Discektomie - jak a proč je chirurgické odstranění intervertebrálního disku

lidská páteř je navržen tak, že vydrží docela těžkých břemen. To

dostatečně pružné a má vysokou životnost, protože jeden z jeho funkcí - ochrana míchy, který prochází páteřního kanálu.

ale limit je vůbec, včetně páteře. Vzhledem k těžkým nákladem, špatný podzim, nebo prostě s věkem může být problém, jako herniated disk.

disk se skládá z vnějšího pláště a vnitřní látky, při pádu, může vyvíjet tlak na nervové kořeny podél páteře nebo míchy samotný obsah disku za určitých faktorů.V tomto případě se člověk zažívá těžkou bolest, ztráta citlivosti je také možné v některých částech těla, a dokonce i postižení.Chirurgicky

řešení je postdiskektomického - chirurgické odstranění meziobratlové ploténky zcela nebo částečně.Při vyjímání disku( nebo jeho část), se eliminuje tlak na nervová zakončení.V některých případech, laminektomie postdiskektomického je doplněna, když odstraní také část obratle.

První takové operace byla provedena v roce 1922, Adson, když úspěšně odstranit spadlý disk krční páteře. K tomuto dni, tento způsob zásahu je nejvhodnější metodou léčby klesla pohon.

Indikace

Ve většině případů původně uchýlilina konzervativní léčbu, který zahrnuje:

• příjem protizánětlivé léky;
• epidurální injekci do zanícené nervových zakončení;
• mír;
• rehabilitace;
• speciální tělesná cvičení navrženy tak, aby snížit tlak disku na nervových kořenů.

V některých případech, padlých kotouč po takové léčení nebo posunu má takovou polohu, která již není v interakci s nervových zakončení.Pak kýla příznaky vymizí a pacient přijde úleva.

Chirurgická léčba je nutná, pokud jsou dodrženy následující příznaky: bolest

• a znecitlivění v jakékoli části těla nejdou po dlouhou dobu;
• neobvyklá slabost se cítil ve svalech;
• problémy s močením a defekace;Bolest
• je natolik závažné, že dlouhá a není vystřídán účinných léků;
• kýla dochází na ukládání vápníku;
• zvýšené tvorbě velikost.

Kontraindikace Přes relativní jednoduchosti chirurgického zákroku a to má svá omezení:

• těhotenství;
• špatný krevní srážlivosti;diabetes
• ;
• srdeční selhání;
• přítomnost infekčního onemocnění;
• zánět v těle;
• problémy dýchacího ústrojí;
• pozitivní výsledky v průběhu léčení.

přípravná fáze

Před operací vyžaduje pečlivé anamnézy lékaře. Předpokládá se, průzkum pacienta, identifikační povahu bolesti, jejich trvání, lokalizace.

také potřebovat diagnózu MRI získat přesné představy o páteře. V posledních letech se stále častěji používá postup diskografii. To zahrnuje zavedení meziobratlové ploténky kontrastní činidla a následnou X-ray.

Před operací řeší standardní sadu testů a provedeno několik diagnostické postupy:

• ;
• rentgenografie;
• elektrokardiografie;Koagulogram
• .

Je nutné konzultovat anesteziologa.

12 hodin před chirurgickým zákrokem se doporučuje jíst a užívání určitých léků musí být zrušeno nejméně tři dny před zákrokem.

tři metody - tři různé přístupy

Tento postup může být prováděn ve 3 verzích:

1. Classic .Operace se provádí v celkové anestezii. Klasická discektomie se provádí v bederní oblasti a provádí se přes zadní přístup. V pravé části řezu kůží je vyroben( do 10 cm), chirurg tlačí svaly speciální nástroj, pak odstraňte poškozený disk vypálit nervové kořeny, a v koncových vrstev šije do rány, pokud je to nutné.To vše trvá asi 2 hodiny.
2. Microdiscektomie .Tímto způsobem se provádí velmi malý řez asi 3 cm. Samotný postup se provádí pomocí operačního mikroskopu. Nejdříve lékař zředí svaly a pak odvádí nervové kořeny, pak odstraní tkáň intervertebrálního disku.
3. endoskopická discektomie .Nejméně traumatickou metodou odstraňování kýly. Na kůži se vytvoří minimální řez 1,5-2 cm, po kterém lékař, kontrolující endoskop a sledování přes speciální monitor, odstraní disk. Operace se provádí pomocí epidurální nebo lokální anestézie.

Sousední obratle po operaci jsou tavené.Někdy může být vyžadována transplantace kostí k udržení páteře. Po operaci je do rány vložena drenážní trubice, která je po několika dnech odstraněna.

Jak je bederní postdiskektomického:

Jaké mechanismy a zařízení používaná

Během microdiskectomy použité lékařské mikroskop a mikrochirurgické nástroje. Velikost pracovní části mikrochirurgických přístrojů nepřesahuje 2-4 mm. Endoskopická technika

používá endoskop s průměrem až 7 mm. Endoskop je trubice, která je vložena do lidského těla a sestává z osvětlovacího prvku a kamery, která přenáší obraz na obrazovku nebo do oka mikroskopu. Chirurg provádí operaci vložením do kanálu chirurgických nástrojů pro endoskop.

Přímé vyjmutí disku se může objevit u konvenčních chirurgických nástrojů a se speciálním laserem.

Výhody a nevýhody

Mezi nevýhody patří možnost těchto komplikací:

• opakované ztráta vnitřní části kotouče s jeho částečné odstranění;
• zánět míchy;
• narušila citlivost pokožky nebo některých částí těla kvůli poškození nervových zakončení;
• výskyt trombózy v žilách dolních končetin;
• inkontinence močového měchýře nebo střev.

Ve vzácných případech, v případě, že byly poškozeny nervů nebo míchy, možné ochrnutí, je však třeba připomenout, že se procento těchto výsledků je minimální.

Mezi pluses patří poměrně rychlý a dlouhodobý účinek. Po odstranění kýly po chvíli může člověk vést starý způsob života. Uchovávejte silnou bolest, necitlivost, normalizuje celkový stav a prochází neurologickými příznaky.

Rehabilitační období

Po operaci musí pacient ležet na zádech po dobu nejméně 24 hodin, může sedět pouze po dobu jednoho měsíce.Šití jsou odstraněny 14. den.

Po určité době je možná mírná fyzická aktivita, ale nemůžete zvednout předměty o hmotnosti vyšší než 3-4 kg. Během 2 měsíců se zobrazí speciální lékařský korzet, který pomáhá podpořit páteř.

Poprvé byly předepsány speciální léky proti bolesti. V průběhu času je nutné spojit cvičební terapii.

Prošli to

Stejně jako je tomu v praxi, se můžete dozvědět studiem reakce lidí, kteří postdiskektomického byl dělán.

Možné výdaje

Léčba může být provedena bezplatně, a to díky MHI v neurochirurgickém oddělení nemocnice.

Je však možné podstoupit léčbu v soukromé klinice, protože jste si předtím zvolili lékaře, s nímž můžete dohodnout způsob operace. Náklady na odstranění jedné hernie se pohybují od 40 do 120 tisíc rublů, v závislosti na zvolené metodě.