Kryptogenní epilepsie - bez jasných důvodů, ale se zjevnými důsledky

Mezi mnoha druhy epilepsie je také obvyklé izolace kryptogenních. Na první pohled se podobá jiným typům poruch, projevuje se stejnými příznaky, ale s podrobným studiem najdete některé funkce.

Samotné slovo "kryptogenní", s ohledem na jakoukoli chorobu, kterou používáme, znamená - neznámého původu. V souladu s tím koncept "kryptogenní epilepsie" znamená, že v mozku nejsou viditelná ohniska, která by způsobovala epileptické záchvaty.

A přesto se epileptické záchvaty objevují někdy zcela bez rozumu. Symptomatologie s nimi je podobná symptomaci obyčejné epilepsie. Jediný rozdíl je při absenci zaměření patologické aktivity.

nemoc Několikanamnéza

Epilepsie, jako onemocnění, je již po dlouhou dobu známa světu. Nicméně oficiálně to bylo až po 18. století, kdy byla považována za nemoci. Do té doby byl jeho původ vysvětlen různými verzemi.

Nejslavnější lékaři starověkého světa považovali toto onemocnění za patologii srdce a cév. A pouze Hippocrates předložil předpoklad, že esence epilepsie spočívá v porážce mozku. Nicméně, nepřesáhl tento předpoklad.

V dobách středověku se věřilo, že epilepsie je onemocnění duše, výsledek "ďáblových machinací".Lidé, kteří vyvinuli epileptické záchvaty, byli považováni za posedlý, mučeni a dokonce i zabiti, aby vyhnali ďábla.

Po vzniku psychiatrie jako vědy byla epilepsie opět označována jako onemocnění těla. Při vývoji diagnostických metod se začaly objevovat organické příčiny epilepsie. A jen kryptogenní epilepsie je stále záhadou.

Anatomická reference

Při normální epilepsii v mozku nebo spíše v jeho kortexu se vytvářejí ložiska patologické neurální aktivity. Vznikají v těch oblastech, kde by zdravý člověk neměl být. Fungování takových patologických míst se mimo jiné projevuje jako charakteristický epileptický záchvat.

Kryptogenní epilepsie se projevuje se stejnými příznaky, které se hodí do obrazu obvyklého variantu onemocnění.Avšak s pomocí metod, které jsou v současnosti známy, není možné detekovat patologicky pozměněnou oblast mozku.

Proto zůstává nejasné, co způsobuje charakteristický obraz tohoto typu porušení.

Úroveň moderní medicíny umožňuje přesně diagnostikovat pouze 40% případů epilepsie. Zbývajících 60% případů souvisí s kryptogenní epilepsií.Nemoc se vyskytuje sporadicky, bez ohledu na pohlaví a věk osoby. Teritoriální znaky rozšíření této nemoci také nejsou odhaleny.

EEG vzory

O příčinách

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádné viditelné zaměření, kvůli které epileptické aktivitě by se mohla objevit kryptogenní epilepsie, nejsou přesné příčiny jejího výskytu známy. V současné době jsou stejné příčiny považovány za pravděpodobné příčiny klasického typu porušení:

• , hlavní příčinou je dědičná vážená ;
• může být v některých případech vznik této nemoci následkem kraniocerebrálního poškození ;Porucha
• může být důsledkem tahů ;
• intoxikace některými látkami může také vést k nástupu onemocnění.

Klinický obraz

Kryptogenní epilepsie se vyznačuje stejnými příznaky jako klasická epilepsie. Epileptické záchvaty s ním mohou klasifikovat stejně jako obvykle. Existuje několik rysů onemocnění: útok

• je o něco závažnější než u klasické verze;
• je těžké zvolit vhodnou léčbu, protože onemocnění reaguje špatně na hlavní skupiny užívaných léků;Regrese osobnosti
• nastane několikrát rychleji;
• výsledky průzkumu, zejména metody neuroimagingu, se pokaždé ukázaly být odlišné.

Existuje však několik speciálních ohniskových forem, které jsou přičítány této variantě onemocnění.

Vestový syndrom

Vestový syndrom je nejčasnější projev kryptogenní epilepsie, který je obvykle diagnostikován u dětí ve věku dvou let na po dobu čtyř měsíců.

Symptom jsou náhlé záchvaty, které také náhle přestanou.

Vedou k zpoždění v duševním vývoji dítěte.

Jakmile dítě dosáhne věku jednoho roku, může se syndrom sám zastavit nebo být přeměněn na jiný variant onemocnění.

Lenox-Gasto syndrom

Lenox Gastautův syndrom je také pediatrickou formou nemoci, ale v pozdějším věku - od dvou do osmi let. Tento syndrom se může objevit samostatně nebo se může vyvíjet z syndromu Vest.

Stav náhlých epizod ztráty rovnováhy u dítěte nebo krátkodobých podmínek omráčení.V tomto případě není pozorována ztráta vědomí.

Častý výskyt záchvatů vede k traumatickému postižení dítěte ak narušení duševního vývoje.

