a správnou výživou;
• zlepšení metabolických procesů v buňkách, které jsou náchylné k ischemii a hypoxii.

Hypertenzní encefalopatie se považuje za dostatečně závažné onemocnění, které může vést k nebezpečným zdravotním následkům. Abyste tomu zabránili, je velmi důležité poradit se s lékařem včas a jasně dodržovat všechna jeho doporučení.