Příčiny neplodnosti u žen, metody léčby a doporučení

Těhotenství nemusí vždy nastat, když se pár rozhodl, že je čas mít dítě.Některé páry se po letech neúspěšných pokusů dát neplodnost lékařům a začít zjistit důvody, proč nedochází těhotenství.

A pokud člověk neplodnosti může zkoumat velmi rychle( stačí projít analýzy spermatu), vyšetření ženy může trvat měsíce a bude vyžadovat peníze, trpělivost a někdy i odvahy, neboť některé diagnostické opatření poměrně bolestivé.

Důvody problémů v koncipování

nepřítomnost těhotenství po dlouhou dobu je výsledkem dysfunkcí endokrinního a imunitního systému,infekční onemocnění, zánětu nebo vrozené abnormality reprodukčního systému.

hormonální faktory

To je jedna z nejčastějších příčin neplodnosti u žen. O problémech endokrinního systému nelze nalézt v jednoduchém pánevní vyšetření nebo ultrazvuku. Přesnou odpověď může dát jen výsledky krevních testů na hormony. Nadbytek testosteronu

- má vliv na vznik dominantního folikulu ve vaječníku a schopnost folikulu zlomit kapsle a uvolnění zralého vajíčka.Ženy s nadbytkem testosteronu může trpět tvorbu folikulárních cyst.

nevýhodou estradiol - estrogeny ovlivňují růst dominantního folikulu a tloušťce endometrium v ​​děloze. V případě nedostatku těchto hormonů dominantní folikul nemůže být vytvořena, nebo rostou, ale vracet se těsně před ovulací.Vrstva

endometria obvykle zvyšuje velmi pomalu a k uvolnění vajíčka z folikulu dosáhne bod pouze 5-6 mm namísto 13 - 14 mm.

nevýhoda LH - luteinizačního hormonu, je zodpovědný za porušení kapsle dominantní folikul. Pokud nebude porušena integrita zdi, dominantní folikul rozvinout do cysta. Nadbytek prolaktinu

- může blokovat ovulaci a podporovat regresi dominantního folikulu, i když dozrála do značné velikosti.

To jsou jen některé příklady hormonální neplodnosti u žen. Ve skutečnosti, všechny z výše uvedených faktorů, mohou být přítomny buď jednotlivě nebo ve vzájemné kombinaci.

například velmi často vede ke zvýšení testosteronu snížení estrogenu v krvi.

vejcovodů faktor

Neschopnost počít dítě je někdy v důsledku obstrukcí vejcovodů.

Tento spárované varhany hraje hlavní roli při oplodnění - to je místo, kde spermie splňovat vejce, oplodněného vajíčka odtud po dobu několika dní až do dělohy, které mají být implantovány v jedné z jejích stěn.

přítomnost srůstů v vejcovodů, pokud diagnostikována jejich úplné nebo částečné obstrukce, existují dva možné výsledky:

1. spermie nemohou proniknout do dutiny trubky a oplodnit vajíčko.
2. Spermie mohou dosáhnout trubku a oplodnit vajíčko, ale spadají do dělohy oplodněné vajíčko z důvodu adhezí nemůže. V důsledku toho, že se implantuje do stěny vejcovodu a těhotenství bude ektopický.

vejcovody se mohou úplně chybět v pánevní dutiny v důsledku vrozené vady, nebo v důsledku vypuštění obou trubek po ektopických těhotenství.

Tato příčina neplodnosti je vyjádřena skutečností, že žena má protilátky proti spermatozoům. Zpravidla se jedná o imunoglobuliny IgG, IgA a IgM.

Imunologický faktor může navíc způsobit neplodnost jak u žen, tak u mužů.Protilátky, v závislosti na jejich třídě, mohou být připojeny k hlavě nebo k ocasu spermií. To má jiný vliv na jeho schopnost oplodnit vajíčko.

Například protilátky třídy IgG, připojené hlavně v hlavě spermatozonu, ji zbavují schopnosti prolomit skořápku vajíčka. To znamená, že životaschopné spermie nemůže provádět oplodnění, i když dosáhlo vejcovodů.

Imunologický faktor ženské neplodnosti je jen málo studován, i když se často vyskytuje: u všech žen s neplodností má 15% neplodnost imunologické povahy.

Endometrióza

Překročení endometriózy, zejména pokud se vyskytuje v děložní dutině, je plné skutečnosti, že fetální vejce nemůže správně upevnit na stěně.

Endometriální vrstva bude tak silná, že se může oddělit od děložní dutiny společně s oplodněným vajíčkem.

To jsou hlavní příčiny problémů s koncepcí, které jsou zvláště časté u žen s neplodností.

Kromě nich se těhotenství nemůže vyskytnout kvůli anomáliím ve vývoji orgánů reprodukčního systému, stresu v důsledku genetické poruchy, nádorů dělohy různého původu.

Známky neplodnosti u žen

O neplodnosti nelze hádat, ale ve většině případů existují určité příznaky, které přímo nebo nepřímo naznačují, že s koncepcí dítěte bude problémem.

Existuje několik příznaků neplodnosti u žen:

• Menstruační nepravidelnosti. To neznamená vždy, že těhotenství nikdy nedojde, ale takové poruchy jsou důvodem důkladného vyšetření.
• Absence těhotenství, pokud během jednoho roku žije pár aktivní sexuální život a není chráněn.
• Absence těhotenství, pokud se pár pokusí o počat dítěte po dobu šesti měsíců na základě údajů o folikulometrii a zároveň má dobré parametry spermogramu.

stupně ženské neplodnosti

V lékařské praxi se neplodnost nazývá primární nebo sekundární.

