Amnestický syndrom je rozpad krátkodobé paměti a pocitu času. Tento stav je důsledkem poškození zadního hypotalamu a přilehlých částí mozku. Termín "Korsakovův syndrom" v neurologii se objevil koncem 19. století.
Byl pojmenován na počest domácího vědce, psychiatra a neuropatologa SS.Korsakov. V tomto oboru provedl řadu studií a uvedl, že syndrom je vyjádřen paměťovou poruchou, komplikacemi a podrážděností.
Ve vědecké literatuře lze nalézt také formulaci Wernickeho-Korsakovova syndromu. Učený psychiatr Wernicke byl schopen tuto nemoc považovat z jiného úhlu. Navrhl, že chronická korsakská psychóza může být důsledkem akutního neurologického syndromu, což znamená, že seznam projevů se významně rozšiřuje.
Akutní neurologická porucha hypotalamu slibuje zmatenost, poruchu paměti, dezorientaci, oftalmoplegii. Než se Wernicke a Korsakov hlouběji zabývali touto nemocí, byl považován za demenci.
Příznaky jsou skutečně podobné, ale hlavní rozdíl zjištěný vědci - u amnestického syndromu, pacient, na rozdíl od demencí, nezaznamenává pokles mentální kapacity.
Příčiny vzniku a pokroku syndromu
Pouze koncem 19. století studovali onemocnění podrobně.Předtím, než byl tento syndrom považován pouze za důsledek alkoholismu , závislosti na drogách a zneužívání návykových látek. Později se ukázalo, že příčinou onemocnění může být infekční nebo toxické poškození mozku.
Uremia nebo pseudoencefalitida mohou také způsobit její rozvoj, ale to se děje velmi zřídka, protože s výše uvedenými nemocemi se nevyskytuje vysoká mortalita a Korsakovův syndrom.
Vědec Korsakov se pokoušel zjistit, proč může alkoholismus nebo jiné silné intoxikace vyvolat rozvoj amnézie.
Četné studie ukázaly, že je to kvůli nedostatku thiaminu. Ke konci výzkumu byl formulován komplexnější seznam příčin vzniku: intoxikace
- , což vedlo k nedostatku thiaminu;
- žaludeční karcinom, břišní tyfus;
- poporodní sepsa;
- hemoragická mrtvice;
- oboustranná hipokampální léze;
- vaskulární onemocnění;Otravy oxidem uhelnatým
- ;Nádor mozku
- .
Abychom zjistili přesně, který důvod vedl ke Korsakovově amnézii, bude zapotřebí řady diagnostických postupů.Včasné odvolání u specializovaného neurologu sníží riziko komplikací.
Jak vypadá a manifestuje?
Začátek vývoje Korsakovovy psychózy je doprovázen následujícími příznaky: brnění
- v rukou a prstech, dočasná ztráta citlivosti;
- špatná koncentrace pozornosti;
- zmatek, pre-synkopa, závratě;
- časté záchvaty paniky, nespavost nebo noční můry, zvýšená excitabilita;
- vypuknutí agrese a podrážděnosti.
Nástup nemoci může být doprovázen tzv. Bílou horečkou. To zahrnuje vizuální a sluchové halucinace, stejně jako amnézie.
První "zvon" již progresivního onemocnění je vzhled abnormalit krátkodobé paměti. Pravidelně se člověk setká s prostorovou dezorientací.Smysl času zmizí častěji a častěji.
V těžkých případech začíná frustrace a dlouhodobá paměť.Pacient přestává rozpoznávat známé osoby. Neurologická porucha vede k záchvatům paniky a úzkosti. Nálada a emocionální zázemí ztrácejí stabilitu a jsou často vzteky hněvu. Fyzicky člověk cítí poruchu a nechce dělat žádnou práci.Často pacient popírá, že má problém, i když je symptomatologie zřejmá a nepopiratelná.
Korsakovova psychóza je další stranou agitovanosti, kdy se psycho-emocionální stav pacienta zhoršuje výbuchem hněvu, paniky a rozruchu. Také je tento jev charakterizován kofakturami. Jedná se o zvláštní stav, ve kterém člověk ve své paměti nahrazuje skutečné události, ke kterým došlo při fiktivních událostech.