Myoklonicko-astatická varianta

Tento typ kryptogenní epilepsie je typický pro děti ve věku od pěti měsíců do deseti let. To se projevuje ve věku až jednoho roku od nástupu záchvatů generalizovaných záchvatů( velké záchvaty).

Jakmile děti začnou chodit, mají útoky náhlé ztráty rovnováhy.

Jiné varianty kryptogenní epilepsie, které se projevují jak v dětství, tak u dospělých, jsou klinicky podobné klasickému průběhu onemocnění.Všechny záchvaty lze rozdělit do dvou velkých skupin - částečné a generalizované.V každé skupině je identifikováno několik poddruhů.

Částečné útoky

Rozlišují se následující typy parciálních záchvatů:

1. Motorový útok .S tímto úderem dochází ke snížení svalové síly určité části těla. Mohou to být svaly končetin, záda, břicho, obličejové svaly.Útok nastane najednou a také projde. Ztráta vědomí není dodržována.
2. Smyslový útok .Tato možnost je charakterizována náhlým vnímáním jakýchkoli pocitů.Může se jednat o parestézie - pocit tepla nebo chladu, plazení, plazení, pálení, páření v končetinách, stejně jako smyslové poruchy - vizuální, sluchová, chuťová a čichová halucinace. Ztráta vědomí jako takového u senzorických záchvatů není, ale existuje určitá aura ve formě omráčení nebo hluku v uších.
3. Vegetativní útok .Tento útok je charakterizován výskytem různých vegetativních poruch bez ztráty vědomí.Mohou existovat hyperemie jednotlivých oblastí kůže, zvýšené pocení, fluktuace srdeční frekvence a krevní tlak.
4. Mentální útok .Charakterizováno náhlým narušením duševních funkcí - řeč, myšlení, poznávání.Mohou existovat různé halucinace, nerovnováha a koordinace pohybů.

Automatisms

Jedná se o komplexnější verzi epileptického útoku, charakterizovaného výskytem často opakovaných lidských pohybů a činí je nevědomky. Pohyby jsou různorodé:

• napodobuje;Gesta
• ;
• záškuby končetin;
• porušování chůze.

Sekundární generalizovaný útok

Nástup takového útoku se může objevit podle libovolné z výše uvedených možností, ale končí vždy formou generalizovaných záchvatů, někdy se ztrátou vědomí.

Absence

Absence je již zobecněna a je charakterizována náhlou ztrátou vědomí trvajícím ne více než pět minut. To může být doprovázeno výskytem některého z parciálních záchvatů, nejčastěji jde o automatismy.

Generalizované křeče

Kriptogenní generalizovaná epilepsie je nejtěžší formou onemocnění.Chvíli před vývojem okamžitých záchvatů se objevuje období aury - bolesti hlavy, autonomní poruchy, panické stavy.

Potom se vyvinuly tonické a klonické záchvaty, trvající v průměru deset minut. Tato epizoda končí nedobrovolným vyprázdněním střeva a močového měchýře.

V období po útoku se pozoruje amnézie.

Diagnostická kritéria

Hlavním diagnostickým kritériem kryptogenní epilepsie je úplné odstranění viditelných organických poškození mozku. Za účelem vyloučení této skutečnosti se používají následující diagnostické metody:

1. Důkladná a úplná sbírka anamnézy o životě a onemocnění pacienta. Je zaměřena na určení možné příčiny pro vznik epilepsie.
2. Základní diagnostickou metodou je elektroencefalografie .Podstatou této metody je zaznamenávat pomocí speciálního zařízení elektrickou aktivitu mozku. Za přítomnosti patologické aktivity se na filmu objeví změny.
3. Metody neuroimagingu jsou zaměřeny na nalezení patologického zaměření.Mezi ně patří ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonance. Při kryptogenní epilepsii tyto metody potvrdí absenci organického poškození mozku.

Takže kryptogenní epilepsie je charakterizována pouze přítomností charakteristických záchvatů a změn zaznamenaných v tomto okamžiku na elektroencefalogramu. Nemohou být identifikovány žádné možné příčiny ani organická patologie.

Léčba onemocnění

Kryptogenní epilepsie neodpovídá dobře konvenční terapii. Možná je to kvůli absenci patologického zaměření.Nicméně, jiné metody léčby, s výjimkou klasické nevynalezené.

Základem léčby je příjem antiepileptik:

• karbamazepin;Skupina
• kyseliny valproové;
• Lamotrigin;
• topiramát;
• Gabapentin;
• fenobarbital.

Léčba antiepileptickými léky vždy začíná jediným lékem - nejčastěji karbamazepinem nebo valproátem. Pokud je léčba neúčinná, je léčivo nahrazeno jiným léčivem nebo kombinací několika léků.

Rovněž se provádí paralelní korekce dalších doprovodných poruch. Kryptogenní epilepsie je onemocnění, které je nejasné a má vlastní průtokové charakteristiky. Cure může být obtížné, protože příčina jeho výskytu není známa.