Zlomenina fibuly: škrábání na zranění

tibie malými vypadá jako relativně tenké, lehce spirálovitě stočeny trojúhelníkové jehly „dohled“ ní z vnější strany.

Ale slovo „malý“ neznamená: Nezáleží na tom, zanedbatelná.Vzhledem k tomu, aniž by to být vytvořena nebo dolní rameno( dvuhkostnaya systém podobný předloktí), nebo kotníku. Po

předloktí, jako je poloměr, malé holeně, zahušťování dolů projekce jeho plochou hlavou tvoří vnější kotník hlezenního kloubu.

Ale na rozdíl od předloktí, pohyblivost bérce vzhledem k sobě navzájem je značně omezená - pronace a supinace je nemožné.Koneckonců, metody samotné kostní spoje ve dvou podobných systémů jsou různé, a to je velmi důležité pro pochopení mechanismu lýtková kost zlomeniny.

zlomeniny anatomická podtexty

Hlavy obou kostí bérce( jak je uvedeno výše, takníže) jsou spolu spojeny téměř plochými spoji. Proto volné hlavy kloužou po sobě neexistuje - je semi-pohybující spojení s pomocí svého velmi těsné prilyaganiya navzájem. Ale

přičemž jak proximální( horní) a distální( dolní část) hlavy lýtkové kosti jsou přítomny kloubní plochy a kloubní dutiny ve formě úzkých štěrbinových prostorů.

a malé kosti je pevně přilnavý k velké, a má malou volnost pohybu vzhledem k ní.Pro zvláštní pevnost spojení je lano mezi silnou vláknité membrány - mezikostní membrány.

Zbývá dodat, že při tvorbě kolenního horní hlavou fibuly není zapojen, a na vnitřním povrchu vnějšího kotníku kloubního povrchu musí připojit k talu - část kotníku.

Co spouští

zlomeninu lýtkové kosti Podle statistik, většina malých zlomenin holenní kosti se vyskytuje:

• na podzim( pěšky) z výšky;
• dusání přímým útokem na zevní poloviny bérce( blow auto nárazníku);
• o „šroubování“ pohyb na pevné tibie( jako je tomu v noze s plastovým lyže).

otázka: proč se to děje( proč zlomené kosti epifýzy nebo se to děje v časopisech), který je zodpovědný. .. šití pin - prstenec stočený jarní drát zámkem.

tlačit volný konec( imitace a těsnění) uvolnitelný čep a získání modelu lomu v oblasti krku( horní nebo dolní).To samé se stane, když se mačkání kolíky na podélné ose nebo kroucení ji - ona rozepne.

však, na rozdíl od svého jako kovu, holenní kost připojeno více a upevnění jejich mezikostní membránu, poté co s ní děje? Odpověď je jednoduchá: pod vlivem rychlého použití značné síly se zlomí( obvykle v dolní části).

rána kladivem do dláta, je řez stejné části, znázorňuje zlomeninu ve středu šišinky, a - s divergence výtlaku fragmentů kosti.

příčinou lomu nemusí být trauma - to může být poražena a osteomyelitidy kostní sarkom nebo „vakuum“ jeho struktury v důsledku osteoporózy.

vnější kotník zlomenina dochází na jednom z „scénář“.Buď:

• by měl zastavit je vystaven vnější( pronace) nebo vnitřní( supinační) straně( což se často stává při glazury);kotník oblast
• by měla být silně vymačkané-sousto( například poranění silniční);
• vyžaduje přímou ránu do kotníku s těžkým objektem( včetně jeho pádu na něj);
• rotace musí nastat( násilné) otáčení nohy uvnitř nebo vně( sport, zejména - lyžařské zranění).

Spaced a aniž by

s ohledem na mechanismus zlomeniny v modelu wire-pin, můžeme uvést jen jeho možných typů v závislosti na místě používání ničivé síly.

• během pěchování dopadu zlomeniny lze příčnou ,
• při pádu na noze( nebo dopředného zdvihu) rozmělněné nebo dokonce fragmentární ( od fragmentace velkého počtu fragmentů),
• při zastrčené( nebo pevné) zastavení spirálové .

Při průchodu fragmenty nazývané trauma zlomenina s výtlakem, aniž by tyto rozdíly zlomené lýtkové kosti bez zkreslení.Zlomenina není v plné hloubce kostní dřeně.

Co znamená poranění?

Stejně jako u všech ostatních zlomenin, zlomeniny lýtkové kosti v důsledku úrazu je bolest a porucha funkce končetiny( pěšky mohl chodit bez bolesti).

Ale bolest se ne vždy objeví.U starších pacientů se sníženou práh bolesti zlomeniny v důsledku sarkomu pocitů mohou být špatně definovány.

Totéž se stane, pokud jsou poškozeny lýtkového nervu - nejen vnější povrch bérce a nohy, ale „necitlivé“, ztrácí svou citlivost a při přetržení nervu stohu je pozastavena, že nelze ohýbat.

vyčnívá z rány( nebo viditelné v něm) kosti výmluvně o otevřenou zlomeninu lýtkové kosti. Dát

a vyjasnit diagnózu - první gól

Pro diagnózu jednoduché kontroly a pocity poraněné oblasti je často neadekvátní( hematom nebo více z toho, co není řečeno).

snímku místo lýtková zlomenina je naznačeno šipkou

Objekty palpaci postižené oblasti v důsledku silné vrstvy pokrývající svaly, nemůže projevit s bolestí v neúplné zlomenin( trhliny).