Příznaky onemocnění, jako je dýchací koláč, se překrývají.Kompletní léčba je možná, ale pouze s včasným přístupem k specialistovi. Pacienti si však většinou nevšimnou popsanou symptomatologii a specialistovi je třeba je užívat doslova rukou.
Diagnostické metody a léčba
Amnézie syndrom je léčena neuropatologové a psychiatři. Tito odborníci pomohou zjistit příčinu nástupu onemocnění a fázi jeho vývoje. Na základě shromážděné anamnézy bude zjištěno, do jaké míry tato onemocnění prošla a jaká prognóza může být provedena pro rozrušeného pacienta. Nejčastěji je nutná hospitalizace pro podrobnější vyšetření.
Diagnostické metody zahrnují: neurologické vyšetření
- ;
- biochemický krevní test( umožňuje identifikovat nedostatek thiaminu);
- konzultace psychiatra a odborníka v oblasti narcologie( latter v případě alkoholu nebo drogové závislosti);
- psychologické testy paměti;
- MRI mozku( pro detekci postižené oblasti hypotalamu a eliminaci rakoviny).
Hlavní věc pro specialisty v počáteční fázi léčby je přesně určit příčinu onemocnění.Poté může lékař správně sestavit léčbu a rozhodnout, zda je v nemocnici nutná léčba. U těžkých forem syndromu a častých vzplanutí vzteku může být zapotřebí hospitalizace v psycho-neurologickém dispenzáři. Je to nutné, pokud je pacientem nebezpečí pro sebe a / nebo pro ostatní.
Léčivou terapii tvoří několik specialistů: neurolog, narcolog a psychiatr. Nejčastěji se onemocnění projevuje u pacientů s alkoholismem. V tomto případě je hlavním úkolem lékaře odstranění intoxikace těla pacienta.
Krevní test ukáže, zda je nedostatek thiaminu( vitamin B1).Podle statistik je více než 80% případů Korsakovovy psychózy způsobeno akutním nedostatkem tohoto vitaminu. Vzhledem k tomu jsou předepsány intramuskulární injekce thiaminu. Naplnění nedostatku obvykle trvá 2-3 kurzy( 14 dní, přestávka - 1 měsíc).
Metabolické procesy v postižené oblasti mozku jsou vážně narušeny a zpomalovány, takže je nutný průběh nootropních léků.Ve výjimečných případech jsou pacientům s alkoholismem předepsány také silné trankvilizéry( fenazepam, fenibut).
Léčba by měla být symptomatická a dlouhodobá.Jeho cílem je zastavit vývoj onemocnění a snížit riziko komplikací.Nedělejte bez stravy s vysokým obsahem nasycených tuků a bílkovin. Sacharidy ve stravě by měly být minimální.Alkohol, tabák a omamné látky by měly být zcela vyloučeny.
Pacient může potřebovat obnovit sociální adaptaci. S tímto úkolem bude psychiatr schopen zvládnout.Často se léčba odehrává v nemocnici, protože pacient potřebuje péči, pomoc a neustálé sledování.Alkoholici s dlouhou zkušeností jsou náchylní k "selhání".Pouze s včasnou pomocí bude člověk schopen plně se zotavit a vrátit se do normálního života. Doplněný zásobník thiaminu umožní postupné zlepšování paměti, stejně jako celkový stav.
K dispozici je speciální technika pro výcvik paměti a pozornosti, která je v současnosti široce využívána psychiatry po celém světě v boji proti Korsakovově syndromu. To je důležité pro všechny osoby trpící touto nemocí.Pomocí této metody je možné výrazně zlepšit koncentraci pozornosti a zvýšit úroveň efektivity.
Zda úplné vytvrzení bude záviset na příčině poruchy. Pokud jde o prodloužený alkoholismus, prognóza je obvykle příznivá, ale ve vzácných případech může být onemocnění způsobeno například nádorovým onemocněním a v této situaci specialisté budou velmi pečlivě mluvit o ozdravení.Při absenci správné léčby následované rychlým poklesem inteligence amnézie.
Preventivní opatření zahrnují vyváženou výživu, kontrolu hladiny thiaminu v krvi a rozumnou konzumaci alkoholických nápojů.Samoléčení se nedoporučuje.