hyperglykemické koma je poněkud obtížnější a nebezpečnější zdravotní stav člověka, který se vyskytuje u pacientů s diabetem. Jeho příčinou je zvýšení nedostatku inzulínu a významné snížení vylučování glukózy z krve. Pacient silně narušen metabolismus, čímž se vytvoří množství ketolátek i vybočuje acidobazické rovnováhy, je toxicita centrální nervový systém.
Jaké jsou příčiny onemocnění?
Hyperglykemická kóma se vyvíjí z několika důvodů.Patří mezi ně:
- včas nezjištěný diabetes mellitus;
- špatný plán pro jeho terapii;
- nedostatečná nebo nedostatečná dávka inzulínu;
- nedodržuje dietní výživu;
- použití určitých léků.
Kromě toho můžeme také říci o některých vnějších faktorech, jejichž vliv může vést k jeho vývoji. Jedná se o různé druhy infekčních onemocnění, chirurgické zákroky, stresové situace, traumy duševní povahy, které byly přeneseny osobou trpící cukrovkou. Odborníci
vysvětlit skutečnost, že, pokud je přítomen v těle pacienta nebo zánětlivých procesů dochází psychické zátěže, je průtok inzulínu se zvýší několikanásobně, takže zavedení dávky pro člověka nemusí být dost, aby ji naplnit.
Je třeba poznamenat, že se kóma může vyvinout, i když pacient změní formu inzulínu. Proto musí být léčivo změněno pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře a přísně sledovat jeho vlastní pohodu. Je také přísně zakázáno používat inzulin, který byl zmrazen nebo vypršel.
Dalším faktorem přispívajícím k jeho rozvoji je těhotenství a práce. V případě, že nastávající matka trpí skryté formy cukrovky a ani si to uvědomit, budete nakonec bezvědomí může vést k tomu, že ženy a plod zemře.
V případě, že je nemoc zjištěna před koncepcí dítěte, musíte pečlivě sledovat vaše zdraví.U všech negativních projevů by měl být gynekolog okamžitě informován a obsah cukru v krvi by měl být vždy pod kontrolou.
Lidé s diabetes mellitus 2. typu mohou spadat do kómatu kvůli zhoršené pankreatické aktivitě.Taková porucha může způsobit akutní nedostatek inzulínu.
Jak rozpoznat patologii?
Hyperglykemická kóma se může objevit postupně během několika hodin a dokonce i dnů.Klinické projevy se časem zvyšují.Za prvé, pacient si stěžuje na příznaky, jako hyperglykemické koma:
- hodně žízeň, v ústech cítil sucho;
- je znepokojen polyurií;
- se cítí nevolně, zvracení je možné;
- svědí kůži;
- cítí slabost v těle;
- bolesti hlavy;
- tělo je rychle unaveno.
Pokud se vyskytne alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste okamžitě zkontrolovat hladinu cukru v krvi. Nejnebezpečnější věc, kterou pacient nemůže pochopit, že se vyvinula hyperglykémie a odepsat špatné zdraví s obvyklým otravu jídlem. V důsledku toho nelze zabránit pádu do plného činu včas.
Pokud pacient nedodal další dávku inzulínu, projevy se mírně změní, jak se vyvine stav před kouřením.
- Polyuria nahrazuje anurie.
- Pacient stále častěji trhl a pacientka se z toho necítí.
- Zápach, podobný acetonu, se projevuje při respirační činnosti.
- V břiše se mohou objevit bolestivé pocity jiné povahy.
- Existují také problémy s stolicí, které nelze odstranit bez pomoci lékaře.
V poslední fázi patologie se vyskytují známky hyperglykemického kómatu, jako zmatenost, vysoká tělesná teplota. Kromě toho se snižuje tón očních kouli, dochází k tachykardii, klesá krevní tlak. Při hyperglykemickém kómatu se kůže stává suchá, studená a šupinovitá.
Je také charakteristický pro hyperglykemickou kómu, že lidé dýchají jinak. Tam je hlučné dýchání Kussmaul, což je rytmický vzácný dýchací cyklus, kdy člověk vdechuje hlukem a prudce vydechne. Současně je patrný pach acetonu, suchost jazyka, jeho překrytí s nádechem hnědé barvy. Při takových projevech nastává kompletní kóma, když pacient ztratí vědomí a přestane reagovat na faktory prostředí.
Hyperglykemická kóma se vždy vyvíjí odlišně s ohledem na čas. Ve většině případů jsou příznaky rušivé 2-3 dny. Pokud během této doby není v nemocnici poskytnuta potřebná lékařská péče, pak dojde k úmrtí po dni po začátku kómatu.
Jak se u dětí vyvinou hyperglykemická kóma?
Hyperglykemická kóma u dětí je stejně nebezpečná onemocnění, která může vést k úmrtí.Často se odborníci potýkají s hyperglykemickou ketoacidotikou, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci nemocného dítěte.
U dětí existují patologie z téhož důvodu jako u dospělých. Nicméně, psychické a hormonální nerovnováhy, které jsou pozorovány v dětství a dospívání, jsou také vypsány. Takový faktor může také způsobit hyperglykemický koma.
V každém případě se vývoj patologie vyskytuje, když jsou rodiče nepozorní ke zdraví dítěte, nedetekují přítomnost diabetu včas, kvůli němuž nastane hyperglykemická kóma.
Klinické projevy nemoci dítěte jsou stejné jako u dospělých. Zároveň by rodiče měli dobře chápat, že děti nemohou objektivně posuzovat své zdraví samy, a proto je důležité je důkladně sledovat.
Jak se léčí onemocnění?
Když se objeví první příznaky hyperglykemické kómy, je nutné provést analýzu cukru. Navíc se provádí vyšetření moči, aby se zjistilo, zda jsou v těle přítomny ketony. Pokud se pacient ještě nedostal do kómatu, ale říká, že má obavy z ospalosti, slabosti, časté touhy po pití, pak je třeba se zeptat, jestli užívá inzulín. Pokud osoba reaguje pozitivně, měli byste nalézat nouzovou péči, jmenovitě zavést nápravu, dát pití vody a zavolat nemocnici.
První pomoc pro hyperglykemickou kómu, která musí být provedena před příchodem lékařů, by měla být provedena postupně.Při čekání na přijetí lékařů je třeba provést následující kroky:
- Umístěte pacienta do vodorovné polohy.
- Pokud je pás, pás, kravata, je třeba je uvolnit a pokud máte na sobě těsné oblečení, uvolněte je.
- Úzce sledujte polohu jazyka, nenechte ho klesat.
- Zadejte vstřikování inzulínu.
- Pravidelně změřte tlak, pokud klesne, a poté podávejte lék, který ho posiluje.
- Dávejte pacientovi více vody na pít.
Poté, co lékaři přijíždějí, odvezou pacienta na kliniku. Tam specialisté provádějí následující léčbu hyperglykemického kómatu:
- Nejprve na klinice se vstříkne trysk a vstřikuje se inzulin do kapání.
- Opláchněte žaludek a vyčistěte střeva pomocí klystýru se 4% roztokem hydrogenuhličitanu sodného.
- Umístěte pacienta pod kapátko obsahující Ringerův roztok.
- Každých 5 hodin se vstřikuje 5% glukózy.
- Při léčbě hyperglykemické kómy se používá další 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného.
- V tomto případě by měli lékaři měřit tlak každou hodinu a určit stupeň hyperglykemické kómy.
Jaké jsou možné důsledky?
Pokud byla včas zjištěna koma a byla provedena náležitá léčba u pacientů mladého a středního věku, pak patologie nezpůsobuje žádné nebezpečné následky. V případě nedostatečně diagnostikovaného onemocnění a dlouhodobého pobytu pacienta v kómatu, pokud je pacient stále starší osobou, se mohou objevit následující komplikace:
- Plicní embolie, cerebrální edém.
- Aspirační pneumonie.
- Porušení řeči a motorické aktivity.
- Cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu.
Děti trpící komátem mohou mít duševní poruchy. U žen, které čekají na dítě, může plod zemřít uvnitř lůna.
Co je nezbytné pro prevenci?
Pacienti s diabetem musí vždy sledovat hladinu cukru v krvi, dodržovat pravidla stravovací výživy a doporučení pro užívání léků proti cukrovce. Také by neměly být dovoleny stresující situace a tělesně tělesně zatěžovat tělo.
Lidé, kteří nemají cukrovku, by měli také pravidelně kontrolovat cukr. Pomůže to včas identifikovat patologii a přijmout všechna nezbytná opatření.
Děti s diabetem typu 1 musí být léčeny zvláštní péčí.Koneckonců, jsou nestabilní hormonální pozadí, psychika, často jsou to stresové situace. Kromě toho děti nemusí plně dodržovat dietu, musí být striktně sledovány.
Co je hypoglykemická kóma?
Vývoj tohoto typu komatu je velmi rychlý.V tomto ohledu představuje obrovské nebezpečí, zejména pro děti. Tato patologie se vyvíjí v důsledku snížení obsahu cukru v krvi.
Následující faktory mohou být příčinou kómatu:
- Neschopnost zabránit kómatu, když se objeví počáteční příznaky.
- Zneužívání alkoholu.
- Neznalost požadovaného množství dávky inzulínu.
- Užívání určitých léků, které z těla produkují svůj vlastní inzulín.
Ve vývoji hypoglykemického kómatu jsou u pacienta pozorovány následující příznaky hypoglykemické kómy:
- Kůže bledá.
- Zvyšuje pocení.
- U horních a dolních končetin je třes.
- Srdce porazí prudce.
- Příležitost soustředit pozornost je ztracena.
- Cítí silnou touhu po jídle.
- Znepokojenost na nevolnost.
Pokud jsou tyto příznaky zaznamenány, mělo by být jako nouzové použití použito několik tablet glukózy. Pokud se příznaky vyskytují u dítěte, můžete dát sladký čaj, jíst cukr nebo cukr.
Existují sekundární známky hypoglykemického kómatu:
- Hlava je velmi bolestná, závratě obavy.
- V celém těle je slabost.
- Mučivý strach, který se může zdát jako panika.
- Řeč je zmatená, vidění je zhoršené.
- Stavění nohou a rukou.
V případě předčasné nebo nesprávné péče mohou děti s takovými příznaky zaznamenat záchvaty žvýkacích svalů a náhle ztrácejí vědomí.Zvláště nebezpečný je kóm, který vznikl u osoby, která vypila velké množství alkoholu. Koneckonců, všechny příznaky naznačují banální alkoholické intoxikace. V tomto okamžiku alkohol narušuje činnost jater, což vede k poklesu obsahu cukru v krvi.
Pacienti s cukrovkou by měli podávat inzulin, který užívají před zahájením stravování.Pokud není možnost jíst, je nutné použít kousek cukru nebo cukru, který zabraňuje hypoglykémii.
V průběhu léčby pacientů je důležité nezaměňovat hypoglykemii s hyperglykemií.To je nezbytné, aby nedošlo k zavedení glukózy namísto inzulínu nebo naopak. Když se hypoglykemie v nemocnici vstříkne do žilní glukózy a pak do ní přidá kapátko. Předepište také použití diuretik, aby se zabránilo edému mozku.
Hyperglykémie a hypoglykemie jsou závažnými komplikacemi pacientů s diabetes mellitus. Pokud objevíte první příznaky, měli byste okamžitě zavolat svého lékaře, protože předčasné léčení hyperglykemické kómy může vést ke smrti.