Někdy mohou diagnostikovat jak primární tak i sekundární neplodnost u žen, i když ne současně - důsledně, v různých obdobích svého života.

Primární neplodnost - je uveden v případě, že těhotenství nikdy nenastalo, za předpokladu, že pacient měl aktivní sexuální život bez použití antikoncepce.

Sekundární infertilita - je zařazena v případě, že žena alespoň jednou v jejím životě byla těhotná.Nezáleží na tom, zda toto těhotenství skončilo narozením dítěte nebo potratem.

Rozhodujícím faktorem pro staging 2 stupňů neplodnosti je nemožnost koncepce v okamžiku, a to i přesto, že bylo možné dosáhnout těhotenství dříve.

Diagnostika neplodnosti u žen

Metody diagnostiky ženské neplodnosti zcela závisí na tom, že orgány reprodukčního systému se dostaly do stavu, kdy bylo těhotenství nemožné.

1. Studium hormonálního pozadí.
2. Imunologická studie ženské sekrece pro přítomnost ACAT( antispermové protilátky).Ultrazvuk
3. .
4. GHA a CCC - ke studiu průchodnosti vajíček. Laparoskopie
5. - používá se nejčastěji v případech, kdy je lékař nejasnými důvody, které brání tomu, aby žena otěhotněla.
6. Snímek tureckého sedla je rentgenové vyšetření, které pomáhá určit anomálii vývoje lebky, která může narušit normální fungování hypofýzy.

Diagnóza neplodnosti u žen trvá hodně času, nejčastěji několik měsíců.Je to proto, že mnoho analýz a studií je třeba provést pouze v určitých dnech a fázích cyklu.

Léčba neplodnosti u žen

Stejně jako diagnóza, léčebné režimy zcela závisí na tom, který faktor způsobil neplodnost.

Pokud někdo se podařilo zbavit se problémů, které interferují s otěhotněním, neznamená to, že nebudou opakovat v budoucnu, takže účinek při léčbě neplodnosti u žen je často dočasné.

drog léčba zahrnuje léky, které cílí na vyrovnání hormonální hladiny, k odstranění zánětu nebo potlačení imunitního systému, je-li důvod pro nedostatek těhotenství stal imunní faktorem.

Specifické léky v tomto případě je obtížné volat, protože schéma léčby je individuální a může být zaměřeno na odstranění několika onemocnění najednou, kvůli kterým je diagnostikována neplodnost.

Antibakteriální látky - používané při léčbě STD, jejichž přítomnost způsobila zánět orgánů reprodukčního systému.

Hormonální činidla - použitý v selhání endokrinního systému, jakož i pro dosažení zpětného účinku( početí dítěte na tváři orální antikoncepce).

Prostředky imunosupresivní terapie - určené k potlačení imunitní odpovědi těla na spermie partnera.

Fyzioterapeutická léčba

Nejčastěji se používá v případech, kdy je pacient diagnostikován hrotem ve vajíčcích s částečnou obstrukcí.

Elektroforéza se používá s přípravky, které mají rozlišovací účinek( lidasa, oxid sodný).

V nemocničním prostředí se doušky používají s léky, které mají rovněž schopnost rozpouštět zralý kolagen a mají protizánětlivý účinek.

Chirurgická léčba se používá v případech, kdy má konzervativní léčby žádný účinek, nebo když lékaři zpočátku jasné, že léky nepřinese žádné výsledky.

Chirurgie je nutná v následujících případech:

• Kompletní nebo částečná obstrukce vejcovodů.
• Plastika faloopských zkumavek.
• Anomálie ve struktuře dělohy a příloh. Endometrióza
• .
• Ovariální cysty.
• Nádory dělohy.

Umělá inseminace

IVF, ICSI a AI jsou léčba neplodnosti, která může pomoci, když je i chirurgický zákrok bezmocný.Nicméně jejich použití je spojeno se dvěma obtížemi: ​​vysokými náklady na procedury a poměrně nízkým procentem přežití embrya.

1. ECO - zahrnuje míchání v jedné zkumavce několika vajec a spermatozoí a následné vysazování 1-2 nebo 3 vajec do dělohy.
2. ICSI - zahrnuje umělý vstup pod skořápkou vejce jediného spermatu. Výsledné embryo bude také přeneseno do dělohy pro následnou implantaci.
3. AI - zahrnuje vstup do zpracovaného spermatu přímo do děložní dutiny, čímž obchází jeho průchod krkem.

Při provádění IVF a ICSI žena po propuchnutí superovulace provede poruchu vaječníků z vaječníku.

5 obecná doporučení

1. neodkládejte návštěvu lékaře, pokud během jednoho roku pravidelného sexuálního života těhotenství nedošlo bez použití antikoncepce. Pamatujte, že čas nefunguje pro vás a reprodukční funkce žen je výrazně omezena.

2. se zapojit do sebe - to může zhoršit existující problémy. Přiřazení příslušný léčby může pouze gynekologa nebo gynekologa reproductologist( jeho funkce a síly mnohem širší, než je pouhé gynekologa).

3. preventivně 1 krát ročně navštívit gynekologa, předat krve na hormony a dělat pánevní ultrazvuk.

4. V případě rozsáhlého zánětlivého procesu ve vajíčcích se lze vyhnout, pokud se léčba zahájí po detekci malého množství adhezí.

5. Potrat se často stává příčinou neplodnosti, protože způsobuje mnohem více poškození reprodukčního systému než normální nezatížené porod.

Proto musí být pohlavní styk a antikoncepce brány vážně, aby se zabránilo nežádoucímu těhotenství, které bude muset být zlikvidováno.