Munchhausenův syndrom - od koho a proč má násilná touha po onemocnění a léčbě?

V lékařské praxi, někdy tam jsou pacienti, kteří úmyslně způsobí škodu na sebe nebo záměrně způsobují utrpení.

Takoví lidé Zdá se, že vážně nemocný, trpí kvůli jejich přehnané, vyvolat příznaky podrobit inspekci, jít do nemocnice a často trvají na chirurgii. Ale to není nemoc, ale simulační porucha chování, spustil trauma z dětství.

neobvyklé real-životní příběhy jméno

„Prášil syndrom»( syndrom Prášil) zavedl v 50. letech britský lékař Richard Asher ve svém článku v časopise The Lancet.

Popsal své pacienty, kteří jsou náchylní k vymyslet a dokonce vyvolat příznaky různých nemocí.

Richard Asher

dává název syndromu, Usher vzal jako základ slavného lháře a snílek barona Prášila z knihy Rudolfa Raspe, psané v 18. století.Samozřejmě, že lidé s Prášil syndromem nemají vyprávět o jelena s třešněmi místo rohy na svých misích k Měsíci nebo zůstat v břiše velké ryby.

Mluví o imaginárních chorob, neustále stěžuje, vyžadují léčbu. Takoví lidé nemohou být odradit od čehokoliv. Nechtějí být zdraví.Jdou ke všem druhům triky a dělat nevhodné opatření k dosažení požadovaného.

Například pacient chytře napodobuje příznaky, které podstoupil operaci. Je přesvědčen, že ho zachrání pouze skalpel. Pokud ho lékaři odmítají, trvá na tom, hrozí.

Odborníci také volal tento stav jako „syndrom profesionálního pacienta“, „nemocniční závislosti“ nebo „imitující nepořádek.“

kořeny v dětství

důvodů simulační porucha není zcela nainstalována. V podstatě toto onemocnění trpí nedolyublennosti děti, které jako dítě nebylo dost teplo, lásku a náklonnost. Zvláště pokud jsou děti často vystavovány duševnímu a fyzickému násilí.

Ale hlavní příčinou syndromu jsou duševní problémy. Není to jednoduchá simulace nebo dokonce nemoc, ale hraniční stav.

projevuje pouze v určitých typech osob, které se vyznačuje následujícími znaky:

• hysterie a emotionalism;
• povrchní pocity;
• demonstrativní chování, nedostatečný z důvodu nemoci;
• extrémní ovlivnitelnost a samovnushaemost.

Takoví lidé mají tendenci skrývat problémy namísto jejich řešení, dávají přednost jít do nemoci. Jako dítě, které se potýkají s situaci, kdy v době přístupu nemoci rodičů na ně dramaticky změnila. A oni používají nemoc jako způsob, jak upoutat pozornost, péči, psychologickou podporu, oddávat rozmary úlevu od starostí a problémů.

Options simulační chování

Modern Prášil vědomě padělat celou řadu příznaků, stále v různých nemocnicích. Ty se běžně nazývají „nemocniční bleší“ nebo „profesionální pacient“.

z velké části se jedná o velmi inteligentní, vynalézaví lidé.Důkladně znát všechny příznaky jeho nemoci, to šikovně předstírat. Vědět diagnostických a léčebných metod, lze manipulovat lékařem, přesvědčit o potřebě ošetření, hloubkové šetření, dokonce i chirurgický zákrok.

Ale, a to navzdory skutečnosti, že všechny jejich činy a chování a vědomé myšlení, nevědomé pohnutky jejich chování.Nekonečný proud symptomů a stížností, které se někdy nepravděpodobné, na nesnesitelnou bolest, perzistentní nároky v léčbě nebo v provozu.

simulovat jakékoliv pacientů onemocnění, v závislosti na jejich znalosti a schopnosti pro simulaci tyto nebo jiné příznaky.

Na těle mají chirurgické jizvy, protože často uměle zobrazují chirurgické problémy. Obyčejně žádají o pomoc v noci nebo na konci služby, zvolí si mladé nezkušené lékaře, protože přepracovaný nebo nezkušený lékař nemůže vždycky zachytit malé nesrovnalosti, je větší šance, že simulaci pozná jako skutečný obraz.

