Feltyův syndrom je komplikace revmatoidní artritidy

Komplikovaná revmatoidní artritida může vést k Feltyově syndromu. Tři patologie může znamenat vznik tohoto onemocnění: diagnóze revmatoidní artritidy, výrazné snížení počtu bílých krvinek, fyzická zvětšení sleziny.

Tento syndrom je velmi zřídka diagnostikován. Z provedených studií vyplývá, že u jednoho ze 100 pacientů se objevil Feltyův syndrom.

Výsledky studií rovněž ukázaly, že 70% případů jsou ženy starší 40-50 let. Proto je v revmatologii onemocnění extrémně vzácné, existuje mnoho rozdílů v diagnostice a léčbě, kterou se lékaři snaží provádět výzkumem.

U dětí je tento syndrom diagnostikován méně často než u dospělých. Jeho popis v lékařské literatuře je uveden v pořadí kazuistiky. Od roku 1929, kdy společnost Felty podrobně popsala kombinaci tří hlavních příznaků, nebylo provedeno žádné významné doplnění.

Onemocnění se poněkud podobá kloubně viscerální revmatoidní artritidě.I v počátečním stádiu onemocnění je diagnostikován významný nárůst sleziny. Když onemocnění pokračuje v akutní formě, může dosáhnout významných rozměrů.

syndrom označuje související nemoci. Zvětšení sleziny je způsobeno cirkulačními imunitními komplexy, které způsobují narušení funkcí neutrofilů.Potvrzení výše uvedeného tvrzení je objev v neutrofilních ložiskách pacientů a protilátek v cytoplazmě.

Etiologie a patogeneze poruch

Jak již bylo uvedeno, je toto onemocnění není zcela znám, ale nebyl nalezen důvody pro jeho vývoje: u některých pacientů s revmatoidní artritidou, může se stát, a některé z nich - ne. Je známo jen to, jak se syndrom vyskytuje.

Proces vzhledu Feltyho syndromu může být popsán následovně:

• v kostní dřeni je tvorba bílých krvinek;Podobné vytváření
• nastává, když se šíří při nízké rychlosti;
• kvůli nadměrnému množství a malému oběhu dochází k jejich akumulaci v slezině.

U pacientů s protilátkami je syndrom diagnostikován poměrně často. Protilátky bojují s krevními buňkami, kumulace některých vede k významnému nárůstu ostatních.

Patogeneze( vyskytující se v těle na syndrom), může být charakterizován snížením exprese HLA-DRw4 tvorbu protilátek. Mnoho doktorů to vysvětluje hypersplenismem. Existují však určité odchylky: provedená splenektomie pacientovi nezhojí.

Vlastnosti klinického obrazu

Neexistují přímé příznaky vývoje onemocnění.Příkladem je, že u některých pacientů se infekce( typ kůže nebo pneumonie) vyskytuje častěji než u zdravého člověka.

To je způsobeno nízkým obsahem lymfocytů.Organismus se stává citlivým na zánětlivé procesy, což vede k výskytu infekce. V složitých případech se na nohou objevují vředy.

Symptomy, které mohou být diagnostikovány feltyho syndrom, následující:

• útok v raném období vývoje nemoci z ozáření;
• vyvolává trombocytopenii a granulocytopenii, stejně jako anémii;
• jsou zničeny a neutrofily, které se hromadí ve slezině.

Po Byla provedena studie sleziny může identifikovat hyperplazie buničiny. Plavidla mohou být naplněna krví a velmi roztažena, nacházejí velké oblasti nekrózy. Nekróza je způsobena vaskulitidou, jejíž vzhled je charakteristický pro vývoj revmatoidní artritidy.

Jestliže příznaky nejsou odhaleny v rané fázi, pak další vyšetření kostní dřeně odhalí narušení dozrávání hlavních prvků, které se podílejí na tvorbě neutrofilů.

Na druhé straně, porucha kostní dřeně způsobuje snížení koncentrace neutrofilů ve zralé formy. Snížení koncentrace neutrofilů je příčinou vzniku velkého počtu plazmatických buněk.

