Jak se přenáší infekční meningitida: příznaky a léčba

infekční meningitidy - závažné bakteriální onemocnění, což představuje 10% úmrtnost. Důvodem pro jeho rozvoj u starších dětí a dospělých jsou meningokoka, pneumokokem a hemofilie.

meningokoková meningitida a hemofilický jsou respirační infekce, nejčastěji se vyskytující u malých dětí, pohybující se v uzavřených velkých kolektivech.

Pneumokoková meningitida a stafylokokové pocházejí z stafylokokových infekcí šíření hnisavých lézí( např dutin nebo plicní absces), nebo může být z otevřené rány.Úmrtnost je na úrovni 20-30%.

U dospělých, nemoc se vyvíjí rychle, během jedné hodiny se teplota zvýší, tam je zvracení, bolesti hlavy a zmatek, který vede k narušení vědomí.Také může být petechiální krvácení, někdy i srážení poruchy - diseminovaná intravaskulární koagulace krve( DIC).

Kojenci choroba se obvykle vyvíjí postupně.Fatální komplikací je krvácení v kůře nadledvin. Nemoc je téměř vždy zanechává trvalé účinky( snížení hodnoty mobility, inteligence nebo sekundární epilepsie).

patogenezi

«vstupní brány» pro infekci jsou sliznice nosohltanu. Některé bakterie mohou přetrvávat v epitelu nosohltanu, který se později u zdravých lidí jsou bez příznaků.

Ve vzácných případech může být zánět sliznice horních cest dýchacích, což vede k zánět nosohltanu. Nasofaryngeální sliznici meningitida patogen proniká dále do krve a mozkomíšního moku v určité fázi;k tomu dochází prostřednictvím prostupu, který bojuje proti fagocytózu a protilátky.

meningokokové antigeny kapsulární polysacharidy jsou heterogenní, vyskytující se v různých sérotypů - A, B, C, D, X, Y, Z, 29 E, W135.Rozdíly lze nalézt v chemickém složení.

příklad, sérotyp A a C se nacházejí v Africe a způsobuje epidemie, Y sérotyp může způsobit epidemie zápal plic. Naše nejběžnější sérotyp B, což způsobuje sporadické a C sérotyp, ale, bohužel, proti nim se dosud nepodařilo najít a připravit vakcínu.

v izolovaných meningokoka může stanovit sérotypu, subtyp a imunotyp. Izolované sérotypy jsou citlivé na penicilin, ale je to - dočasné schválení, protože ve světě meningitidy sérotypů jsou již rezistentní vůči látce.

Nejvyšší úmrtnost byla zapsána v 1. roce života a během pneumokokové infekce. V novorozeneckém úmrtnost je vysoká, a pozůstalí mají významné dlouhodobé důsledky.

Distribuce

infekce zdrojem nákazy jsou infikované osoby, viník onemocnění - bakterií Neisseria meningitidis. Až 10% populace - jsou asymptomatické nosiče přítomných bakterií v nosohltanu, ale nevytvářejí žádné potíže. Infekce se vyskytuje

vzdušné kapičky v těsném kontaktu s pacientem nebo nosičem. Bakterie se přenáší kapičkami, tj, ve vzduchu( při hovoru, kašel, kýchání), nebo prostřednictvím předmětů, které jsou odděleny od dýchacích cest.

Infekční tvoří

meningitida infekční meningitidy zahrnují:

1. Meningokoková .Obvykle postihuje děti, dospívající a mladé dospělé.Infekce meningokokových kapaček se šíří od pacientů nebo asymptomatických nosičů.
2. hemofilní .Tato forma je nejčastějším typem meningitidy u kojenců a dětí do 5 let věku( až 90%).U dospělých se jedná hlavně o sekundární šíření infekce v zánětu středního ucha nebo paranasálních dutin.
3. Pneumococcal .Obvykle se vyskytuje jako sekundární infekce v jiném zánětu. Vyvíjí se v jakémkoli věku, ale většina pacientů jsou děti nebo lidé starší 50 let.

známky a příznaky zánětu mozkových blan raném stádiu je velmi obtížné odlišit od běžného nachlazení, neboť je charakterizován horečkou a bolestí hlavy.

Pak se však toto onemocnění vyvíjí konkrétní: je kornatění krčních svalů( to je nemožné, aby sklonit hlavu na hrudi), nevolnost a zvracení.Navíc se člověk stává citlivým na světlo( které je způsobeno podrážděním zrakového nervu), unavené a zmatené, na tváři se objeví vyrážka.

Jak se bakterie šíří krví po celém těle, projevují se příznaky. Vyrážka, například, se jeví jako malé modré skvrny na kůži, tam jsou křeče a bolesti ve svalech po celém těle, může dojít ke ztrátě vědomí.

