Occlusal hydrocephalus je nejkomplexnější forma edému mozku

lidské tělo je neustále vytváří mozkomíšního moku( CSF), který je kontinuálně cirkuluje mezi mozkových komor( zde se vyrábí) a subarachnoidálního prostoru v mozku a míše( který je absorbován do žilní krve).

Liquor plní různé funkce - ochrana před poškozením, účast na udržování stálého tlaku uvnitř lebky, výměnných a trofických procesů.V případě akumulace nadměrného množství tekutiny v mozku mluví o edému nebo hydrocefalu.

Taková situace může nastat v důsledku zvýšené sekreci a malabsorpce louhu( arezorbtivnaya forma) nebo v důsledku přítomnosti překážek pro normální odtoku( okluzivní hydrocefalus).Druhá forma je nejkomplexnější a rychle vede k vážným následkům pro lidské zdraví a život. Důvody

a tvoří

obstrukční hydrocefalus uzávěr je závažné onemocnění spojená s poruchou fyziologické cirkulující mozkomíšního moku. Tato patologie se nazývá uzavřená nebo neprenosná forma hydrocefalusu, která se vyvíjí v důsledku komprese nebo zablokování oddělené oblasti systému likérů.

V důsledku toho kapalina hromadí uvnitř nebo komory( interní hydrocefalus) nebo v prostoru pod mozkových plen( vnější hydrocefalus).

příčiny obstrukční hydrocefalus, může působit i na plod v děloze, což vede k vrozených nemocí, může mít vliv na mozek po narození a způsobují hydrocefalus získal.

Vrozené příčiny zahrnují: vývojové abnormality

• ( atrézie, stenóza v mozkomíšním moku);Embryonální nádory
• ;Poranění porodu
• ;Infekce
• ( jako je cytomegalovirus, rubeola nebo jiné).

Získané příčiny: trauma

• a mechanické poškození hlavy;
• těžké parazitní onemocnění( echinokokóza, cysticerkóza, toxoplazmóza);
• maligní novotvary mozku;Aneuryzma mozkových cév
• ;
• intracerebrální krvácení a hematomy;
• akutní ischemická nebo hemoragická mrtvice;Infekční nemoci
• ( meningitida, meningoencefalitida, arachnoiditida);Adheze a jizvy
• ;
• chronická mozková hypoxie.

Předisponující faktory zahrnují pokročilý věk, neurochirurgické intervence, chronický alkoholismus.

klinický obraz

zvlášť závažný klinický obraz je pozorován v akutní obstrukční hydrocefalus, kdy dochází k prudkému zvýšení nitrolebního tlaku. Závažnost a povaha symptomatologie závisí na úrovni okluze.

Hlavní příznaky u dospělých: bolesti hlavy

• ( často ráno po probuzení) nejsou obvyklými analgetiky zastavovány;
• zvracení( může být s nevolností nebo bez nevolnosti) přináší pacientovi malou úlevu;
• slabost a ospalost po celý den;
• dislokace( posunutí) jednotlivých struktur mozku relativně vůči ostatním;Poškození zraku
• ;
• vestibulární poruchy;Cerebellární ataxie
• - s obstrukcí v oblasti této struktury mozku;
• duševní poruchy.

U dětí se projevují známky hydrocefalusu po narození: zvýšení velikosti hlavy

• ve srovnání s věkovou normou;
• přečnívající čelní část lebky;
• otok žíl na hlavě;
• napětí a absence pulsace velkého fontanelu;Častá regurgitace a zvracení
• ;
• pareze a paralýza dolních končetin;Vizuální a sluchová porucha
• ;
• konvulzivní syndrom;
• zpoždění neuropsychického vývoje v různých stupních.

S rychlým progrese onemocnění zřídka dožívají děti školního věku. Lethal výsledek může nastat z podvýživy a postižení vnitřních orgánů.

