Částečná epilepsie je bod, ale nebezpečný mozog

Podstatou epilepsie je to, že nervové impulzy mozku zhoršují vodivost. Neurální spojení v mozku pacienta je narušena. V důsledku toho osoba trpí epileptickými záchvaty různých druhů a původů.

Částečná epilepsie má své vlastní charakteristiky, jestliže generalizovaná forma ovlivňuje obě hemisféry v mozku, pak částečný se stává výsledkem porážky pouze jeho jednotlivých částí.

vyvolávající faktory

Většina neurologů se domnívá, že příčinou parciální epilepsie může být komplex různých faktorů.Hlavním důvodem je genetická predispozice. Proto se první symptomy onemocnění projevují v dětství nebo dospívání.

Příčinou parciálních záchvatů epilepsie mohou být takové faktory:

• novotvary, které se objevily v mozku( mohou být jak benigní, tak maligní);
• abscesy, modřiny, cysty;
• všechny možné změny v cévách: malformace, aneuryzma;
• porušení cerebrální cirkulace( například mrtvice, ischémie a jiných patologií);
• penetrace neuroinfekcí( syfilis, encefalitida, meningitida atd.);
• vrozené patologické změny v nervovém systému;
• různé poranění hlavy.

Tyto faktory mohou vyvolat nástup epilepsie nebo zhoršit záchvaty. Pod vlivem některého z těchto faktorů v určité oblasti mozku začnou neurony dávat patologické signály se změněnou intenzitou.

V průběhu času to negativně ovlivňuje všechny buňky, které obklopují patologickou zónu. To vyvolává vývoj epileptických záchvatů.

Lokalizace poruchy v oblasti mozku

Klasifikace parciální epilepsie je založena na detekci v oblasti mozku se zvýšením aktivity během záchvatu. Mimochodem, obraz specifického přizpůsobení bude z velké části určen lokalizací zaměření patologické excitability neuronů.

Možné umístění ohniska:

1. Temporální .Jedná se o nejběžnější typ parciální epilepsie( asi 50% všech případů, že vyvolává abnormální aktivitu neuronů v časové oblasti).
2. Frontal .Zaslouží si druhou nejčastější místo( 24-27%).
3. Nuchal ( asi 10% všech pacientů s touto formou epilepsie).
4. Dark .Vyskytuje se nejméně často( 1%).

Jak lze určit přesné umístění zdroje? Nyní je to velmi jednoduché.EEG( elektroencefalogram) pomůže. Diagnostika nejčastěji se provádí během období, kdy je pacient v klidu nebo spánku( polysomnografie).Ale nejpřesnější výsledek je dává EEG přímo během příštího útoku. Je téměř nemožné na to počkat. Proto je útok vyvolán zavedením speciálních léků.

Typy záchvatů a jejich příznaků

Částečná epilepsie u každého pacienta se projevuje čistě individuálními záchvaty. Existuje však přijatelná klasifikace jejich základních typů.Při jednoduchých částečných útocích zůstává vědomí pacienta zcela nebo částečně.Takový stav má různé projevy:

• lze pozorovat nepříliš intenzivní kontrakce svalů nohou, paží, obličejových svalů, pacient cítí necitlivost, takzvané „husí kůže“ na kůži;
• se pacient otočí na určitou stranu oka, hlavu a někdy celé tělo;SALIVACE
• je pozorováno;
• pacient provádí žvýkání, grimasy;
• proces řeči se zastaví;
• je bolest v nadbřišku oblasti, pálení žáhy, tíže, zvyšuje peristaltiku, je nadýmání;Halucinace
• lze pozorovat: chuť, čich, vizuální.

Přibližně jedna třetina pacientů má komplexní parciální záchvaty, při nichž člověk ztrácí vědomí.Tito pacienti si často dobře uvědomují, co se děje, ale nejsou schopni mluvit, odpovědět na kladené otázky.

Často po dalším útoku pacienta je jev amnézie. Zapomíná na všechno, co se stalo.

Symptomy komplexních parciálních záchvatů:

1. Pacient se objeví silná úzkost, strach ze smrti .
2. se soustředí na události, ke kterým došlo, nebo na slova, která slyší, zažívají silné zážitky.
3. Zcela známé prostředí pro pacienta začíná být vnímáno jako neznámé.Nebo možná naopak, usilujte o pocit "deja vu" .
4. Pacient vnímá, co se děje, jako něco neskutečného .Může se vnímat jako hrdina knihy, film, který viděl, nebo dokonce pozoroval sám sebe, jako by byl ze strany.
5. Automatizace .Jedná se o jisté rušivé pohyby. Jaký přesně se pohyb u pacienta objeví, závisí na tom, jaká zóna jeho mozku je ovlivněna.
6. V malých obdobích mezi záchvaty se člověk v počáteční fázi vývoje částečné epilepsie cítí docela normální.Ale s časem stále častěji projevuje příznaky mozkové hypoxie nebo základní patologii .Existují bolesti hlavy, roztroušená skleróza, změny osobnosti, demence( demence).

