vegetativní stav( někteří lékaři také používat termín minimálně stavu vědomí) je dlouhou dobu trvání, není kvůli spánku, což je stav, ve kterém je pacient dezorientované a areaktiven se často vyskytuje po vydání komatu.
schopné způsobit rozsáhlé dysfunkci v mozku, jeho hemisféry, střední mozek a jeho kmen může poskytnout reflexy - autonomní a motorické střídajících se fázích spánku a bdění.
V tomto stavu, tělo se uloží všechny komplikované reflexy - pohyb očí, zívání, instinktivní a mimovolné pohyby jako reakce na bolest a stimulu, ale vědomí samo o sobě, a chápání sebe, všechno kolem - ztraceno.
klinický obraz v tomto stavu:
- pacient nemá žádné povědomí a porozumění sobě samému, něčí životní prostředí;
- uloženy biorytmy spánku a bdění, a biologické rozlišování přechod z jednoho stavu do druhého, oko může otevřít spontánně, nebo to může být odpovědí na stimulaci;
- odpověď pacienta není pozorován odpovídající reakci na stimulant - vizuální, slyšitelné nebo hmatové, že je schopen reagovat na příkazu nebo žádosti, pronášení artikulovanou, koherentní slov;
- dobrovolné pohyby žádné vědomé - rezervováno jen reflex, pohyby fyzikálně-motorické, které se projevují v podobě záškuby ruce nebo nohy, hlava, spontánní pohyb rtů;
- pacient je označen a uložen kardiorespirační funkci a močových přirozené procesy - dvojitý inkontinence stolice a moči.
Etiologie a způsobuje
stav vegetativním stavu osoba se vyvíjí v důsledku poškození mozkových hemisfér, které mohou nastat v důsledku traumatu, infekce, nebo nosit toxický charakter vyvíjet po ischemii.
-li příčinou vegetativním stavu je ischémie. - srdeční zástavu nebo cévní mozková příhoda v mozku není zásobovány kyslíkem po dobu delší než 6 minut, pak máme nejvíce nevratnou změnu, která vede v konečném důsledku k patologickému stavu.
Hlavní příčiny vegetativním stavu, může být následující:
- převedena pacientů s traumatem hlavy;
- akutní porucha mozkové tekutiny - mrtvice;
- těžké intoxikace, otrava chemickými nebo organických sloučenin;Anestézie
- při provádění operace a aplikování celkové anestezie;Infekce
- postihující mozog, například encefalitidu;
- poškození mozku v havárie síly v oběhové a nedostatku kyslíku.
General Hospital
Vegetativik takto:
- pacient nemá vědomí a povědomí, neprokazuje žádnou činnost řeči;
- pacient není projevem účelné reakce na řeč, a léčba bolesti nebo jiného stimulu;
- bulvy u pacienta jsou uvedeny smysluplný pohyb, i když oči může otevřít a oči by se zaměřit na určité téma;
- má pacient inkontinenci moč a výkaly.
Forms porušování
Given, jak dlouho se vyvíjí patologie sám vegetativní stav pacienta lékařské podmíněně rozděleny do těchto forem:
- přetrvávající - dlouhodobý pobyt v „zeleninové“ státu, v tomto případě kratší než jeden měsíc, a lékaři obvykle dávají pozitivní prognózy, je pravděpodobné,že se pacient může vrátit do normálního života;
- trvalé - v tomto případě, vegetativní stav trvá déle než jeden měsíc a prognózy v tomto případě zklamáním - naději na úplné nebo částečné zotavení těla jsou zpochybněna lékaři.
Nejčastěji první forma porušení stane trvalou po 3 měsících po non-traumatické povahy poranění mozku nebo do jednoho roku po úrazu hlavy.
Prognózy a šance
Když už mluvíme o předpovědi v diagnostice - vegetativní stav, ze všeho nejvíc záleží na tom, jak dlouho je patologická změna v těle pacienta. Takže, když už mluvíme o oživení a výjezdu z vegetativním stavu po dobu 3 měsíců poté, kdy traumatické povahy poškození hlavy a mozku, a 12 měsíců po úrazu - prognóza v tomto případě jsou zklamáním i mimo něj, pokud se to stane, to je extrémně vzácné.
