Děložního čípku. Fotografie close-up uvnitř, velikost, rychlost, anatomie, zdravá struktura, těhotenství, před dodáním, před menstruací

Děloha - nepárová pohlavních orgánů u žen, které se nachází ve střední třetině pánevní dutiny. V přední části dělohy jsou močový měchýř a za - střední a spodní část ampule konečníku, jak je vidět na fotografii. hmotnost dělohy u žen v reprodukčním věku se pohybuje v rozmezí od 40 do 70 g, při porodu - na '90

Délka těla - 04.08 cm, šířka - 5 cm. U těhotných žen velikost dělohy měnící se v důsledku svalové hypertrofii stěně. Děloha se skládá ze tří částí (shora dolů): spodní, těla a krku. Stěna každého oddělení se skládá ze tří vrstev: endometria, myometria, obvodu.

Co je to čípek, jeho anatomii a struktura

Děložního čípku je dolní těleso segmentu a je pokračováním těla dělohy. Isthmus je hranice mezi tělem a krku.

stěna

krk stěna se liší od děložní stěny těla ve větším rozsahu přítomností kolagenních pojivových vláken a méně elastických vláken hladkých svalů. Krční sliznice se nachází přímo pod pojivové tkáně membrány, zastoupené cylindrického epitelu.

Cylindrický epitel se skládá z vysokých buněk schopných vylučovat hlen. Nabothian žlázy jsou odvozeny sliznice dělohy. V místě vstupu do děložního čípku do pochvy (vaginální cervikální povrch) označené oblasti změnit cylindrického epitelu neorogovevayuschy vícevrstvý epitel.

krk

Děložního čípku (fotka je uveden dále v tomto článku) je anatomicky se skládá z: Šíje supravaginal a vaginální díly.

1. Vaginální povrchu děložního čípku.
2. Supravaginal krční části.
3. Externí os uteri.
4. Vnitřní os uteri.
5. Děložního hrdla.

Vaginální část - dolní část dělohy oddělení. Na tomto místě je přechodová zóna epitel, který je diagnostický termín je významná pro lékaře v době průzkumu. Za normálních okolností, celý povrch vaginální části děložního čípku je pokryta neorogovevayuschy vícevrstvé epitelu jako povrch vagíny.

Pohybem přechodovou oblast zaujímá část vaginálním povrchu cylindrického epitelu, což není pravidlem. V tomto případě bychom měli mluvit o patologické změny - vznik pseudo nebo erozí. Na vaginálním povrchu označen vnější ústí, které je ohraničen přední a zadní krční ret.

je „kapsa“ mezi břitem a zadní stěny pochvy - zadní fornixu pochvy, a mezi předním okrajem a přední stěnou - přední klenbě. Tyto anatomické struktury jsou vpichu lékaři pro diagnostické účely. Supravaginal část děložního čípku je jeho horní část se nachází mezi vaginální oddělení a krku.

Krční Canal - vaginální zprávu děložní dutiny. Jednotka začne anatomická vnitřní hrdlo do dělohy těla, prochází v řádném krku cervikálního kanálu a vystupuje přes vnější ústí pochvy. Žlázy, které produkují velké množství hlenu, mukózní zátka vytvořena v kanálu, zabraňuje vniknutí cizího infekce.

Vazy a svaly

Vazy představila komplexní svaly, vazy a vazivové tkáně, provádění údržby, fixační a zavěsil funkci.

Složení vazivového aparátu:

funkce	Svazky, vykonávající funkci
pověsit (Děložní připevnění ke stěně pánevní kruhu)	Široký vaz dělohy - 2. Vaječníků vazu (na místě a údržbu). Kruhový vaz.
zamykání (Zajištění požadovaného pohyblivost těhotné dělohy)	Vaz spojující křížovou kost a dělohy. Vaz, který spojuje dělohy a močového měchýře. Vlastní vazivo dělohy.
podpůrný (Vymezení a údržba pánevních orgánů v jejich anatomické poloze)	Svalů a fascie, pánevního dna tváření.