Někteří, naopak, mají tendenci se dostat k nejlepším lékařům, aby ukázali, že mají zřídka a složitý případ. Kategoricky popřete simulaci, pokud se pokusíte je vystavit.

Takovýto odlišný Munchausen

"Munchhausen" tvoří od 1 do 9% všech duševních pacientů.Věková hranice není přesně definována, ale vrchol onemocnění klesá na 15-30 let, především syndrom postihuje muže. Jsou agresivní, neklidní.Ženy mají hysterii, skryté komplexy. Tito pacienti jsou důležití v procesu léčby, ale nechtějí se uzdravit.

Asher identifikoval 3 varianty vývoje Munchausenovy choroby:

1. Akutní břišní typ( laparotomofilie) .Nejpočetnější.Známky "akutního břicha", na těle jizev, trvající na nové operaci. Neexistují žádné náznaky hospitalizace. Po odmítnutí mohou tito lidé vstoupit na jinou kliniku s "ostrým břichem" ve stejnou noc. Chcete-li získat požadované, někdy polknout ostré předměty.
2. hemoragická ."Hysterické" krvácení z různých částí těla s ohrožením života. Někdy se úmyslně zraní a krev těla se aplikuje na tělo.
3. Neurologický typ .Akutní neurologické projevy: silné bolesti hlavy, paralýza, neobvyklá chůze, křečovité záchvaty. Někteří chtějí mít operaci na mozku.

Diagnostika - úkol pro profesionální diagnostiku

je velmi obtížné.Tito pacienti zná všechny symptomy, přesvědčivě je napodobují.Je nutná důkladná prohlídka a další prohlídky, aby se zajistilo, že neexistují žádné somatické patologie.

V podstatě jsou předstírány různé horečky, hemoptýza, zvracení, průjem. Pokud je v blízkosti kanceláře nějakého specializovaného lékaře, pacient bude v této oblasti předstírat nemoci.

Někdy je nutné studovat předchozí anamnézu, aplikovat na jiné léčebné ústavy, ve kterých byl pacient v minulosti. Potřebujeme prozkoumat obraz života a léčby.

Obtíž spočívá v tom, že pacienti s Baronem Munchausenovým syndromem kategoricky popírají možnost vyšetření psychiatrem a následnou léčbou.

Někdy existují krizové podmínky, když si pacient uvědomí svůj stav a sklony, souhlasí s tím, že pomůže psychologovi nebo psychiatři.

Nucené děti rodiny Munchausenů

V roce 1977 psychiatr R. Meadow popsal verzi Munchausenova syndromu - "podle zástupce"( podle svědka, zástupcem).Dexterovaný syndrom

Munchausen je nejnebezpečnější formou, protože osoba s delegovanou formou onemocnění někdy zcela ztrácí smysl pro realitu.

Tento syndrom je ovlivněn rodiči nebo se stará o slabé příbuzné.Více žen trpí: je to obvykle matka nebo manželka. Jsou nazývány identitami MSBP.Vyvolávají patologické stavy, vymýšlejí nemoci pro ty, na které se starají.Obvykle to je krvácení, záchvaty, průjem, zvracení, infekce, otravy, udušení, horečka, alergie.

Metody určení totožnosti MSBP:

• , pokud matka, opatrovník nebo manželka není v okolí, se nezobrazí známky patologie;
• , pokud lékař nezjišťuje nemoc nebo porušení, pak se vyskytne nespokojenost;
• Primární diagnóza poskytovaná lékařem je velmi vzácné onemocnění;
• matky encyklopedické lékařské znalosti;
• je velmi pečující( patologicky) matka, která na chvíli nezanechává dítě;Léčba
• je velmi obtížná, protože symptomy onemocnění jsou vytvořeny a oběti jsou vystaveny zbytečné manipulaci, někdy nebezpečné pro zdraví.

