Pyodermie - hnisavé zánětlivé onemocnění kůže způsobené různými patogeny (stafylokoky, streptokoky, Pneumokok, Escherichia coli, Próteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, a další.).
Kůže je otevřený biologický systém kolonizována několika oportunní patogeny, významné množství (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale a kol.), Které za určitých okolností jsou schopny vykazovat jejich patogenní vlastnosti tím, že způsobí pustulární porážka. Tyto podmínky jsou následující:
- snižuje ochranné vlastnosti vodou lipid plášť alkalické reakční povrchu kůže;
- Nadměrná vlhkost a absorpční schopnost kůže;
- snížení odolnosti.
Příznaky a typy pyodermie
Vezikulopustulez (Periporit)
Často předchází vzniku vezikulopustuleza sudamen. Predispozicí, jiné než výše uvedené se vztahuje k přehřátí. Ovlivňuje úst potrubí z potních žláz s výskytem malého (velikost zrna prosa) puchýřky umístěných na pozadí zarudnutí. Vícenásobné vyrážka, která se nachází v první řadě na trupu, v záhybech na pokožce hlavy. Celkový stav není porušena, a s náležitou péčí a včas zahajujete léčbu erupce se konají v den 3-7.
strep impetigo
Tato forma pyodermie vyvíjí na neporušenou kůži, ale často - v důsledku poškrábání bodnutí hmyzem, svrab, atopická dermatitidaPo nachlazení, hnisavých ušní zánět atd.
Původcem je přenášen přes hračky, oblečení, ručníků osob trpících nemocí nosohltanu (bolení v krkuChronická rýma).
To pyodermie charakterizovány výskytem, obvykle v obličeji, na plochém, vodorovném povrchu velikosti abscesu od 0,5 do 1 cm průměr, jehož obsah je nějaký čas později schne do kůry, po pádu zůstává nestabilní růžové skvrny. Neexistuje žádné jizvy. Kromě kůži puchýře se mohou objevit na sliznici nosu, rtů, tváře, dásně. Když phlyctenas lokalizace na hlavě po jejich souhlasu může být dočasné kapsy alopecie.
Štěrbina impetigo (Zayed, rohová stomatitida)
Pyodermie forma, ve které koutky úst, u kořene nosu, na vnější koutky očí objeví rychle otevřeny bubliny vytvořené bolestivé lineární trhliny. Infekce se přenáší z nemocný zdravý přes hračky, dudlíky, nádobí, ručníky.
Choroba často provozuje chronický kvůli neustálé trauma během jídla, přítomnost kazivých zubů, rýma, zánět spojivek, Hypovitaminóza B2 a B6.
povrch zločinec
Charakterizovány výskytem kolem jedné nebo několika spon množství bublin s obsahem hnisavých umístěn na pozadí zarudnutí. Pyodermie obvykle předchází mechanickému poškození okolonogtevogo válce (obkusyvaniya otřepů, atd).
Vyznačující se tím, otok, bolest u zdroje. Zvýšená tělesná teplota - až na 37,5-37,8 ° C
intertriginoznoy streptoderma
Častější u dětí s nadměrné pocení, nadváha, diabetes cukrovka.
Lokalizace lézí typických pro ušních boltců, kůže do styku povrchů tříselné, axilární záhyby v hýžďové oblasti. Vylíhlá bubliny jsou otevřeny pro vytvoření vlhké rány, červená barva, která může spojí. Ohnisek ostré hranice, s hraniční peeling pokožky. Výpotek zmenšuje žlutohnědý kůru, po odpadnutí, které je dočasné pigmentace.
White zoster (pásový opar vyschnout, eritemato-skvamózní streptoderma)
Dochází nejčastěji na jaře nebo na podzim, vývoj tohoto typu pyodermie přispívají k nedostatečnému obsushivaniya kůži po umytí a rozpraskání.