Krční vazů zařízení 3 obsahuje všechny funkce, ale ne všechny vazy se podílejí na upevnění.

Krční zajištění normální funkce:

• parní lázně a široký kruhový vaz, podmínečné vykonává funkci;
• Primární vejcovodu vaz fixace fungovat;
• svalových vláken vazivového membrána ve formě závěsného aparátu.

Rozměry děložního čípku je normální

Děložního čípku, stejně jako těla dělohy, může měnit tvar v závislosti na věku, menstruační cyklus, těhotenství, před a po těhotenství.

na anatomické rysy děložního stěny (převaha kolagenních vláken pojivové tkáně) na základě, jako je není schopen zcela oddělené natáhnout a vrátit se do své původní polohy. Hlavním cílem je udržet krku plodu ve stadiu těhotenství uvnitř dělohy a brání dostat cizí infekce v děloze a zachování přirozeného porodního kanálu na pravé straně moment.

mladiství

V pubertě zvyšuje těla dělohy a krk. Důvodem pro to je zvýšení hladiny vaječníků hormonu. Při plném vznik sekundárních pohlavních znaků, vaječníků hormony jsou již akumulovat, což přispívá k zastavení růstu vnitřních genitálií. Děložního čípku dospívajících zvyšuje délku o 2 - 3 cm, a šířce 0,1 cm.

U dospělých žen

cervikální parametry nulipar:

• délka - 4,5-5 cm;
• Šířka - ,25-0,3cm.

V případě patologického inflexního délky krku může být zvýšena o několik cm.

Když těhotenství v různých fázích

V závislosti na délce těhotenství cervikální délka se bude lišit v podélném směru:

Doba týdnů	Délka krku v cm
1-30	4.8-3.4
31-36	3.3-2.5
36-40	2.4-1.8

Před a po porodu

Děložního čípku (krk o velikosti změn fotografií v průběhu porodu je uveden dále v tomto článku) bude postupně zkracovat, a zvýšit v průměru. Tyto změny se uskuteční pod tlakem plodu z dělohy, a pak prochází přírodní porodního kanálu (cervikální zrání).

Na snímku proces průchodu plodu vaginálního traktu, včetně děložního čípku. Před narozením, dolní děložní segment je rychle zkrátí o 2 cm a pevně vzhledem k vazivového aparátu přesně ve středu pánevní dutiny. Proto je příprava ženského těla k práci a vypuzení plodu.

Poté, co se dítě narodí, děloha má podobu „obráceného hrušky“, když pochva stává širší tělo. Proces obnovení dolní dělohy oddělení dlouho - až 2 měsíce. Během prvních dnů po narození, průměr krku rovná 5.4-5.7 cm.

Do konce druhého týdne v uzavřených vnitřních os a vnější - na konci druhého měsíce poporodním období. Pokud ženy, kteří nebyli po porodu, vnější ústa bod forma, pak porod - zářez tvar (nadměrné tkáň protahování). Tvar krku před narozením - kuželový, po porodu - válcový.

Před, během a po menstruaci, během ovulace

Děložního čípku (fotografie z popisu tvaru děložní a charakteristickými změnami v každém období je dále uspořádán v článku) je schopen měnit svůj tvar a hustotu, v závislosti na aktuálním cyklu. Nejvhodnější doba pro vznik spadá do ovulačního období, kdy vejce prochází vejcovody.

Krk je zastavil a stává měkčí, zvýraznění zvláštní tajemství skrz vnější ústy mírně otevřené, což přispívá k hladkému průchodu spermií do dělohy. Před ovulací a po ovulaci, vnější a vnitřní čelisti jsou uzavřeny, a velmi pevná krku a dolů.

Rysy rozvoje cervikálního onemocnění, symptomy

V současné době je problém krční choroby je stále relevantní. Tyto choroby jsou více souvisí s dívkami v reprodukčním věku.

