Chondrosarcoma rakovina kostí: přežití závisí na stádiu nádoru

Rakovina kostí je obecná definice pro řadu onemocnění s benigními a maligními novotvary.

V závislosti na typu nádoru, stadiu nemoci, symptomy mohou být velmi mírné a pacient nemusí dávat pozor na ně.

Kostní léze se vyvíjí dvěma způsoby: přímo z kostní tkáně nebo metastázováním z jiných orgánů.

chondrosarkom - co to je?

V primárních rakovinných buněk náhodně a chaoticky rozdělena a začínají růst, kde by měly být - v zdravé kosti. Jedním z nejčastějších typů rakoviny je chondrosarkom - maligní nádor z chrupavky.

Jedná se o druhou nejčastější kosterní nádorové onemocnění, což představuje asi 20% z celkového počtu sarkomů .Vypadá jako hustá hmota, přiléhající k vnější vrstvě kosti a schopná klíčit v různých hloubkách.

může vyvinout v jakémkoli kosti, ale nejvíce koncentrovány v oblasti pánve a ramenního pletence, žeber, alespoň v končetin a páteře.

nejčastějšími nádory diagnostikované ve středním věku a starších lidí od 30 do 60 let, a hlavně v silném pololetí - ženy onemocní dvakrát častěji. Podle statistik, nejdříve případ nemoci byl zaznamenán v 6 letech a poslední v 90.

Příčiny a rizikové faktory

dosud nebyla zjištěna příčina primárních zhoubných nádorů chrupavky.

Existuje několik faktorů, které přispívají k neoplastické transformace chondrom:

• chondromatosis kostra - Ollier syndrom - Maffuchi;
  

  snímku sekundární chondrosarkom

• dědičný faktor, zvláště když se chondrodysplázie angiomatózy;
• maligní novotvary v ledvinách - Wilmsova choroba;
• abnormální růst a narušení kostní kompozice - Pagetova choroba;
• nesprávně nebo předčasně zahájila léčbu, například pouze částečné odstranění kostní chrupavkové exostózy.

stupeň chondrosarkom Způsob

klasifikovány podle tři stupně malignity, které lze identifikovat při histologickém vyšetření:

1. I Stupeň - vyznačující se tím, hondotsitov hustými jádry s jemným, ne větší než 8 mm v průměru. Mnohojaderné buňky téměř nikdy dojít, mitotická čísla nejsou k dispozici;
2. II Stupeň - mezibuněčná hmota myxoidní výhodou, podstatně více buněk, než se stupněm I.Zvláště velké množství buněk se hromadí v periferní části lobulů.Čísla mitózy jsou jednotné, jádra chondrocytů jsou již zvětšena, existují zóny nekrózy( destrukce).
3. III stupeň - mezibuněčná látka je téměř všude myxoidní.Buňky jsou uspořádány ve skupinách nebo pramenů a mají nepravidelný tvar. Existuje mnoho nekrotických oblastí.Jádro je 5-10 krát větší než u zdravého analogu.

Pro úplné pochopení fáze onemocnění se studuje několik nádorově tvarovaných částí a sekcí.Nejvíce maligní procesy jsou zjištěny v hemoragických a měkkých myxoidních oblastech.

Co naznačuje pravděpodobnost vzniku nádoru?

První příznaky chondrosarkomu se objevují pozdě.Jde o to, že doba latence degenerace benigní nádor na zhoubný může trvat několik let a pacient chodí k lékaři, když tam byl syndrom přetrvávající bolesti, a nádor rostl ve velikosti.

Metastáza se obvykle vyskytuje hematogenním způsobem( podél krevního oběhu) do jater, mozku, plic, regionálních lymfatických uzlin.

Hlavní příznaky onemocnění zahrnují:

• silná bolest s ozařováním stehna nebo zad( opuch vytlačuje ischiatický nerv);
• jednostranný edém nad místem lokalizace novotvaru;
• omezení pohybu kloubu;
• potíže s močením( pokud se zvyšují lisy na močovém měchýři).

