1 slinivky

Slinivka je orgán, který provádí funkce endokrinní a exokrinní.Pankreatická funkcí je přidělování pankreatické šťávy obsahující enzymy: lipázu a amylázy. Podílejí se na trávení tuků a cukru. Pankreatické šťávy se uvolňuje v dvanáctníku, t. J. V prvním úseku tenkého střeva.

endokrinní funkce je přidělit toto tělo hormony, jako glukagonu a inzulínu. Glukagon způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi a inzulín způsobuje jeho pokles.

-li po dlouhou dobu ve slinivce břišní je zánětlivý proces, který může vést k fibróze jeho parenchymu.

Chronická pankreatitida - chronické, často prodloužený zánětlivý proces, který se vyskytuje v parenchymu slinivky. Chronická pankreatitida vede k nevratným změnám struktury a funkce tohoto orgánu. Zánět je nejčastěji důsledkem opakovaného akutního zánětu pankreatu.

2 důvodů

choroby nejčastější příčinou akutní exacerbace chronické pankreatitidy( 80% případů) je zneužívání alkoholu. Vedle alkoholu je kouření také důležitým faktorem přispívajícím k vzniku a rozvoji chronického onemocnění.Známky

exacerbace chronické pankreatitidy dojít při konzumaci energeticky vydatné potraviny s vysokým obsahem sacharidů a tuků.

Ve 20% případů chronické onemocnění pankreatitidy dochází idiopatickou pankreatitidu. Když nemoc je idiopatické, znamenat příčiny onemocnění je neznámá, nebo to nemá vysvětlení.Většina případů idiopatické chronického zánětu slinivky břišní se vyvíjí od 10 do 20 let života a u lidí starších než 50 let.

Není přesně známo, proč idiopatické zánět slinivky břišní neplatí pro lidi v jiných věkových skupinách( s výjimkou těch uvedených).Přibližně polovina pacientů s idiopatickou pankreatitidou pozorovány mutace v genech, které mohou mít vliv na oslabení slinivky břišní.

faktory, které přispívají ke vzniku těchto nemocí je chronická pankreatitida, jsou autoimunitní onemocnění, při kterém pacientův vlastní imunitní systém napadá slinivku. Je to onemocnění, jako je Sjogrenův syndrom, Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, primární biliární cirhózy.

3 klinický obraz

U většiny pacientů, akutní exacerbace chronické příznaky pankreatitidy jako perzistentní, silnou bolestí, lokalizovaných přímo pod žebra, které se mohou šířit a je cítit v zádech. Reaguje slabě na typické obecné anestetikum. Objeví se po pití alkoholu a po jídle. Bolest může být zpočátku měkká a pak se akutní.

Exacerbace pankreatitidy může doprovázet následující příznaky: nadýmání

• ;

• pocit přetečení;

• pulzní akcelerace;

• snižuje krevní tlak;

• zhoršené vědomí;

• průjem s tukem.

Množství užitého jídla je sníženo z důvodu bolesti po jeho užívání a zažívací potíže způsobují pokles tělesné hmotnosti.

Symptom spojeným s endokrinní dysfunkcí pankreatu je diabetes mellitus. Je to důsledek destrukce parenchymu slinivky břišní, u které speciální buňky produkují inzulín. Zpočátku to může být vyjádřeno potřebou těla přijímat více než normální množství tekutiny. Chronická pankreatitida však není běžnou příčinou diabetu.

Dalším příznakem chronické pankreatitidy může být žloutenka. Objevuje se, když pankreas zvětšený v důsledku edému potlačuje vodivost společného žlučovodu. Během onemocnění je produkce pankreatických enzymů snížena, což je nezbytné zejména pro trávení tuku obsaženého v potravinách. Neléčené tuky z potravy se mohou šířit do střev a způsobit průjem tukem, který se vyznačuje jasnou barvou.

Pokud zhoršení chronické pankreatitidy je způsobeno alkoholem, slinivka postupně rostoucí bolest po dobu několika dní.Pacienti se zpravidla ocitnou v sedu, nakloní se dopředu, což jim přináší mírné úlevy. Kašel, pohyb nebo hluboké dýchání způsobuje exacerbaci pocitu nepohodlí.

5 Výživa

Při pankreatických onemocněních hraje důležitá roli při léčbě správně zvolená strava.

Ideální stravou pro osoby s chronickou pankreatitidou je individuálně zvolená strava. Vzhledem k vývoji onemocnění je nutné omezit pouze ty přípravky, které zhoršují příznaky onemocnění.Zde jsou však některá obecná doporučení, která jsou vhodná pro každého pacienta: absolutní vyloučení alkoholu ze skupiny

• ;

• omezení tuků - velikost tohoto omezení však závisí na stavu pacienta;

• omezení vlákna - a zde příliš závisí na individuální toleranci pacienta;

• by měl být konzumován častěji, ale v menších množstvích( konzumace velkého množství jídla může vést ke zvýšení bolesti).