Patologické změny se často vyskytují v oblasti krční vaginálním povrchu, v „přechodové oblasti“ na sobě epitelu. Při změně lokalizace této zóny, tam jsou nemoci pozadí: ektopie (pseudo) ektropie, leukoplakie, Erytroplakie, polypy a v důsledku toho, zhoubné nádory děložního čípku.

krční ektopie

Ektopická (pseudo) - krční onemocnění charakterizované výtěžek cylindrický epitel na vaginálním povrchu děložního čípku. Ženy s menstruační poruchy jsou náchylní k rozvoji onemocnění.

Klinický obraz je poněkud rozmazané. Tyto ženy mohou stěžovat na výběr krevních sraženin po pohlavním styku a styku bolestivého procesu. Dokáže rozpoznat onemocnění v lékařském vyšetření děložního čípku v zrcadlech: povrch těla nebude světle růžové a zářivě červené zabarvení.

cervikální ektropium

Ektropium - everze cervikální sliznice pochvy, na děložním hrdle tvoří lemy a ektopie. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku selhání diagnostického nebo chirurgického zákroku na děloze, stejně jako po porodu nebo potratu.

Klinický obraz klidu - ženy si nestěžují ani poukázat menší žaludeční potíže tahání znak na dně. Žádné množství krvácení.

krční leukoplakie

Leukoplakie - onemocnění spojená se vznikem oblastí keratinizace v neorogovevayuschy epitelu. Leukoplakie je jednoduchý a proliferační. Proliferativní forma je prekancerózní stav, a zachycení biologického materiálu z uvedené části (biopsie) odhalily abnormální buňky.

Jasný příznakem onemocnění není přítomen. Vzniku tohoto onemocnění bývá u žen s poruchou hormonální nebo imunitní systém. Když poranění krku pravděpodobnost vzniku onemocnění je vysoká.

krční Erytroplakie

Děložního čípku je v erytroplakie ovlivněné lokálně, blíže k vnějšímu zevu. Patogeneze nemoci je ztenčování vrstevnatého dlaždicového epitelu, a v důsledku toho - atrofie tkání. Etiologie Erytroplakie k nim nebyl studován. Na fotografii jasně viditelné červené skvrny v oblasti ectocervix.

krční polypy

Polypy - různé velikosti výstupkům na sliznice děložního hrdla. Ve své struktuře, polypy jsou epidermizirovannye a žláz. Při pohledu v zrcadlech polypy podlouhlé, ve tvaru listu. Diagnostikovat a rozlišit tyto polypy lze dosáhnout pouze ultrazvukem pánevní oblasti.

krční endometrióza

Endometrióza krku - onemocnění, při kterém je tkanina, podobnou strukturu endometria, který se nachází na vaginálním povrchu děložního čípku. Za normálních okolností, jako textilie by měly být umístěny do děložní dutiny.

Hlavními příčinami tohoto onemocnění:

• poranění krku v důsledku násilí, práce nebo potrat, jakož i lékařských zákroků;
• genetická predispozice;
• hormonální porucha.

Pacienti s cervikální endometriózou obvykle nevykazují typické stížnosti. Poznamenat, nepříjemné pocity při pohlavním styku, vaginální krvácení po pohlavním styku, stejně jako před a po menstruaci.

Rakovina děložního čípku

Rakoviny děložního čípku (rakovina děložního čípku) - maligní nádor děložního hrdla. Umístění a typ rakoviny lišily. Hlavní složkou onemocnění - abnormální buňky, které mohou nekontrolovatelně dělit a nahrazují normální buňky. V 90% případů, je příčinou rakoviny děložního čípku je papilloma virus lidské. Hlavní cesta přenosu - pohlavní styk.

