polymicrogyria, agyria a pachygyria jsou vrozené vady mozku, také známý jako mozkových malformací.
Tyto anomálie za následek zhoršenou procesu tvorby mozku nebo jednotlivých objektů v prenatálním období, a tvoří abnormální změny ve struktuře mozku.
nejsou k dispozici žádné přesné údaje o výskytu vrozených vad mozku, ale nejčastější je považován polymicrogyria. O
každý malformace detaily:
- polymicrogyria - zřídka se vyskytující patologie mozkové kůře, ve kterém se na povrchu mozkových hemisfér tvořil významný počet malých a zaostalých závity.Často v kombinaci s dalšími genetickými abnormalitami a abnormality mozkové kůry. Nejčastěji patologie vyvíjí SYLVIAN žlábku oblast( 60% případů), ale může se objevit ve kterékoliv části mozkové kůry. Patologie je difúzní, multifokální a fokální.Také to může být rozdělena do jedné cesty( 40% případů) a bilaterální( 60% případů), symetrické a asymetrické.
- Agirov( Lissencephaly) - anomálie vznik mozkové kůry, při kterém závity jsou nedostatečně rozvinuté, mírná, buď chybí arhitektonika kůra je přerušeno. Vzhled dětského mozku je totožný s vzhledu mozku plodu v 3-4 měsíců prenatálním období.Agyria je těžká forma lentencefálie. To může být buď idiopatické onemocnění a jiných patologických stavů doprovodu( Miller-Dieker syndrom, Norman-Roberts syndrom, Walker-Warburg syndrom, Fukuyama kongenitální svalová dystrofie).
- pachygyria je vzácný abnormalita centrálního nervového systému, ve kterém kůra z mozkových hemisfér, vytvořené malé množství široké a ploché závity. Při zvětšené pachygyria základní gyrus, a žádné sekundární a terciární brázdy zkrácena a narovnal, architektonické mozková kůra narušena. Tato patologie je považován za „neúplné“, lehčí formy Lissencephaly.
ke srážení faktory
hlavní příčinu polymicrogyria, pachygyria a Agirov proudící ve špatném procesu neuronální migraci, jehož příčinou je:
- genetické poruchy;Virové infekce
- ;
- zásobování nedostatečné krve do mozku dítěte v prenatálním období( 2. trimestr těhotenství).
polymicrogyria může být způsobeno tím, cytomegalovirové infekce, nedostatečná kyslíku nasycení placenty, a mutace se vyskytují v genech COL18A1( 21q22.3), Pax6( 11p13), K1AA1279( 10q22.1), TUBB2B( 6p25), EOMES( 3p21.3-P21.2), RAB3GAP1( 2q21.3), SRPX2( Xq21.33-q23).
Agirov může dojít v důsledku virové infekce, které pronikají do dělohy nebo plod během prvního trimestru, nedostatečné krevní zásobení mozku plodu během prvních měsíců těhotenství.Mezi další genetické faktory jsou mutace v genu RELN( 7q22), genu X chromozomu, chromozomu 17.Když
pachygyria mutace se vyskytují v genech LIS1( 17p13.3) a DCX( Xq22.3-q23).
charakteristické symptomy
Pro polymicrogyria charakterizovány takovými symptomy:
- závažné vývojové zpoždění;
- hypoplázie mozku;
- nesrovnalosti v obličejových svalů a svaly zodpovědné za polykání, žvýkání, pohyb jazyka;
- mentální postižení s různou intenzitou;
- kvadriparez a hemiparéza končetin;Poruchy pohybu
- ;Dýchací komplikace
- ;
- křeče;
- epilepsie;Pseudobulbarový syndrom
- ;
- arthrogryposis;
- mozková obrna.
pachygyria projevuje před dosažením věku 2 let. Jeho hlavní funkce jsou:
- zpoždění ve fyzickém vývoji motorů;
- epilepsie;Hypotenze
- ( snížený svalový tonus);
- mentální retardace;
- infantilní křeče;Mikrocefalie
- ;
- nízké svalové řízení;
- potíže s polykáním, problémy s jídlem.