Ve starých dietních pokynech pro chronickou pankreatitidu bylo množství tuku v potravinách velmi omezené( asi 15-18%, tj. Ne více než 50 g za den).Současně však toto omezení vůbec nezlepšuje stav pacienta a je vyžadováno pouze u lidí s těžkými exacerbacemi.

Zdroj tuků musí být potraviny, které jsou snadno stravitelné, a to včetně:

• másla;

• mastné ryby: losos, pstruh vařený nebo pečený ve fólii;

• rostlinné oleje( 1 lžic denně, ne více);

• vlašské ořechy, lněné semínko( pokud je dobře tolerováno)

Protein je živina, která snižuje zánětlivý proces. Ovšem přílišné konzumování je pro pacienta nežádoucí, pokud jde o normální trávení bílkovin, jsou potřebné enzymy pankreatu.

Z produktů bohatých na bílkoviny vyberte druhy s nízkým obsahem tuku:

• mléko a mléčné nápoje( kefír, jogurt) 1,5-2% tuku;

• tvaroh neobsahující tuk;

• libové maso a ryby;

• vaječný bílý.

Pacient s chronickou pankreatitidou by měl konzumovat více sacharidů, ale to by měly být složité sacharidy( ovsené vločky) spíše než jednoduché( cukr, sladkosti).Situace je mírně komplikovaná, pokud jsou příznaky spojeny s intolerancí glukózy nebo s diabetem. Poté je dieta zvolena individuálně pro pacienta. Každopádně( dokonce i s diabetem) lze použít:

• chleba a rolky;Krekry

• ;

• malé zrno: ječmen, krupice, škrob;

• nudle bez vejce;

• bílá rýže;Vařené brambory( bramborová kaše s mlékem).

U chronické pankreatitidy někteří lidé mylně omezují konzumaci ovoce a zeleniny. Pak je tělo pacienta zbaveno potřebných vitamínů a minerálů.Zelenina a ovoce, které lze konzumovat při chronické pankreatitidě:

• mrkev, řepa, špenát, dýně, konzervovaný celer, petržel - vařený nebo strouhaný;

• rajčata bez kůží a jamek;

• kopr;Chřest, konzervovaná okurka bez kůže;

• citrusové plody( citrony, pomeranče, grapefruity, mandarinky);

• bobule( maliny, jahody) - pouze ve formě bramborového pyré;

• jablka, broskve, marinované meruňky;Hrozny

• - bez kůží a kostí.

Nezapomeňte na byliny. Pankreas vždy vede ke ztrátě chuti k jídlu. V takovém případě stojí za to zvýšit chuťové vlastnosti jídla s kořením. Použijte:

• voňavé pepř a bobkový list, přidávají chuť do jakékoliv polévky;

• zázvor, muškátový oříšek, sladká paprika, majoránka, tymián, estragon, bazalka a slané pečivo jsou ideální pro maso, ryby;Králík

• a zelená petrželka jsou nádherným a voňavým zdrojem vitamínu C;

• , citrónová šťáva, skořice, květy, citronová a pomerančová kůra budou zdobit vaše dezerty.

Je důležité pochopit, že chronická pankreatitida by měla být léčena pouze komplexním způsobem. Dieta, snížená fyzická aktivita, užívání léků a odvádění léčivých rostlin - všechny tyto metody pomohou rychle zastavit příznaky a zlepšit stav pacienta.

4 Diagnóza a vedení

Pro diagnózu chronické pankreatitidy aplikovat tyto typy zobrazování jako ultrazvuk a počítačové tomografie břicha. Je velmi důležité shromáždit anamnézu od pacienta ohledně režimu života a léků, které používá.Laboratorní krevní testy mohou určit závažnost onemocnění a poškození pankreatu.

Dosud neexistuje žádný specifický, jednoznačný způsob léčby exacerbace pankreatitidy. Pokud je poškození pankreatu vážné, provede se chirurgický nebo endoskopický operace s částečným nebo úplným odstraněním tohoto orgánu. Léčba exacerbace chronické pankreatitidy způsobené použitím alkoholických nápojů se obvykle provádí zavedením abstinence od příjmu alkoholu. V praxi je to obtížné provést, protože mnoho pacientů závisí na alkoholu. Kromě toho se používá symptomatická terapie, boj proti bolesti přichází do popředí.Doporučuje se používat doplňkovou léčbu s léky obsahujícími pankreatické enzymy, pokud je to nutné, s přísunem inzulinu.

Podle zdravotních údajů přibližně 4% pacientů s chronickou pankreatitidou, která pokračuje až do 20 let, vyvine rakovinu pankreatu. V tomto případě způsobuje nepříznivý průběh onemocnění vysokou úmrtnost. Za prevenci rakoviny pankreatu stojí změna způsobu života. Proto je nutné zdržet kouření cigaret a obézní pacienti - ke snížení tělesné hmotnosti, mimo jiné může zabránit rozvoji diabetu 2. typu.