Faktory, ve kterém je riziko vzniku se zvyšuje onemocnění:

• časný nástup pohlavní aktivity (17 let);
• nedodržení pravidel hygieny rukou a tělem;
• prekancerózní stavy (proliferativní leukoplakie, polypy);
• častá změna sexuálních partnerů;
• špatné návyky;
• infekce virem papilloma jiným způsobem (pro lékařský zásah, přenos z matky na plod).

Klinicky podezření rakoviny v časných stádiích je těžké zvládnout. Pacienti si nestěžují, může sekret není možné.

S progresí při maligní onemocnění se pohybuje do další fáze a roste, může dojít k vaginální krvácení a bolest, tahání charakter, v břiše. Podezření na rakovinu děložního čípku je pouze v biopsii postižené tkáně pro abnormálních buněk.

Diagnostika krční nemoci

Některé abnormální cervikální podmínka může váš lékař podezření, že v průběhu gynekologického vyšetření (kontrola těla v zrcadle). Tato diagnostika je pouze informativní v onemocnění postihujících vaginální část děložního čípku. Děložního hrdla v této fázi - není k dispozici.

Stěrem děložního čípku speciální kartáče bakteriální setí - bolestivé, ale informativní postup.

K objasnění diagnózy, gynekologovi střediska vzorku Schillera - použití jódu detekovat abnormální oblasti. Zdravé buňky děložního čípku se rychle absorbovat jód, soustružení na hnědou, a krb prostor, kde nejsou žádné takové buňky stávají světle.

Ultrazvuková diagnostika pánevního informativní náročných podmínkách - karcinom, endometrióza. To průzkumu, aby se zabránilo zničení těla a v dolní části dělohy, stejně jako šíření nákazy na okolních orgánů.

Kolposkopie umožňuje vyhodnotit morfologii buněk v důsledku zvětšovací schopnosti kolposkop. Biopsie - diagnostické krajní opatření, které používá gynekologa v případě no vypovídací hodnotu z předchozích metod.

Účelem biopsie - přijetí na hranici zdravého zóny a krbu, tkáně pro cytologické studii k určení přítomnosti rakovinných buněk v biomateriálu. Někdy lékaři používají CT data k identifikaci metastáz (vzdálené rakovinné buňky), v jiných orgánech a systémech.

Způsoby léčení cervikální

Terapeutická opatření v krčních chorob, jsou zaměřeny na odstranění postižené místo a zabránit eskalaci této zóny na zdravých částech těla.

Mark několik přístupů léčbu cervikální:

• konzervativní;
• chirurgický zákrok;
• fyzioterapie.

To je nejvíce efektivní chirurgickou metodou, při zohlednění množství funkcí. Operace provádí v prvních dvou týdnech menstruačního cyklu, kdy estrogen úrovně modernizované a regenerační schopnost organismu přispívá k rychlému hojení pooperační rány.

koagulace

Koagulace - minimálně invazivní zásah, jehož cílem je zastavit krvácení koagulované krve a „moxibustion“ patologických zón na vaginálním povrchu děložního čípku. Tato technika je účinná pro onemocnění, jako jsou polypy, endometrióza, děložního hrdla, leukoplakie.

Výhody koagulace:

• rychlá regenerace tkání;
• dodatečné antiseptikum;
• malá oblast dopadu, aniž by to ovlivnilo zdravé tkáně;
• Absence komplikací (krvácení).

diathermocoagulation

Děložního čípku (foto diathermocoagulation uvedena níže) s pseudo-indikací pro diathermocoagulation. Léčba se skládá z elektrického vysokofrekvenčního proudu do postižené oblasti, vytváří vysokou teplotu a způsobuje koagulaci tkáňových bílkovin. Cílem léčebných opatření - aby se předešlo případným komplikacím.

Kontraindikace provádějící takové manipulace jsou:

• těhotenství;
• zhoubný novotvar děložního čípku;
• Druhá polovina menstruačního cyklu.

laserové ošetření

Laserová koagulace (odpařování) - Elektrochirurgické léčbu cervikální eroze různých velikostí, alespoň - polypy a endometriózy. Podstatou postupu je vystavena laserovému paprsku do postižené tkáně, kde je mechanická energie mění na teplo. Tkáň dojde ke koagulaci, kde je ovlivněn paprsek.