Diagnostické techniky

Přední diagnostickou metodou je rentgen. V případě potvrzení chondrosarkomu mají místa nepravidelně tvarované léze, které ostře kontrastují s pozadím měkkých tkání.

Odborníci rozlišují periferní a centrální ložiska( na povrchu nebo uvnitř kosti).

Při periferním chondrosarkomu v místě, kde je nádor sousedí s kostí, jsou identifikovány erodované povrchy kortikální vrstvy.

Na okrajích novotvaru jsou viditelné usazeniny vápenatých solí, v ohnisku je také kalcifikace, která je vyjádřena v mottlu obrazu.

Pokud je nádor nalezen v trubicovitých kostech, pak na obrázku léze jsou také skvrnité skvrnami kalcifikace. Léze se objevují jako vřeténka ve tvaru vřetena.

Centrální hodrosarkom kosti je častěji diagnostikován, periferní maligní novotvary jsou obvykle sekundární.

Pro potvrzení diagnózy a pro kontrolu šíření nádoru do jiných částí těla odborníci předepisují vážnější klinické vyšetření: MRASASAS626D nebo počítačovou tomografii postižené kosti;RTG hrudníku

;

MRI mozku;

otevřená nebo pronikavá biopsie jehlových kostí;Osteoscintigrafie

- skenování kostního systému, ve kterém jsou zjištěny abnormální projevy. Léčba

: potíže a možnosti

Typ léčení rakoviny kostí závisí na mnoha faktorech: stupeň vývoje nádoru, jeho umístění, výskyt jiných orgánů, velikost a celková pohoda pacienta. Terapie

Hlavním způsobem léčby je chirurgický zákrok s úplným odstraněním nádorového nádoru a části zdravé tkáně.Pokud je onemocnění ve stadiu III, je možné amputaci končetiny.

V některých případech je operace kategoricky kontraindikována, radioterapie, chemoterapie a paliativní terapie jsou předepsány.

Nicméně většina chondrosarcomu na tuto léčbu nereaguje, takže chirurgická intervence zůstává nejúčinnější.

Někteří pacienti vyžadují komplexní léčbu, kombinující několik technik najednou:

• radiochirurgický systém Cyber-Knife;
• chemoterapie a radiační terapie.

Nádory stupňů I a II jsou příznivě vyléčeny systémem systémem cyber-radiochirurgie pro 1 až 5 sezení .Výhody této metody jsou zřejmé - není nutné provádět operaci, která vede k invaliditě pacienta.

V posledních fázích léčby se považuje pouze za paliativní.

Prognóza přežití pacienta

Úspěšné léčení a zotavení je zcela závislé na velikosti a biologické aktivitě nádoru, stejně jako na stupni vývoje onemocnění.

Novotvary 1. stupně nedávají metastázu jiným orgánům a šíření ohnisek třetího stupně je téměř 70%.

Po operaci je míra přežití pacientů:

• s I stupněm onemocnění přibližně 90%;
• ve stupni II - až 60%;
• a III - pouze 30%.

Preventivní opatření

Pro toto onemocnění neexistují žádná zvláštní preventivní opatření, neboť nebyly zjištěny příčiny vzniku a dalšího vývoje maligních nádorů.

Specialisté radí zástupcům z rizikové zóny, aby se podrobili každoročním lékařským vyšetřením se sebemenšími známkami onemocnění, aby se v lékařských zařízeních dostali pomoci, aby vedli zdravý životní styl.

Pacienti, kteří byli léčeni po dobu dvou let, se doporučují podstoupit vyšetření na místě každé tři měsíce.

V pátém roce po léčbě se vyšetření provádějí každých šest měsíců, pak každý rok.

Včasná detekce onemocnění a včasná léčba snižuje riziko vzniku maligního nádoru. V počátečních fázích detekce neoplasm je možné úplné vyléčení.V případě, kdy je onemocnění špatně zahájeno, je očekávaná délka života výrazně snížena.