Synkopéza v neurologické praxi: diagnostika a léčba

Synkinesis je přátelský nedobrovolný pohyb končetin nebo jiných částí těla. Je rozmanitá a v podstatě typická pro běžnou motorickou aktivitu, je nedílnou součástí synergie( společné snižování svalové skupiny).

Patologická forma onemocnění se objevuje jako důsledek vyloučení segmentálního aparátu a destrukce kortikospinálního traktu. Výskyt takových forem synkopézy umožňuje diagnostikovat organické léze celého nervového systému.

Příčiny porušení

Existuje několik důvodů pro tento syndrom:

• přenos excitačního ozařování na sousední neurony;
• usnadňující účinek tvorby retikulárních struktur na prvky míchy;
• tendence regenerace faciálního nervu k větvi;
• porucha centrálního nervového systému;
• narušení periferního centrálního nervového systému;
• přítomnost poranění páteře;Přenos
• ;
• porušení ve vytváření obličejových pohybů;
• výskyt spastické ataxie;
• oběhová porucha v mozku;Těžké kraniocerebrální poškození
• ;
• výskyt nádorů a dalších nádorů;
• přítomnost zánětlivých procesů v těle;
• abnormální zvýšení celkového svalového tonusu.

Typy motorických poruch

Existují dva hlavní typy synkopesy, ústní a abnormální:

1. Orální vzhled se vyznačuje otevřením ústa při libovolném pohybu. V tomto případě má pacient zvracený reflex. Rovněž mobilita rtů a jazyka se výrazně omezuje. Podle lékařů jsou takové porušení normou pro novorozence. Do třetího měsíce života dítěte dochází k oslabení všech zjevných příznaků orální synkopesie a až jeden rok úplně zmizí.Pokud tyto dysfunkce nezmizí, pak může dítě mít porušení ve vytváření řečového zařízení.V důsledku toho se objevují další logopedické problémy, které mohou přetrvávat po celý život. Namístě: nesprávná výslovnost souhlásek a samohlásek, interdentální výslovnost syčivých a pískaných zvuků, změkčení pevných zvuků během reprodukce( palatalizace).
2. Patologická se vyznačuje projevem souběžných pohybů, které mohou být pro zdravé lidi charakteristické.Poruchy pohybu vznikají v důsledku poruchy centrálního motorického neuronu. Závažnost patologických forem onemocnění závisí na stupni poškození nervového systému a věku dítěte.

Patologické synkopy jsou rozděleny do tří skupin:

1. Global .Tyto přátelské pohyby, které se projevují formou zvýšené flexe v paralyzovaném rameni a rozšíření paralyzované nohy .A takový nárůst je pozorován při pokusu o pohyb s paralyzovanými končetinami. Globální synkinezie se objevují s jakoukoliv fyzickou námahou( kašel, kýchání atd.).Při pokusu o aktivní pohyb může dojít k řadě náhodných deformací, které neumožňují uskutečnění hlavního pohybu.
2. Simulace .Při pokusu o pohyb paralyzované končetiny se pozoruje odpovídající pohyb v zdravé symetrické straně těla. Imitace synkinese se projevuje zrcadlovým obrazem pohybů v postižené končetině.Nejčastěji se tato dysfunkce projevuje, když je narušena struktura pyramidových a extrapyramidových systémů.Tento typ poruchy se může vyskytnout také u syndromu zraku, myotonie a dětských encefalopatií.
3. Koordinace .Je charakterizována neschopností provést jeden izolovaný pohyb, protože při pokusu o pohyb v jednom kloubu vzniknou pohyby jiných kloubů téže končetiny. Tento typ poruchy se může projevit jako příznak Raimisty. V tomto případě pokus o zvednutí předmětu způsobuje ohyb v lokti a prodloužení ramene. Koordinační synkinezie nejsou výrazně a častěji vyjádřeny, dítě se dokáže vypořádat se všemi poruchami pohybů.