Přednosti technik:

• bezbolestné;
• snadnost použití;
• minimální riziko komplikací;
• možnost použití metody pro rodící pacientů.

Nevýhodou - vysoká cena.

cryolysis

Cryodestruction (kryoterapie, kryoablace) - vliv na krbu při velmi nízkých teplotách (až 200 °), přes kriodestruktory. Chladicí tkáně dochází za působení zkapalněného plynu (oxidu dusného, ​​kapalný dusík, oxid uhličitý) přicházející z nádoby a teplota prudce kolísá v přechodu do plynného stavu. Na kontaktním místě, zastaví přívod krve a tkáně umírá.

Indikace pro použití:

• ektropie (ne více než 3 cm);
• pseudo;
• leukoplakie;
• Erytroplakie.

Nemůžete použít kryoterapii v přítomnosti děložního čípku:

• větší léze (více než 3 cm);
• malignity;
• pooperační jizvy nebo švy;
• zánětlivá onemocnění.

terapie Radio Wave

rádiové vlny terapie - jeden z hlavních způsobů vypalování eroze nebo pseudo děložního čípku. Způsob sestává z vystavení vysokofrekvenční vlny, vystupující z tryskové jednotky do ohniskové zóny a následným odpařením těchto tkání.

Pomocí rádiových vln nůž používán během působení vysokofrekvenční vlny, vyříznut tkáň se koaguluje a desinfikuje poškozené cévy. Rehabilitace období projde dostatečně rychle. Indikace jsou stejné jako pro jiné typy koagulace.

konizace

Cone biopsie - chirurgický zákrok, jehož cílem je odstranit část děložního čípku a děložního hrdla, kde je umístěn na rakovinný nádor nebo prekancerózní stav a detekovány prevenci progrese patologie.

Rozhodnutí provést takový postup je založen na údajích:

• cervikální biopsie (přítomnost atypických buněk);
• Cervikální vyšetření a zrcátko dysplazie (deformace) 4,3 °;
• anamnézu onemocnění a živé (dříve zjištěné prekancerózní stavy - eroze nebo leukoplakie proliferativních krční polypů);
• stížností pacientů.

Když stav zanedbání - nepříznivý výsledek. Operace nezaručuje úplné vymizení onemocnění, ale k zastavení progrese je to možné.

Rodící pacienti by měli mít na paměti, že po konizací, možným komplikacím během těhotenství. To je způsobeno neschopností děložního čípku uspořádat ovoce plné zralosti, a tam jsou zvýšené riziko předčasného porodu.

amputace

krční amputace - chirurgický zákrok k odstranění spodní děložní segmentu, aby se zabránilo další progrese rakoviny.

Kromě rakoviny, indikace k operaci jsou následující:

• prekancerózních lézí (leukoplakie, více nebo jednotlivé polypy obirnye krční erozi);
• ektropie (3 cm);
• pooperační nebo poúrazové cervikální defekty;
• endometrióza;
• vrozené cervikální patologie - prodloužení, zúžení nebo ucpání.

Častou komplikací pooperační stenóza je (porucha propustnost) z cervikálního kanálu, jakož i krvácení v důsledku poruchy švů. Cervikální patologie - skutečný problém v moderním světě.

To je způsobeno několika příčin: opotřebení klinické, zdravotnického personálu chyb při diagnostice a léčbě, non-compliance pacientů jednoduchých pravidel osobní hygieny, zvýšení počtu případů genetické predispozice, častou změnou sexuálního partneři.

Informace a obrázky výše uvedené popisuje pouze část celku odpovídá patologii. Vzhledem k velkému počtu krční choroby a přítomnosti srážejících faktorů, ženy by měly usilovat o radu gynekologa několikrát do roka.

Video z děložního čípku

cervikální eroze: