důvody pro šíření senzibilizace obyvatelstva, a způsobit hodně diskuse a debaty. Podle nejčastější teorie rozvoje alergie spojené s menším antigenní zátěže u lidí, kteří žijí daleko od přírody v civilizovaných zemích.
V městských podmínkách neexistuje tolik alergenů, jako jsou například v lese. V podstatě je to pyl různých rostlin, tajemství mnoha hmyzů, zvířecí vlasy a tak dále. Ve městě naopak převažují různé "jednoduché" chemické látky, plyny, toxiny atd.
Takže člověk, který vyrostl v městských oblastech, nepřipraví jejich imunitní systém tak, aby takové obrovské antigenní zátěže v reálných podmínkách. Proto se alergie týká chorob spojených s vývojem civilizace.
Alergie kůže u dětí
Alergie se může projevit odlišně od jednoduchého nachlazení až po anafylaktický šok se smrtelným následkem. V tomto článku budeme hovořit o kožních projevech alergií.
kožní alergie u dětí - Fotografie
epidemiologie a prevalence
Podle některých autorů, se vyskytují převážně zahraniční, alergie s kožními projevy( allergodermatoses) u 20% pacientů s alergií.U dětí je to 60%.
výstřednost
alergie být odlišeny od výstřednosti, který je reakcí zvrácenou organismu na určité chemické látky. Idiosynkrasie je problém metabolismu a není důsledkem hyperreaktivity imunitního systému.
Alergické nemoci s kožními projevy: atopická dermatitida
- ;
- alergická dermatitida( kontakt);
- kopřivka;
- Quincke edém;
- Lyellův syndrom.
Jak funguje kožní alergie u dětí( běžné příznaky):
- zarudnutí kůže( celkové nebo místní);
- zánětlivé změny v kůži
- puchýře jako u opálených kopřiv;
- kožní svrbení s různou intenzitou, bolestí, pálením;
- vzhled kaly na těle( excoriace);
- špatný spánek a v důsledku toho snížení pohody, nálady a výkonu.
Zvažte výše uvedené kožní alergické onemocnění podrobněji.
Atopická dermatitida
Atopie znamená předispozici organismu dítěte na toto nebo ono alergické onemocnění. Atopie je způsobena genetickými faktory. Pokud otec nebo matka dítěte trpí nějakým alergickým onemocněním, riziko vývoje alergického onemocnění u dítěte je dramaticky zvýšeno.
Atopická dermatitida - onemocnění, které se projevuje zánětem kůže v důsledku nadměrné aktivace( přecitlivělosti) imunitního systému na konkrétní alergen. V této nemoci se na různých částech těla mohou objevit záněty kůže. Zánět sám patří do kategorie aseptických, protože není spojen s bakteriemi nebo viry, ale s porušením mikrocirkulace v oblasti zánětlivých kožních elementů.
Mikrocirkulace je narušena účinkem velkého množství antigenů produkovaných na alergenu na stěně kapiláry umístěné v kůži. Kapilární sám je poškozen a spustí zánětlivou odpověď, která vede ke zhoršené prokrvení tkáně v oblasti kapiláry.
Zánětlivé ohnisky na kůži se projevují zčervenání, odlupování, svědění, otoky. Zpravidla mají odlišné hrany. Kolem nich může dojít k poškození z důvodu svědění.Když se připojí k sekundární infekci, mohou se vyvinout hnis( sekundární pyodermie).
Atopická dermatitida je možno kombinovat s jinými alergických onemocnění, jako je bronchiální astma, kopřivka, alergická rýma a zánět spojivek( polynosis).
Nejtěžší a nebezpečnou formou atopické dermatitidy je erytrodermie, při níž je postižena celá kůže. Kromě výše popsaných kožních projevů má pacient příznaky intoxikace ve formě horečky, zduření lymfatických uzlin, zhoršení zdraví, bolesti hlavy, bolesti těla a podobně.