Na kůži obličeje, končetin jeví zaoblené světle růžové lézí, a to až do 2-3 cm v průměru, který je exprimován na povrchu mukovidnoe peeling.
Bílé šindele mohou být kombinovány s bridou, Intertriginoznoy streptoderma.
vulgární impetigo
Emerging phlyctenas umístěné na zarudlou pozadí, po vysušení bublinu vytvořený zeleno-žluté krusty. Po odpadnutí krusty zůstat dočasné pigmentace.
Plenka dermatitida (papuly erozivní streptoderma)
To pyoderma je specifický pro kojence a je častější u dětí s poruchy trávení (průjem alkalickou reakcí dráždivý) na křivicePři použití nepromokavé oblečení, interferující odpařování a vytváří příznivé podmínky pro růst mikroorganismů.
Postižená kůže z hýždě, zadní a vnitřní strany stehen, hráze, šourek. Zdá se, modročervená, husté kopečky až 0,6 cm v průměru, který je obklopen zánětlivou metla. Na povrchu rány jsou tvořeny rychle otevřel bubliny, které zanechávají rány a strupy.
léčba pyoderma
Nejdůležitější v pyodermie je racionální péče o pleť v lézi, i mimo ni. Je třeba omezit praní, koupání. Kůže kolem léze by měly být léčeny pomocí dezinfekčních roztoků (1-2% alkoholu roztok kyseliny salicylové, 0,1% vodný roztok manganistanu draselného, 1 až 2% roztok alkoholu ze borité kyselina). V lézí skalpu u novorozenců nedoporučuje použití lihových roztoků z důvodu možné účinné odsávání přes fontanelami není uzavřen.
Také nežádoucí použití alkoholických roztoků lokalizaci patologického procesu v záhybech z důvodu možného dráždivé působení alkoholu. Vlastní léze léčeni antiseptické roztoky (1% roztok v alkoholu chlorophyllipt, fukortsin, 1% roztokem methylenové modři). Poté, v závislosti na závažnosti tohoto procesu se překrývají bakteriální pasta (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), mastí (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). Nicméně, často je obtížné určit povahu patogenu (bakteriální, plísňové, smíšené).
V souladu s tím, když pyoderma je nejvíce oprávněné používat komplexní přípravu „Triderm“ kvůli jeho trojitého působení: antibakteriální, antimykotické a protizánětlivé účinky. Tento nástroj může být použit jak v bakteriálních nebo houbových infekcí, a smíšené / neznámého původu.
Je známo, že při pyoderma často připojí houbové složku, která je indikací pro místní antifungálních činidel, jako je například clotrimazol, součást „Triderma“. Ve stejné době, gentamicin, že složka antibakteriální krém „Triderm“ a s odkazem na širokospektrá antibiotika, je aktivní jak pokud jde o gram-pozitivní a proti Gramnegativní flóry.
Kromě toho často pyoderma vyvíjí jako komplikace atopické dermatitidy, zhoršení v tomto allergodermatosis. V tomto případě je zvláště výrazná pobuřující a anti-alergická složka, která je součástí „triderm“.
Systémová léčba pyodermie
Indikace pro antibiotické léčby jsou:
- velký nadbytek proces;
- Celkový stav porušení (celková slabost, horečka);
- vyaloprotekayuschy proces;
Nejúčinnější a nejméně počet vedlejších reakcí jsou makrolidová antibiotika, linkomycin, a Také cefalosporiny I-II generace a jiná antibiotika, které jsou odolné proti beta-laktamázám a mají široké spektrum akce. Antibakteriální látky podávané ústy, v některých případech - do svalu. dávkovači režim individuálně v závislosti na závažnosti a rozšíření procesu.
Kromě antibiotické terapie, s dlouhé pyoderma předepsané prostřednictvím specifické imunoterapii: stafylokokové toxoidu, stafylokokové antifagin, y-globulin. Doba zotavení se používá komplex vitaminů A, C, B skupinu, multivitaminů.