Křeč vrátníku (sval na výstupu z žaludku) nebo pilorospazm - patologického stavu, ve kterém je silná spastická kontrakce svalů v pyloru oblasti žaludku.
V důsledku narušil pilorospazme včasné odstranění potravy ze žaludku a vede k nepříjemné příznaky, porucha trávení.
důvody
Význačné primární a sekundární formy pilorospazme vyskytující se na pozadí různých patologických stavů.
Primární pilorospazm je výsledek:
- poruchy včasné obdržení relaxační podněty na gatekeeper receptory, které se vyskytují při chybné funkci nervového systému,
- nedostatek vitamínů (zejména skupiny B),
- ostré únava (duševní nebo fyzická)
- reflex během stimulace ve střevě primárních rozdělení ilioblasti ileocekální úhel (místo přechodu do tenkého střeva tlustého)
- intoxikace nikotin nebo morfin,
- poruchy autonomního nervového systému (zvýšení vagové tónu).
Sekundární piloropazm nastane, když:
- žaludeční vředZejména, když je vřed lokalizovány v gatekeeper,
- chronický zánět žaludkuZejména s vysokou kyselostí,
- zánět výstupu ze vstupu oddělení žaludku a střev (piloroduodenite)
- polypóza žaludku,
- choroby dolních zažívacích odděleními - kolitida, polypóza tlustého střeva, Crohnova nemoc nebo chronický zánět slepého střeva,
- onemocnění žlučových cest,
- srůsty,
- zánět v pánevní oblasti u žen (pyloru křeč reflexní dochází v důsledku výskytu abnormálních pulsů).
Přitěžující faktory pro vývoj pilorospazme je kouření, práce v prostředí s nebezpečím chemické výroby, použití některých léků.
Pilorosprazm často se vyskytuje u kojenců v důsledku obtížného porodu a dlouhodobě hypoxie, Nezralost nebo patologie nervového systému. U dospělých se obvykle vyskytuje na pozadí nepříznivé bolestivé nebo vyčerpání.
Development Mechanism
Gatekeeper - speciální trávicí systém svalů, je neustále zmenšuje, bez ohledu na trávicí proces. Avšak tón pylorické reagující na aktivní práci všech odděleních trávicí a nervový systém impulsy, stejně jako změny v koncentraci trávicích šťáv.
V důsledku toho, že je velmi silná podněty záškuby gatekeeper - je křeč. Dlouhé křeče narušit vnitřní strukturu vrátného - to může vést k vážnějším stavu - pyloristenosis (poruchy Organické svalu).
Vzhledem ke křečím v žaludku začíná uzavírat silněji a snažil se překonat sílu kontrakce pyloru a tlačit jídlo dále do střeva. Pilorospazme jsou nepříjemné symptomy.
Za předpokladu, pilorospazme 2 tvoří:
- kompenzovány, spasmus překonat úsilí žaludku, jídlo je tlačen přes zúžené prostoru pyloru,
- uncompensated - stěna žaludku unaven a přestane klesat, jídlo stagnuje.
Pyloru křeče může být absolutní nebo plný, přičemž uvedený otvor zcela překrývá svaly, a relativní - malý otvor zůstává pro průchod potravin.
projevy pilorospazme
Když pilorospazme mohou vznikat:
- bolest v břiše kolikou přírody,
- bolestivé křeče v podlozhechki,
- je ztráta hmotnosti,
- po průchodech bolesti, je „krize močové“ pacient uvolňuje velké množství moči s nízkou hustotou a barvou světla,
- může být matoucí pro nevolnost a tíhy v žaludku, a to zejména po jídle,
- V závažných případech, tam je zvracení, což přináší úlevu
- vzhledem k zvracení dojde ke ztrátě solí, dochází k oslabení
- s dlouhodobou stagnaci potravy v žaludku zvratky mají nepříjemný zápach.
Poslední tři příznaky mohou být známkou přechodu v pilorospazme stenózy, která vyžaduje více než účinných terapeutických opatření.
Pilorospazm děti
U kojenců se projevuje pilorospazm
- odolný regurgitace větší než 2 lžíce, a to i po 1-2 hodiny po podávání,
- někdy zvracení fontánu
- chudý přírůstek hmotnosti, hmotnost křivky zploštělé,
- Obecně úzkost, častý pláč,
- poruchy spánku,
- záchvaty koliky.
Tam byly známky nervového systému v rozporu s obecným svalový tonus.
diagnostika
Diagnostika a léčba byla gastroenterolog.
Diagnostické Základna - drží žaludek Rentgenové kontrastní činidlo, X-ray pozorováno zpoždění jídlo kontrastní směs proudí ze žaludku do střeva v malých dávkách.
Žaludek dostane do neobvyklou formou rentgenového záření. Rozlišit to od pylorického křeč stenóze podávaného léku, uvolňující svaly. Křeč po zmizí a kontrastní rtg detekován normální průchod směsi do tenkého střeva.
Doplnění studijní endoskopie (polykání „žárovky“), ve kterém monitor lze vidět vizuálně spastickou pyloric část žaludku a obsah zpoždění.
léčba pilorospazme
Zahájit léčebná opatření k co největšímu odstranění příčinných faktorů. Základ léčby pilorospazme - to
- speciální dieta s výjimkou akutní, dráždivé potraviny, vlákniny,
- přísný denní režim a výživa, adekvátní odpočinek,
- Během dehydratace a ztráty solí s zvracení podáván fyziologický roztok perorálně nebo intravenózně,
- prováděné rehabilitace, masáže a dechová cvičení,
- v závažných případech použita spazmolytika (ne-lázně, Drotaverinum, papaverin), a svalové relaxanty (atropin a jeho analogy).
Příkladný léčebný režim pilorospazm
- Strava: Krmení frakční zvýšení počtu krmení a snížení jednoho svazku; v průběhu kojení: mateřského mléka; umělé směsi použití krmení zahušťovadla (např. "Frisovom", "Nutrilon-antirefluxní", "Nestargel", "Semper Lemolak")
- Spasmolytika chlorpromazin 0,002 g 3 p / den perorálně (0,5 až 1 ml 0,25% roztoku chlorpromazin); promethazin 2,5% 1-2 kapek za 15 minut před krmením;
- rehabilitace: elektroforéza papaverin hydrochlorid, drotaverin na plochu nadbřišku №5-10; Aplikace parafínu na břiše №5-6 den.
Léčba u dětí
Děti pilorospazm léčit pomocí frakční krmení malý objem, přijetí zvláštních ustanovení uvedených v postýlce, přičemž protikřečové, uklidňující a masážní terapie (příjem sedativa - kozlík, motherwort, novospassita). Vzhledem k tomu, nervový systém zrání pilorospazm postupně rozšiřuje.
výhled
Často pacienti nepřikládají význam rozvíjejících se symptomy, záměna je pro potraviny chyby, takže pilorospazm proudí do těžkého a progresivní onemocnění - pylorostenóza, kdy porážka pyloru svalu stává nevratné.
To narušuje normální život pacienta a s ním může vést k operačnímu stolu.