Alergická kontaktní dermatitida
Tato patologie je způsobena kontaktem kůže s látkami, na které imunitní systém reaguje aktivací. Charakteristickým znakem této nemoci je to, že na místě styku s alergenem na pokožce se vyskytují známky aseptického zánětu. Jako alergen může působit například ložní povlečení zpracované jakoukoliv chemickou látkou, vlněným pláštěm, různými chemikáliemi, které se dostanou na kůži z nějakého důvodu. V místě styku s alergenem na kůži se objevuje zarudnutí a otoky pokožky, bublinky různých velikostí, které jsou naplněné transudátem( kapalinou). Po výbuchu těchto bublin se na jejich místě vytvoří vlhké eroze, které jsou vynikajícím místem pro připojení sekundární infekce. Samotná infiltrace( podfukování) pokožky je způsobena tím, že do zánětlivého místa - lymfocyty, které jsou připraveny odpudit cizí agens, vstupují speciální zánětlivé buňky.
Kontaktní dermatitida by neměla být zaměňována s fotodermatitidou, kterou se mnoho lidí setkalo, ne-li všichni. Vyskytuje se, když je člověk na slunci po dlouhou dobu a vykazuje zčervenání a bolest kůže až do výskytu bublin. Jedná se o jednoduché spalování ze slunečního záření.
Někteří lidé však zvýšili citlivost na slunce. U takových lidí může dokonce několik minut pod sluncem vést k těžkým popáleninám kůže. Také některé léky( fotosenzitizace) mohou způsobit zvýšenou citlivost na ultrafialové záření.
Urtikaria
Urtikaria je alergické onemocnění, jehož projevy kůže jsou tvorbou vysoce svrbivých papulí se zčervenání kůže kolem nich. Papula( blistr) je maligní forma, která se vyskytuje v důsledku edému papilární dermis. Papuly mohou měřit od 0,5 cm do 15 cm. S tímto edémem jsou stisknuty bolestivé receptory( nervové zakončení), což způsobuje pocit svědění.Stejné papuly se vyskytují při opaření žihnutí, proto se název této choroby vyskytl.
Kožní projevy včel může nastat akutně nebo postupně. Ale nějak po chvíli projdou bez stopy.
Urtikaria může nastat nejen u určitých alergenů.Jeho vývoj může také vyvolat různé fyzikální faktory( zvýšená fyzická aktivita, chlad, různé mechanické účinky na pokožku a další).
Extrémní stupeň kopřivky( obří kopřivka) se nazývá Quinckeho edém.
Quincke edém
Quincke edém je lokální edém kůže, sliznice a podkožního tuku v důsledku nadměrné aktivace imunitního systému. Je spojen s prudkým zvýšením vaskulární propustnosti v důsledku uvolňování( degranulace) žírných buněk speciální látkou - histaminem. Tento edém se nejčastěji vyskytuje v oblasti obličeje a v oblasti vnějších genitálií.Kůže se zvětšuje, stává se hustší a bledší( někdy růžová).
Velmi nebezpečná situace s edémem hrtanu. Je možné vyvinout asfyxii( zastavit dýchání).Tato situace vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.
Laella syndrom
Tato patologie se vyskytuje v reakci na zavedení různých léků do těla dítěte. To se projevuje tím, že stav dítěte zhorší, tam jsou příznaky intoxikace, horečka. Pak se vyskytuje kožní vyrážka podobná kořenu. Po několika hodinách vyrážky v místě a nikoliv na postiženou kůži objeví ploché huge bubliny, které jsou naplněné průhlednou kapalinou, a někdy krve. Dítě je doslova pokryté velkým množstvím kůže. Pokud na něj přitáhnete prst, vybuchne( Nikolský příznak).Tyto bubliny jsou na svém místě otevřeny, roztržené a eroze. Navíc příznaky intoxikace mohou vést k poškození některých vnitřních orgánů.Proto pokud takové dítě nedostane kvalifikovanou lékařskou péči v zdravotnickém zařízení, pak vše může skončit smrtícím výsledkem.