U malých dětí nejsou příznaky infekční meningitidy tak výrazné a mohou se u různých dětí značně lišit. Například některé děti jsou ospalé, jiné, naopak, jsou velmi nepokojné a bez jakéhokoli důvodu plakat.

onemocnění u dětí i nadále vyvíjet takovým způsobem, že během 1-3 dnů patrný hollowness fontanelle objevit křeče nebo zvracení.U kojenců se meningitida také projevuje chladnými rukama / nohama a odmítá pít.

Diagnostika a komplexní terapeutická opatření

je nezbytné, aby se diagnóza byla provedena co možná nejdříve po začátku onemocnění.Včasná lékařská intervence může výrazně zlepšit prognózu pacienta a zachránit si jeho život.

Standardní vyšetření na potvrzení meningitidy je posouzení svobody pohybu krční a spinální punkce pacienta. Při vyšetření páteřní punkce lékař odebírá tekutinu z oblasti kolem čtvrtého a pátého obratle. Pokud je kapalina čistá, znamená to, že pacient pravděpodobně bude zdravý.

Pokud je shromážděná cerebrospinální tekutina zakalená, existuje možnost infekční meningitidy. Pro dokončení diagnózy je vzorek zaslán do laboratoře k vyšetření.

Ihned po diagnóze je nutné zahájit léčbu. S touto nemocí může dokonce i minutka zachránit život. Vzhledem k tomu, že pacient s infekční meningitidou je náchylný hlavně k edému mozku, dostane léky proti otoku.

Dalšími důležitými léky jsou antibiotika, která zabíjejí širokou škálu bakterií a mají schopnost dobře pronikat do mozku. Antibiotika mohou být podávána orálně nebo intravenózně.

Kromě toho je nutné, aby pacient měl dostatečnou zásobu vody a minerálů.Během léčby se v 48hodinových intervalech opakovaně provádí punková punkce a analyzuje se obsah mozkomíšního moku.

Pacient, který má život ohrožující problém, spočívá v intenzivní péči, takže lékaři mohou sledovat jeho životně důležité orgány. Při úspěšné léčbě se hlavní příznaky po asi 4 dnech zhoršily.

Přinejmenším po dobu nejméně dvou týdnů je nutné pokračovat v užívání antibiotik, aby se zabránilo opakování onemocnění.

komplikace infekčních chorob

nejzávažnější důsledky, které nejsou tak často fatální.Je pozorován v 5-10% případů, obvykle během 1-2 dnů po nástupu onemocnění.

Další komplikace vyplývající z této nemoci je poškození kraniálních nervů.Nejčastější je porušení sluchového nervu, který je zpravidla nevratný a vede k úplné hluchotě pacienta.

Zřídka poškozuje zrakový nerv, což může také způsobit nevratné poškození.Další komplikace, ne méně závažná, je zánět srdečního svalu.

na svém těle, kde tvoří namodralé vyrážka se může vyvinout, tzv nekrózu, v nemoci - mrtvé tkáně, která se později rozdělené.
U dětí může meningitida také vést k poruchám chování, epilepsii nebo k nástupu vývoje.

Z hlediska prognózy jsou nepříznivé prodloužené záchvaty, a to zejména v případě, že vydrží déle než 4. den hospitalizace dní.Na druhé straně křeče, k nimž dochází během prvních 3 dnů hospitalizace, nejsou prognosticky významné.

Pouze u 6% pacientů se mohou objevit známky syndromu DIC nebo endotoxinového šoku. Prognóza těchto pacientů je mnohem horší.

Očkování a sada preventivních opatření

nejúčinnější ochranu proti meningitidě A a C je očkování.Je schopen chránit tělo několik let.

Vakcína proti meningitidě se doporučuje zejména mladým lidem, protože jsou nejvíce ohrožena onemocněním.

Kromě toho, že je vakcína proti bakterii, která způsobuje bakteriální meningitidu( Hemophilem influenzae).Bohužel účinná vakcína proti C. meningitidě dosud nebyla vyvinuta.

Zdravý životní styl je dobrou prevencí infekce. Vzhledem k tomu, že oslabený imunitní systém umožňuje mikroby, které způsobují onemocnění proniknout do mozku membránou a způsobují zánět, aby se zabránilo meningitidu, je také důležité udržovat dobrou zásobu vitamínů, dodržovat správné stravovací návyky, dopřejte pravidelné cvičení pod širým nebem, dávat pozor na kvalitní spánek a vyhnout sestresující situace.

Riziko infekce může také zvýšit kouření, dokonce i pasivní.V celostátní studii bylo prokázáno, že děti mladší 15 let, ve kterém jeden z rodičů je kuřák, jsou 3 krát větší pravděpodobnost dostat meningitidu, než děti z nekuřácké rodiny. Pokud jsou oba rodiče kuřáci, riziko se zvyšuje o 8krát.