Delegovaný syndrom je velmi nebezpečný.Poškození se provádí tak, aby nedošlo k opustit stopy: způsobit udušení, dítě zavřít ústa, prsty, nos zástrčku, lehl si na tvář dítěte nebo kryt s plastovými zábal.

udržel v ústech medicíně a potravin silou, zvýšit dávku nebo injekčně zbytečné finanční prostředky vědomě oddaluje volá sanitku.

Když je oběť na pokraji zkázu, začne mučivář přijmout opatření, aby se zachránil, aby získal chválu a pozornost.
Je nemožné přesvědčit je o špatném, popírají svou vinu i s nezvratnými důkazy. Vždy odmítněte pomoc psychiatra.

Lidé, kteří si uvědomili, že vedle nich „přenesených Baron“ nemusí vždy vyjádřil své podezření ze strachu, že udělal chybu. Mučeníci o tom vědí a používají jej. Jsou věrohodné, říkají přesvědčivě.

Kdo je v ohrožení

sobectví, self-uctívání, se sklonem k tuláctví, perverzní falše, zaostalosti emocionální sféry, obtížnost komunikující, hypochondrie - to jsou charakteristické příznaky, které ukazují lidem s Prášila syndromem. Mají zvýšenou potřebu přitáhnout pozornost. Vyjadřují nespokojenost se všemi a všemi.

Někdy jsou to občané, kteří chtějí získat nějaké pilulky, například léky nebo se uklidnit od trestu, najít přístřeší pro noc.

Často se jedná o matky a ženy, které jsou v manželství nešťastné, mají jen malou komunikaci, pozornost. Jako dítě bylo většině pacientů vystaveno morálnímu a fyzickému násilí.Mnoho lidí má duševní choroby. Ukazují zvýšený zájem o speciální lékařskou literaturu.

Zdraví sestra nebo sestra s Munchhausenovou nemocí je obzvláště nebezpečná.Obvykle se tyto ženy chovají kvůli chvále a povzbuzení od příbuzných dítěte nebo zrádce péče a spásy. Je obtížné tyto osoby předvést před soud. Neexistuje žádný legislativní základ.

Co mohu dělat a co mohu?

Léčba syndromu Munchausen je velmi složitá a téměř vždy marná.Pacienti jsou šťastní, pokud jsou léčeni, ale nespokojenost narůstá, pokud jim byla odepřena léčba nebo chirurgie.Často začínají diktovat lékaři, co mají dělat.

Je nutné je léčit jemně, aniž by vyvolávaly pocity viny, ne agresivně, ne potrestání.

Léčba je omezena na: kvalifikovanou diagnózu

• ;
• výjimka patologií;
• prevence zbytečných operací, lékařských postupů a léků.Když

přenesené Tento syndrom je třeba Baron odepření přístupu k oběti, aby nedošlo k odhalení života a zdraví dítěte nebo slabého další nebezpečí.Jedná se o velmi obtížné pacienty. Jejich onemocnění lze předpokládat, ale je obtížné dokázat bez komplexního vyšetření a dlouhého pozorování.

sumarizace

závažnost „věčný pacient“ syndrom je, že pacienti si neuvědomuje, že se s nimi, že něco není v pořádku. Všechno, co se stane, je pro ně zvykem, posedlostí.Tento syndrom se může postupně zvyšovat, frekvence návštěv nemocnic se zvyšuje.

Zvláště nebezpečná je delegovaná forma syndromu. Tady už mluvíme o životě a zdraví druhých, o čemkoli víno, zejména o dětech. Proto je nezbytné, aby soud určil osobu pro povinnou léčbu nebo omezila svobodu jednání.

Takové osoby by měly být neustále pozorovány u psychiatra, léčené, i když nucené.V opačném případě, při zhoršení stavu může osoba způsobit vážná zranění nebo dokonce zemřít.

Prevence je téměř nemožná, protože baronie je způsobena mentálním postižením. Vzhledem k tomu, že většina pacientů - jsou bývalí děti, kteří neobdrželi svůj podíl dětské lásky a náklonnosti od rodičů, lze doporučit, aby rodiče být jemný a šetrný ke svému dítěti.

Abyste projevili obavy, měli byste mít zájem o ty lidi, kteří obklopují.Koneckonců, mnozí pacienti chtějí získat od ostatních větší pozornost a souhlas.