Agirov Zdá se, že 3-5 měsíců života, alespoň pro 8-9 měsíců, hlavním příznakem choroby je vyjádřena v rychlém zaostává za dítě do fyzického a psychického vývoje.
anomálie může také projevit se následujícími znaky:
- mikrocefalie( proporcionálně malá velikost hlavy);
- zpoždění v růstu, v řeči a vývoji motorů;
- obecný pomalý stav dítěte;
- velká vzdálenost mezi očima, nepřiměřeně malé oči, tenký horní ret, vysoké čelo, krátký nos, nízké uši;Epilepsie
- , konvulzivní syndrom;
- mentální retardace;
- zvýšené svalové napětí, v důsledku nedostatku inhibiční kontroly nad centrální systém neuronů nervového v předních rozích míchy;
- zvýšila vzdálenost mezi plicemi, ledvinami;
- rychle se rozvíjející demence;
- nedostatek kontroly panvových orgánů( enuréza, inkontinence stolice);
- svalová dystrofie.
diagnózou pro diagnostiku mozkových malformací aplikovat tento výzkum:
- CT ( určuje poruchy v šedé a bílé hmotě mozku);Genetická analýza
- ;
- zobrazování magnetickou rezonancí ( pomáhá určit typ nemoci);
- electroencephalography ( pomáhá určit povahu elektrické mozkové aktivity).Když
polymicrogyria kůra mimořádně tenké, zvětšené subarachnoidální prostor a komorách mozku. Porážky mohou být umístěny na jedné nebo dvou stranách, mohou být lokální nebo rozsáhlé.Kůra může vypadat abnormálně tlustá kvůli velkému počtu malých kloubů, které se spojují a tvoří husté, hluboké hmoty.
pachygyria určené výsledky MRI, které jsou viditelné zahušťování mozkové kůry, malé meandry a nedostatečně rozvinuté Sylvian trhlina.
V prenatálním období lze pomocí ultrazvuku plodu zjistit malformace mozku. Pokud jsou podezření na výskyt anomálií ve vývoji odeslána do dalších studií( MRI, genetická analýza kandidátních genů).
Lékařství prakticky bezmocné
V moderní medicíně chybí efektivní metody léčby malformací mozku. Terapie je zaměřena na zmírnění symptomů a udržení fungování těla na přijatelné úrovni. Když
polymicrogyria a pachygyria doporučuje tyto metody zmírnit stav pacientů:
- fyzioterapii, včetně čištění odpadních vod;
- metody logopedie;
- nošení ortéz;Pracovní terapie
- ( pro poruchy funkce motoru);
- příjem antikonvulzí;
- chirurgické metody. Když
Agirov považována za neúčinnou klasické metody léčby: Vítejte neuroprotektivních léků, masáže, fyzioterapie.
Nejúčinnější léčba vykazuje antikonvulzivní a myorelaxancia centrální akcí, které snižují tonus kosterního svalstva.
epilepsie často doprovází patologie vývoje mozku, je odolná vůči léčbě, a pak je doporučeno použít kombinaci těchto dvou léků.
Studie o léčbě těchto abnormalit pomocí transplantace kmenových buněk, transplantace růstových faktorů jsou prováděny.
Prognóza a očekávaná délka života
Pacienti s polymikrogyrií s mírnou patologií mohou přežít do dospělosti. V těžkých případech dochází k úmrtí v raném a mladém věku kvůli pneumonii nebo záchvatům.
Pro pacienty s pahigirií neexistuje jednotná prognóza. Může se lišit v každém případě a závisí na závažnosti patologie mozku a intenzitě příznaků.Obvykle děti s pahigiri žijí ne více než 20 let.
Nedostatečné rozvinutí mozku u dětí s agirií je nezvratné a prognóza je nepříznivá.Většina pacientů přežívá až do věku pěti let. Všichni pacienti mají úplné postižení.
V důsledku depresivních polykacích reflexů často vyžaduje podávání sond. Smrtelný výsledek může nastat kvůli onemocněním, které se objevují na pozadí hlavní patologie: střevní paréza, kardiovaskulární selhání, selhání dýchání, atrofie dýchacích svalů, hypostatická pneumonie.