Bude to „tichá“ a jako výsledek, který má zkušenosti oběťmi šoku( uloveného v katastrofu „v teple“, může dokonce jít, šlápnutí na poškozenou nohu).

Zda totéž bude sledován kvůli jeho nekritický postoj ze strany oběti, která jako taková necítí( snížený práh bolesti přemírou alkoholu odebraného z užívání drog, vzhledem k senilita).

nepřímé potvrzení diagnózy mohou být popsány a jejich mechanismus poranění, a celkový stav oběti( obraz šok), a stav tkáně v místě poranění.

Ale „aby ukončily na“ jen na jednu může X-ray v tomto ohledu ukazuje: porušení

• integrity kosti( zlomeniny, trhliny);
• zlomenina - typ a charakter jeho fragmentů, stejně jako stupeň jejich posunutí.

Okamžité na místě pomoc

Ale pro výrobu obrazů postižený musí nejprve dostat do nemocnice, ale vždy se nestane rychle. Proto, až do příjezdu lékařské služby pacient musí poskytnout veškerou možnou okamžitou pomoc na zemi( první pomoc).

Její činnost by měla být zaměřena na snížení závažnosti bolestivý šok. Vzhledem k tomu, že je zdrojem poškozeného končetiny, je nutné minimalizovat bolest v něm.

drát znehybnění končetiny - což je maximální pravidel ochrany s fixaci v ní.

imobilizovat použity jakékoli prostředky k dispozici: deska, tyč, železniční, odpadní potrubí, list plastový pás - vše, které lze použít, a obvaz na končetinu na spodní fragmentu kosti se nepohybuje, zůstat dát.

Pokud se nic nenalezne, můžete opatrně obvazovat postiženou nohu zdravým. Obecná pravidla

imobilizace: zastavení pohybu v alespoň dvěma klouby( nad a pod zranění) a mající podložky( izolačního materiálu) mezi pneumatikou a tělo.

Ke snížení otoku poraněné oblasti, kdykoli je to možné, je chlazen aplikováním sněhu nebo ledu( ne na nahé tělo!) Téhož je v šoku musí být zateplená, veder utajováním a napojena horký nápoj.

Při krvácení z rány shora překrývá svazek nebo zkroucení materiálu v ruce( s možností upevnění doby hemostatika poznámka překrytí) aseptické bandáže a rány.

Pokud je to možné( a po vyloučení podezření na nesnášenlivost), můžete pacienta dát anestetikum. Jako

sestříhané kost. ..

Cílem léčby je nejen obnovit integritu zlomené kosti, ale i možnost dalšího využití dolní končetiny jistý.

Nejjednodušší a nejúčinnější způsob konsolidace kostní hmoty je její imobilizace aplikací odlévaného obvazu. Protože je zapotřebí, monitorování adhezního procesu se provádí rentgenovým vyšetřením kosti.

Když jsou fragmenty přemístěny, musí být vráceny zpět na své místo - repozitace, samotné úlomky mohou být upevněny pomocí desky upevněné pomocí šroubů.

Maximální účinnost při léčbě a snížení jejích podmínek umožňuje dosáhnout použití Ilizarova zařízení.

. .. a jak dlouho to roste spolu

období obnovit integritu lýtkové kosti může záviset na charakteru zlomeniny a dalších faktorech:

• na rychlosti a kvalifikace v první pomoci;
• o věku a celkovém zdravotním stavu pacienta;
• na závažnosti jeho vztah k lékařské doporučení,

zabírá rehabilitační období o průměru 2-3 měsíce( zlomeninu s posunem až 6 měsíců), tvorba kalusu obvykle dochází po 6 týdnech léčby.

Opatření urychlit rehabilitaci po zlomenina lýtkové kosti lze přiřadit cvičení a hardwarové efekty, ke zlepšení krevního oběhu v postižené končetiny, obnovení jeho tón svaly a zlepší pohyblivost kloubů( masáže, cvičení, fyzioterapie).

Hlavním předpokladem úspěchu rehabilitace je přísné dodržování doporučení ošetřujícího lékaře.

Možné komplikace a následky

Protože hlavní zátěž dopadá na spodní části nohy v kosti holenní, lýtkové lomové účinky nejčastěji spojována s frivolní postoj pacienta k jeho stavu a „staré“ chůzi na zraněné noze.

Patří sem:

• důsledky nesprávného rozrůstání ve formě zkrácení postižené končetiny;
• žádné fúze( nebo pomalé fúze) fragmentů;
• rozvoj artritidy nebo osteoartrózy u poškozeného kloubu.

K komplikacím stejné zlomeniny by mělo být zařazeno: poškození peroneálního nervu

• ;
• infekce otevřené rány;Cévní komplikace
• ( až do tlusté embolie v případě otevřené zlomeniny).

Jak se chránit proti zlomeniny

kosti, aby se zabránilo zlomeninám obecně( a dolních končetin, zvláště) je třeba dávat pozor na to, co je pod nohama a že - na nohy.

první podmínka znamená, že: Podívejte se, kde je běhoun noha( ujistěte se, že nohy poslechl hlavu, a ne naopak, nemají chodit kolem domu a venku na rozptýlení a hluboké odloučení).

Za druhé - boty musí být „správné“( ve velikosti, v závislosti na ročním období a komfortní), tím více - Obuv speciální: sport, bruslení na kolečkových bruslích, nebo jednoduše( pro bruslení na ledu).

Pokud jsou splněny tyto podmínky, stejně jako pravidelné lékařské vyšetření, budou kosti neporušené.