Klinický obraz

Hlavní příznaky vývoje synkopesy:

• zvýšil svalovou rezistenci při aktivním pohybu;
• vzhled rytmických kontraktilních pohybů jednotlivých svalů;
• narušení pohybu obličeje;
• reflexní rytmické trhání nohou;
• záškuby postižené končetiny s mechanickými nebo tepelnými účinky;
• zvýšila intenzitu reflexů šlach;
• přítomnost zvýšeného svalového tonusu při sondování.

Základní diagnostické metody pro

Diagnostika v případě synchronizace je prováděna následujícími způsoby:

1. Vizuální kontrola .V takovém případě musí pacient podstoupit vyšetření u neurologa, který pozoruje svévolné pohyby.
2. Provedení zobrazování magnetickou rezonancí .
3. Fluoroskopie .Skládá se z přenosu celého těla ve své horizontální a vertikální poloze.
4. Elektromyografie kosterních svalů .Jedná se o metodu diagnostiky lézí neuromuskulárního systému, která spočívá v záznamu elektrické aktivity kosterních svalů.Dokonce i v přítomnosti primární svalové léze již vykazuje pokles amplitudy kmitů.
5. Integrovaná kontrola nožních reflexů .Diagnostika je v poloze na levé straně.Když zvednete nohu, dochází k napětí u ischiatického nervu. Pokud tedy dochází k nedobrovolnému pohybu dalších kloubů nebo končetin, pak to znamená přítomnost jednoho z typů synkopézy.
6. Elektroencefalografie .Spočívá v kontrole funkčního stavu mozku. Umožňuje určit přítomnost nervových křečí.
7. Vedení neurosonografie .

Cíle a metody léčby

V raných stádiích vývoje synkopesy doporučují lékaři, aby se prováděla cvičební a terapeutická masáž.Kromě terapeutických opatření se užívá také léčebného postupu. V tomto případě aplikujte léky, jako jsou Cyclodol, Tropacin, Dopamin a Elatin.

Když je postižený obličejový nerv, je ozařovaná postižená strana obličeje. Ozařování se provádí na masážních linkách po dobu šesti minut. Průběh léčby tímto způsobem je deset procedur.

Při léčbě onemocnění se také provádí chirurgické zákroky, ale častěji se objevuje při manifestaci syndromu Marcus-Gunn.

S periferní lézí končetin se používají fyzioterapeutické metody, jako je galvanizace a faderace.

Lékaři také doporučují balneoterapii - použití sirovodíku a radonových lázní.V případě poškození obličejového nervu je nutné aplikovat léky, které obnoví myelinový plášť nervu.

Jedná se o přípravky obsahující vitaminy jako B1, B6 a B12( Proserin, Askazil, tekutý extrakt z aloe).

Pro zlepšení krevního oběhu se používají různé biologicky aktivní aditiva, jejichž základ tvoří rostlinné složky. V některých případech se používá léčba a hardwarové metody léčby ve formě korekce proprio.

Preventivní opatření

V případě projevů primárních příznaků synkopézy by měl pacient dodržovat základní preventivní opatření, aby nedošlo k další komplikaci v .

Za prvé, toto zvýšení fyzické aktivity. Také by měl být pacient zapojen do cvičení fyzioterapie. Při výkonu cvičení se pacient učí relaxovat synergické svaly. V tomto případě se vytvářejí důležité motorické schopnosti.

Pokud jsou během vývoje syndromu postiženy obličejové svaly, je třeba okamžitě aplikovat injekce botulotoxinu. Také v tomto případě byste se měli vyvarovat nadměrného hlasového zatížení.

A jestliže jsou nachlazení, musíte je okamžitě léčit a neumožňovat další vývoj. Mezi preventivní opatření patří terapeutická masáž, která se provádí výhradně pro lékařský předpis.

Pokud je syndrom doprovázen řadou dalších neurologických dysfunkcí, prevence nemusí být stejně účinná.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné pravidelně absolvovat komplexní vyšetření lékařů.Včasná diagnóza onemocnění může nejen zabránit jeho vývoji, ale také obnovit zdravý stav reflexu a nervového systému.