Zvažte projev každého typu onemocnění podrobněji.

léze čelních laloků mozku

parciální epilepsie v čelních laloků je charakteristické symptomy:

• jednoduché útoky;Komplexní záchvaty
• ;
• sekundární generalizované paroxysmy;
• je kombinace těchto záchvatů.Záchvaty

trvají 30-60 sekund, často se opakují.Dá se sledovat jejich seriálnost.Často se stávají v noci. U 50% pacientů záchvat začne bez aury před tím, než začne.

Frontal epilepsie má své vlastní zvláštnosti: záchvaty

• jsou poměrně krátké( až 1 minuta);
• po ukončení komplexních záchvatů existuje minimální zmatek;
• velmi rychle přichází sekundární útoky;
• je často možné pozorovat poruchy motoru( netypické automatické gesta, pošlapání na jednom místě);
• na počátku útoku automatismu jsou velmi časté;
• pacient často klesá.Formy čelní epilepsie:
  1. Motor .Vystupuje se v podobě konvulzí v končetinách, aura před útokem, Toddova paralýza může nastat, často dochází k sekundární generalizaci.
  2. Přední( čelní-polární) .Vystupuje se v podobě bolestivých vzpomínek, smyslu pro časové změny, myšlenky plavat, často dochází k selhání paměti.
  3. Cingular .Charakterizována hyperemií obličeje, zvýšenou motorickou aktivitou, blikáním, stavem ovlivnění.
  4. Dorsolateral .Pacient otočí oči, hlavu a dokonce i trup v jednom směru, protože čas útoku ztratí řeč a často se jedná o sekundární zobecnění.
  5. Orbito-frontální .
  6. Operační .
  7. Další zóna motoru .

  Časová forma poruchy

  Dočasná parciální epilepsie se projevuje v těchto útocích:

  • jednoduchá;Komplex
  • ;
  • sekundární generalizovaný;
  • jejich kombinace.

  Velmi často časová tvar pozorovaných komplexních parciálních záchvatů se automacie a neuspořádanou vědomí.

  Velmi často, před útokem v časové formě, pacient pocítí auru: olfactory

  • ;
  • příchutě;
  • vizuální;
  • somatosenzory;
  • vegetativní-viscerální;
  • sluchové;
  • je mentální.

  Druhy časné epilepsie:

  1. Paleocortical .Pacient může zmrznout zcela nehybnou tváří, oči zůstávají otevřené a ukazují na stejný bod. Existuje pocit, že na něco něco "zírá".Vědomí může být vypnuto, ale současně motorová aktivita zůstává.Pacient se například může dotknout svých tlačítek na oblečení.Často může pacient jednoduše spadnout bez výskytu záchvatů( syncopal temporal).
  2. Boční .Během záchvatů dochází k přerušení řeči, vidění, sluchu, sluchové a zrakové halucinace.

  Pacienti s occipitální formou epilepsie jsou trýzeni zrakovými halucinacemi, zhoršeným zrakem, nepohodlí v očních koulích, zakřivením( odchylka) krku, často blikat.

  Komplex terapeutických opatření

  Částečná epilepsie je nevyléčitelné onemocnění.Podstata léčby je omezena na snížení záchvatů.K dosažení remise jsou předepsána antiepileptika( karbamazepin( standardní léčivo pro všechny možné formy epilepsie), Lamictal, Depakin, topiramát).

  Pro dosažení maximálního výsledku může lékař kombinovat léky. Pokud léčivo selže, proveďte neurochirurgickou operaci.

  Operace je využívána pouze v případě, že všechny metody konzervativní léčby nejsou úspěšné a pacient trpí častými záchvaty.

  Trepanace lebky nastává v zóně, která způsobila epilepsii. Neurochirurg vylučuje vše, co dráždí mozkovou kůru - membrány, které se mění jizvy, exostózami. Taková operace se nazývá meningoencefalolýza.

  Operace Horsley se provádí vzácněji. Její technika byla vyvinuta anglickým neurochirurgem Horsleym v roce 1886.V tomto případě jsou postižené kortikální centra vyřazeny.

  Pokud částečné záchvaty epilepsie vyvolávají jizvy na látce nebo skořápce mozku, výsledky takové operace nevedou k požadovanému výsledku.

  Když je eliminován dráždivý účinek jizev na mozku, záchvaty se mohou dočasně zastavit. Ale velmi rychle v oblasti operace znovu vytvářely jizvy a ještě obrovší než ty předchozí.

  Po chirurgickém zákroku může být Horsley napaden monoparitou této končetiny, v níž byly motorová centra odstraněna. Současně se záchvaty zastaví.V průběhu času paralýza projde, je nahrazena monoparézou.

  U pacienta je navždy trochu slabosti v této končetině.Více často než ne, záchvaty se objeví znovu s časem. Proto chirurgický zákrok není první volbou pro parciální epilepsii. Přednostně konzervativní léčba.

  Podstata prevence všech druhů epilepsie je následující:

  • by se měla vyvarovat kraniocerebrálního traumatu;
  • by se měla vyvarovat intoxikace;
  • potřebuje léčbu infekčních onemocnění včas;
  • by neměla mít děti, jestliže oba rodiče trpí epilepsií( to občas zvyšuje riziko vývoje onemocnění u jejich dětí).