U dospělých pacientů nepřetržité stlačení mozkových struktur a narušení krevního oběhu přispívají k výskytu závažných neurologických příznaků.Dekompenzovaný pokles může vést k invaliditě v důsledku ztráty duševních nebo motorických schopností.

Nevratné procesy jsou spojeny s atrofií a nekrózou jednotlivých oblastí meduly. Jednou z nejzávažnějších komplikací je dislokace a stlačení medulla oblongata, což vede k respirační depresi a srdeční činnosti.

Diagnostika a léčba

Diagnostiku provádí odborník na neurologii založený na charakteristických klinických a instrumentálních vyšetřovacích datech. S přirozenou povahou nemoci je důležité sledovat dítě v dynamice.

Úroveň okluze je spolehlivě určena metodami, jako je počítačové( CT) nebo magnetické rezonanční zobrazování( MRI).

Neurosonografie( ultrazvukové skenování mozku), která může určit i plodový hydrocefalus, je velmi informativní.Tato bezpečná studie se často používá k diagnostice u malých dětí, kdy švy na lebce a zóna fontanelu ještě nebyly zarostlé.

Konzervativní terapie je někdy možná u dětí s pomalou progresí onemocnění.Hlavní úkoly: snížení

• intrakraniálního tlaku - diuretika jako Diacarb nebo Lasix se používají po mnoho měsíců;
• snížení množství cerebrospinální tekutiny - jmenovitý manitol, glycerin;
• obnovení rovnováhy elektrolytů ;
• odstraňování přebytečné tekutiny přes fontanelu pomocí punkce ;
• generální regenerační terapie - vitamíny.

Získaný hydrocefalus u dospělých a starších dětí je nutně léčen onemocněním, které je příčinou akumulace mozkomíšního moku.

Při neexistenci účinku léčby léky nebo rychlého progrese onemocnění se používají chirurgické operace.

fontanelami Je-li potřeba formu okluzivní onemocnění, aby se odstranily překážky pro cirkulaci kapaliny( odstranění nádorů, cyst, hematomů a aneurysma).Pro tento účel se provádí posunování.

Spolu s odstraněním příčiny zasouvání kanálů na likér je často nutné vytvořit nové způsoby odtoku tekutin.

Endoskopické metody instalace shuntů a komorové plastické hmoty jsou považovány za slibné.V některých případech provádějí paliativní chirurgický zákrok k odstranění stavu pacienta při nemožnosti plného chirurgický zákrok( např bederní a ventrikulární vpichu).

Kontraindikace pro operaci jsou všechny akutní zánětlivé procesy, mentální stavy, epilepsie s častými záchvaty, nezvratné organické změny.

V pooperačním období pacienti potřebují léčebný a ochranný režim a lékařskou podpůrnou léčbu. Množství a trvání terapeutických opatření závisí na diagnóze příčin je hydrocefalus, složitosti operace, věku pacienta, průvodních onemocnění a dalších faktorech.

Jak zabránit onemocnění

Vrozený hydrocefalus může být monitorována sledováním těhotná žena všechny lékařské doporučení( vyhnout se možnosti infekce, nekontrolovaného braní léků, alkoholu a nikotinu).

Před přípravou koncepce se doporučuje předočkování budoucí matky proti určitým infekcím, například z rubeoly. Dospělí třeba přezkoumat, kdy se první příznaky a léčbu onemocnění nervového systému, vnitřních orgánů, páteře, vést zdravý způsob života, posílit obranyschopnost organismu, sledovat váhu.

Prognóza pro okluzní formu onemocnění závisí na její příčině, rychlosti nárůstu příznaků a době nástupu adekvátní léčby.

Děti, které dostávají léčbu, mají šanci na dlouhý život, ale někdy dochází k narušení funkce řeči a inteligence. Dospělí pacienti s včasnou diagnózou a odpovídající terapií mají poměrně vysokou šanci na zotavení.