Rozšíření lymfatických uzlin může indikovat celou řadu onemocnění, ale také se vyskytuje( v menším či velkém rozsahu) u Feltyho syndromu. Mezi sekundární příznaky patří:

• rychlá ztráta tělesné hmotnosti s normální výživou;
• tvorba pigmentace na kůži;
• amyotrofie;
• změna velikosti jater;
• nekrotizující stomatitida;Septicemie
• .

Jakékoliv infekční onemocnění se mohou stát sekundárními příznaky vývoje syndromu. Je důležité věnovat pozornost jejich frekvenci výskytu a měla by být testována na lymfocyty.

Diagnostika a léčba: potíže a možnosti

Bohužel kvůli tomu, že příčiny vývoje syndromu nebyly odhaleny, neexistuje přesný způsob, jak určit jeho vývoj. Pouze zkušený lékař při srovnání tří patologií a výsledků přiřazených studií může naznačovat vývoj tohoto vzácného onemocnění.

Zvláštní pozornost je věnována Feltyho syndromu s rychlým vývojem revmatoidní artritidy. Kontrolované krevní testy mohou odhalit velké množství protilátek, které se tvoří k boji proti bílým krvinkám.

V některých případech nepotřebujete provádět žádnou akci. Všechny jmenování lékaře se vztahují pouze k léčbě revmatoidní artritidy, která má standardní formu: předpis Methotrexate nebo Azathioprine.

Další příznaky a nemoci, které se vyvíjejí proti artritidě a Feltymu syndrom, jsou také léčeny. Pokud se nákaza, která se objeví, může způsobit vážné poškození zdraví, předepište speciální injekce, které stimulují tvorbu krevních buněk. V pokročilých případech je slezina odstraněna.

Účinné léky, které mohou snížit klinické projevy artritidy, lze nazvat:

• Methotrexat;
• Penicillamin;
• Zlaté soli. Glukokortikosteroidy

jsou účinné pouze ve vysokých dávkách. Příkladem je methotrexát. Pokud je dávka snížena, dochází k relapsu. Při prodlouženém užívání léku ve velkých dávkách však vzrůstá riziko vzniku interkurentních infekcí, protože HA není fyziologická.

Je-li potřeba operace

Splenektomie je chirurgický zákrok, který se provádí k úplnému nebo částečnému odstranění sleziny. Jak již bylo uvedeno výše, pouze ve vzácných případech lékaři předepisují chirurgický zákrok.

Toto jmenování je často spojeno s neúčinností konzervativní léčby. Splenektomie také není účinným prostředkem boje proti neutropii, protože v 25% případů se objevuje téměř okamžitě po operaci.

Po zákroku se výskyt interkurentních infekcí nezhoršuje. To je důvod, proč lékaři v extrémních případech provádějí jmenování splenektomie.

Navzdory vzácnosti onemocnění se neustále provádějí studie s cílem nalézt účinnější léčbu Feltyho syndromu.

Příkladem je vznik léků na bázi lithia, které stimulují granulocytopoézu. Nové léky však mají spoustu vedlejších účinků.Hlavní věcí, která by měla být vyloučena, je vývoj infekcí, které mohou výrazně zhoršit stav pacienta.

Prognóza a důsledky

Slezina je zodpovědná za tvorbu imunitního systému.

Komplikace vývoje tohoto syndromu může být zvýšení frekvence výskytu infekčních onemocnění.

Také nezapomeňte na zvýšení velikosti orgánu, což také způsobuje spoustu problémů.

k vážnější následky zahrnují:

• ruptury sleziny vzhledem k podstatnému zvýšení jeho velikosti;
• interkurentní infekční onemocnění;Hypertenze
• se souběžným gastrointestinálním krvácením.

Komplikace ohrožují život pacienta a jeho zdraví.Lékař by proto neměl být při zjišťování této vzácné choroby nečinný.

Feltyův syndrom nemusí být diagnostikován v mnoha klinikách kvůli nedostatku efektivní metody jeho stanovení.Proto je nutné, aby ve zvýšeném riziku( ve věku nad 40 let byl výskyt revmatoidní artritidy) kontaktován na placených klinikách s dobrou pověstí.