Symptomy kožní alergie u dětí
Jak zjistit alergii u dítěte?
Za tímto účelem shromažďují nejprve kvalitativní anamnézu. Lékař, který shromažďuje anamnézu, by měl zjistit, za jakých podmínek se objevují alergické reakce. To vám umožní určit seznam podezřelých alergenů.
Stanovení imunoglobulinu E( IgE). Tento imunoglobulin je protilátka specifické alergeny, a zvýšení v krvi znamená, že imunitní systém je aktivován nadměrně ve vztahu k danému antigenu.
Alergické testy mohou identifikovat potřebný antigen mezi podezřelými. Jsou prováděny následujícím způsobem. Na čisté pokožce předloktí jsou roztoky s podezřením na alergeny aplikovány na několika místech( ne více než 15 najednou).Pak na těchto místech aplikace dělají malé škrábance jednorázovými rozrušovači.
s pozitivní reakci na alergen v místě poškrábání svědění a otok kůže, podle kterého je hodnota je posuzována na reakci imunitního systému.
Toto vyšetření by mělo být provedeno pouze ve zdravotnickém zařízení, v němž existuje zvláštní stav proti anafylaktickému šoku.
Léčba alergie na kůži u dětí
Léčba alergických reakcí u dětí léčí pediatra nebo alergologa.
Nejprve je nutné alergen vyloučit z prostředí dítěte. Pokud alergie vzniká na potraviny, je třeba přenést dítě do speciálního hypoalergenní dietu, která vylučuje z ryb a dalších mořských produktů, vajec, citrusů a jiné ovoce s vysokým obsahem kyseliny askorbové( vitamin C).
Při vývoji alergických reakcí hlavní roli patří histaminu. Proto je použití antihistaminika hlavní patogenetickou léčbou.
Nyní existuje mnoho léků s antihistaminikou. Mezi nimi mohou být izolovány blokátory receptorů histaminu( H2) a stabilizátory membrán žírných buněk. Tyto léky jsou rozděleny na generace. Přípravky první generace pronikají do hemoencefalické bariéry a způsobují ospalost. Někdy je to užitečné například ke stimulaci dětského spánku. První generace těchto léků zahrnuje difenhydramin. Ale to dítě bylo stále ospalý, lepší využití druhé a třetí generace, jako je CLARITIN, suprastin, Tsetrin a další. mají méně nežádoucích účinků a užívají se pouze jednou denně.Léčba těmito léky a zvolí ošetřujícího lékaře, typicky to odpovídá době maximálního vystavení alergenu do těla dítěte( jaro, kvetoucí čas různých rostlin).
Imunoterapie specifická pro alergeny. Jednou z metod boje proti alergii je postupné cvičení organismu k alergenům. Pro tento alergie organismu se zadávají pomocí insulin roztoky terapeutické alergeny známé nízkou koncentraci a s časem, tato koncentrace se postupně zvyšuje. Tato úprava se provádí pod pečlivým dohledem alergologa a koná se na dlouhou dobu. Tato léčba je však velmi účinná. Není to lék na alergie vůbec, ale může si dovolit zapomenout na nemocného o tom po dobu několika let a snížení počtu nákladných antialergenní užívané léky.
Kromě patogenní léčby se používá i symptomatická a lokální léčba.
Prevence alergie
Velkou důležitost pro prevenci alergických reakcí je třeba věnovat výživě dítěte i matce. Je nutné usilovat o kojení dítěte. V budoucnu vám pediatr v případě potřeby poradí s potřebnými hypoalergenními diety. Pokud je alergie na pyl rostlin, je nutná během kvetení, nejsou v přírodě a zůstanou doma více. Doma musíte používat syntetické materiály. Stejný princip musí být dodržován při výběru oblečení.Když je alergický na prach, je třeba byt větrat a provádět denní mokré čištění.
Video: alergické kožní projevy
Alergie je jedním z hlavních zdravotních problémů století XXI.
