deformující artróza kyčelního kloubu( koxartrózy) - stojí na jednom z prvních míst mezi nemocemi pohybového aparátu. Coxsalgie
- silná bolest, která se vyskytuje v kyčelním kloubu v důsledku abnormalit pohybu svalů.
Kloubní kloub patří mezi kulové klouby. Provádí omezený pohyb a otáčí se podél tří prostorových os.
Spoj je vysoce odolný díky přítomnosti velkého množství svalových a šlachových vazů.
Deformace artrózy kyčelního kloubu je dvou typů:
- primární( onemocnění neznámé etiologie);
- sekundární, objevit se na pozadí zánět, trauma, nekróze stehenní dysplazie, nebo vrozeného vykloubení kyčelního kloubu.
Je možné, že mohou být ovlivněny obě klouby nebo současná artróza jiných kloubů a páteře.
Hlavním stížností pacientů je bolestivost, jejíž intenzita závisí na:
- stupni koxartrózy;Lokalizace
- ;Doba trvání
- ;Intenzita
- ;Znak
- .
Celkově existují tři stupně koxartrózy.
Artróza deformans bok I rozsah
I vyznačující se tím, míry bolesti v kyčlí, kolen a stehen.
Bolest obvykle prochází, když je kloub v klidu.
Pohyb není narušený, svalová síla neklesá, amplituda pohybu není omezena.
Na roentgenogramu vidíte kostní výrůstky, které se nacházejí uvnitř kloubu.
Nejčastěji se nacházejí kolem okrajů acetabulu.
Hlava a krk stehenní kosti se nemění.
Kloubová mezera lehce a nerovnoměrně zúžené.
deformující artróza kyčelního kloubu II studia
II studia koksartroza charakterizované zvýšenou bolest, procházející do slabin nebo stehna, a dochází i v klidu.
Kloubová funkce je narušena: omezena odstraněním kyčle a vnitřním rotačním pohybem.
Vzniká tvarovací a ohybová kontraktura.
Svalová síla kyčle je snížena, její hypotrofie a hypotenze jsou stanoveny.
Rentgenový difrakční obrazec vykazuje významné spinové klíčení podél vnitřních a vnějších okrajů acetabulu.
Klíčení se rozšiřuje za hranu spoje.
Deformace a zvětšení hlavy kyčelní kosti se zvětšuje, dochází k jejímu roztažení a zhušťování, jsou zaznamenány nepravidelnosti obrysů.
Cysty se mohou objevit v acetabulu.
Existuje tendence se pohybovat nahoru hlavy kyčelní kosti.
Deformace artrózy kyčelního kloubu třetího stupně
III se vyznačuje stálou bolestí, která se objevuje i v noci.
Pacienti by měli při chůzi používat pěší tyč.
Existují prudké omezení v kloubních pohybech a hypotrofii hýždí, holení a stehenních svalů.
Rozvíjí se bederní lordóza a zvyšuje se náklon pánevní, což vede ke zkrácení končetiny z postiženého kloubu.
Pacient je v tomto ohledu nucen naklonit se k porážce při chůzi a stát na prsty, aby se ohýbal na podlahu. Tímto způsobem kompenzuje zkrácení končetiny a sklon pánve.
Podobný kompenzační mechanismus vede k přetížení spojení a posunutí těžiště.
Rentgenogram naznačuje rozsáhlou spinous proliferaci v hlavě femuru a acetabulu.
Existuje silné zúžení mezery mezi klouby.
Cervix je výrazně zkrácen a rozšířen.