Podle lékařských statistik může být zlepšení v pacientovi diagnostikováno v pozdějším období.Například ve 3 100 případech, zlepšení může být diagnostikována po 5 letech - obnovil schopnost hlasovou komunikaci, ale návrat na předchozí úroveň života je nemožné.
Více než polovina pacientů s touto diagnózou uhyne v průběhu šestiměsíčního období, v důsledku infekce v plicích, močových cest, pokud s diagnózou mnohočetného selhání orgánů, a dalších neznámých faktorů v platnost.
V jiných případech je pacient ve vegetativním stavu může žít několik let či desítek let - celková délka období jeho života jsou přímo závislé na tom, jak dobře postaráno zvláštní, jsou-li preventivní opatření prováděna, a časově velmi náročné.
Pacient se bude muset pravidelně obracet, aby zabránil odlehčení, hygienickým postupům, hygieně plic. Není-li toto všechno hotové - smrtelný výsledek pochází ze souběžných komplikací, nejčastěji infekční teologie.
co moderní medicína nabízí
Před dal diagnózy a mluvit o tom, jak léčit pacienta - důležité provést úplné a důkladné vyšetření.Diagnostika zahrnuje předměty, takové studie:
- anamnéza aktuální patologie a analýza - lékaře nejprve zkoumá a analyzuje ji, jaké akce se konala být před vývojem vegetativního stavu, anestézie, koma nebo zranění, stejně jako jestli teď, nebo tam předtím nebylv osobě psychické odchylky a patologických změn psychie. Co se týče posledního bodu - mnoho pacientů s duševními poruchami je schopno napodobit vegetativní poruchu.
- Provádění neurologického vyšetření a vyšetření .V této fázi diagnózy lékař hodnotí úroveň pacientova vědomí , zkontrolovat své reflexy, pro něž zodpovídá mozkového kmene - dýchá a motorické funkce. Také s pomocí studie patologických reflexů Babinski, Gordon a dalších diagnóz může rozsah poškození mozkových hemisfér.
- průzkum pomocí MRI nebo CT umožňuje vnitřní přezkoumat stav mozku, identifikovat léze a rozsah ničení, vyčerpání většina z kůry šedé hmoty mozku. Elektroencefalografie
- - výzkum technika umožňuje vyhodnotit elektrickou aktivitu určitých částí pravé nebo levé hemisféře mozku, který může být za určitých podmínek v průběhu onemocnění, lišit.
- Je-li to nutné, je zobrazen pro vyšetření a konzultace s resuscitorem a neurochirurgy .
Vegetativní stav léčby diagnostiky poskytuje komplexní přístup. Terapeutická terapie je zaměřena na odstranění pacienta z vegetativního stavu - ale to je nejčastěji možné pouze v raných fázích průběhu destruktivních procesů.Pokud dojde ke ztrátě času, stahování pacienta z tohoto stavu je nemožné nebo pokud se mu podaří, poškození mozku bude nevratné.
Samotný lékařský kurz předpokládá, že pacient dostane takové léky: nootropní léky
- a komplexy vitamínů;
- léky, které zlepšují celkový stav cév a normalizují průtok krve;
- průběh příjmu neuroprotektorů.
Souběžně s užíváním léků je pacientovi předepsána fyzioterapie a masáže, preventivní opatření k prevenci odlesků a nekrózy tkání.
Spolu s těmito klasickými metodami léčby provádí moderní medicína i další opatření zaměřená na odstranění pacienta z vegetativního stavu. Tyto postupy jsou:
Transcraniální stimulace- pomocí magnetických vln;Stimulace
- elektřinou, zaměřené na obnovu vizuálních a sluchových, hmatových a chuťových smyslů;
- průběh komplexní stimulace.
Uvedené metody mají pozitivní dynamiku léčby, ale nemají žádný vedlejší účinek, proto mohou být předepsány ve zvláště závažných případech.