Kdo je předepsán a jak se provádí artrotomie velkých kloubů?

artrotomie - operace, během které se společný otvor dutiny. Jeho

provádí k léčbě hnisavý proces nebo odstranění cizích těles z kloubní dutiny. Vzhledem k tomu, že tyto patologie jsou běžné, tento typ operace je široce používán v lékařské praxi.

artrotomie se týká chirurgických postupů středně složitosti. Může být provedena jako nezávislá operace nebo jako první fáze složitější procedury.

přístup do kloubní dutiny se provádí prostřednictvím řezy různých tvarů a délek. Nejčastěji se tato operace provádí na velkých kloubech.

pacienti Indikace

zásah je přidělen v následujících případech:

• odstranění cizích předmětů, artikulovaný „myšky“, posunul menisků;snížení
• kongenitální dislokace;
• aplikace kloubu s ankylóze;Chirurgická léčba poranění
• ;
• odstranění kloub postižený tuberkulózou nebo rakovina;
insta story viewer
• odstranění hnisů nebo krevních sraženin;Zápalový proces
• ;
• intraartikulární uzavřené zlomenin;
• deformující artrózu;
• osteonekróza nebo aseptické nekrózy.

Toto je pouze nejběžnější patologií, ve kterých provedené artrotomie. V některých případech je rozhodnutí provést chirurgický zákrok, když konzervativní léčba nefunguje.

Proč mohu odmítnout operaci?

Existuje absolutní a relativní kontraindikace pro artrotomie. Relativní kontraindikace umožňují provedení operace, ale zachovávají určitá rizika.

Patří mezi ně duševní poruchy, neurologické poruchy, třetí stupeň obezity, rakoviny jiných orgánů, mentálně nepřipravené na operaci.

Absolutní kontraindikace patří:

• nezralý kost a chrupavku;
• přítomnost bakteriální infekce u jiných orgánů pacienta;
• chronických onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému;
• tromboflebitida nebo tromboembolické v akutní fázi;
• infekčních onemocnění v akutní fázi.

Druhy

postup zásah lze teoreticky provádět na různých kloubů, ale zpravidla strávit artrotomie:

1. Rameno kloub. Langenbeckova přední metoda. Pacient leží na zádech s válečkem pod kloubem, který bude pracovat. Za prvé se dělí řez 10 cm od začátku akromiálního procesu lopatky dolů do deltového svalu. Pak jsou svaly rozděleny na boky a kloubová kapsle je anatomizována podél šlachy.
2. koleno .Pacient ohýbá koleno pod úhlem 135 °, takže se vnitřní strana předloktí dotkne stolu. Pak se také řezu ve tvaru S: 2-3 cm nad bočním epicondyle, klesající k poloměru přechodu k lokti. Po disekci jsou svaly roztaženy a kloubová kapsle je řezána.
3. náramek .Langenbeckova metoda. Incize pochází ze středu ulnárního okraje druhé metakarpální kosti a pokračuje přes zápěstní kloub na předloktí.
4. kyčle .Z předního okraje iliakální kosti se vytvoří 5-6 cm řez podél svalu, který napíná širokou fascii stehna. Pak řez palubní desku, hýžďového svalu zasunutý, a ten, který zůstal rovný a přizpůsobení stehenní svaly vyboulí dopředu. Výsledkem je vystavení kloubové kapsle.
5. kolena .Pacient leží na zádech, noha je ohnutá na koleno pod úhlem 135 °.Incize je provedena z jedné nebo dvou stran, která je vzdálena 1-2 cm od patela. Na zadní straně se řez provede 0,5 cm od průsečíku vodorovného a svislého bodu fibuly.
6. kotník .Incize začíná 5-6 cm nad úrovní kotníku a provádí se na povrchu holenní kosti na zadní straně nohy. Měkká tkáň je odříznuta a šlachy a extenzory velkého prstu jsou na boku. To umožňuje vystavit kloubní štěrbinu.

Příprava na operaci

Artroza se provádí v regionální, místní nebo celkové anestezii. Typ anestezie závisí na očekávaném objemu operace, psychickém stavu pacienta nebo na chronických onemocněních, které se v něm vyskytují.

Lokální anestézie zahrnuje podávání léků proti bolesti přímo do místa incize. Zastaví bolest, ale nezbavuje nepříjemného pocitu, který vyvstává z dotyku tkání.Proto v lokální anestézii může člověk cítit nepříjemné pocity. Regionální nebo epidurální anestezie

zahrnuje podávání analgetik v páteřním kanálu. Pacient je vědom, ale necítí se žádná bolest nebo nepohodlí.Epidurální anestezie je vhodná pro operace na stehnech, kotníku a kolenech.

Při anestezii nebo celkové anestezii je pacient v bezvědomí, takže si vůbec neuvědomuje, co se děje. Nejčastěji se používá anestezie pro dlouhé nebo komplikované operace.

Technika pro provádění

Podstatou zásahu je vystavení kloubu pro další manipulaci. Během operace se řezy dělají v typickém směru.

Jedinou výjimkou je, když se chirurgická léčba poprvé provádí.Potom se rána se vyřízne, společná dutina je řez a provádí potřebné postupy: odstranění cizích těles a krevních sraženin, odstranit nežádoucí tkáně.

li primární artrotomie provedena před infekcí infekci rány, synovie je uzavřena předzpracování kloubní dutině antibakteriálních látek.

svalové tkáně a kůže nejsou sešita a sádra se aplikuje při tvorbě ankylózou.

S vývojem purulentního zánětu kloubu provedete sekundární operaci.

Kloubní dutina je široce otevřená a pro podání antibiotik jsou vloženy tenké odtoky.

Tato technika se používá pro zranění, těžké modřiny, zranění a další poškození kloubů.

postup, který se provádí v případech, kdy existuje podezření na jakékoliv nemoci, má své nuance, ale jeho podstata zůstává stejná.V každém z případů se provádí kontinuální řez měkkými tkáněmi, které pronikají do dutiny kloubů.

Možné potíže a problémy

Na rozdíl od moderních metod chirurgie je možné provádět různé komplikace při provádění artrotomie. A ačkoli se nestávají častěji, mohou poškodit tělo.

Mezi takové komplikace patří: infekční-zánětlivý proces

• ;
• poškození kloubů chirurgickými nástroji;
• hemartróza;
• synovitida;Poškození nervu
• ;
• tromboembolie;
• flebotrombóza;
• reflexní degenerace.

Mezi všemi komplikacemi jsou nejčastější infekce a porušení anatomických struktur kloubu. Pro léčbu infekce se používají antibiotika různé síly.

Pokud jde o poškození kloubů chirurgickými nástroji, nemá to obvykle klinický význam. Jediným negativním důsledkem je výrazné zvýšení rehabilitačního období.Pacienti

říkají, že ti, kteří museli projít arthrotomií, nechávají takové připomínky.

Vzhledem k dlouholeté praxi lékařů, jakož i osvědčení o pacientech, lze dojít k závěru, že tato metoda je účinná léčba kloubních patologií.

Nevýhody tohoto postupu - pravděpodobnost komplikací a dlouhá rehabilitační doba .Postup se navíc nevztahuje na rychlé operace, a proto může trvat dlouhou dobu, než je provedena.

Nicméně intervence je zcela bezbolestná a dobře snášená všemi pacienty. Na rozdíl od inovativních metod chirurgie je to osvědčená metoda, která je účinná v jakékoli společné patologii. V kvalifikovaných rukou není v žádném případě nižší než nejnovější techniky léčby.