synonyma: Beta-2 mikroglobulin, beta-2 mikroglobulin moč, beta 2-MG.
Vědecký editor: M. Merkusheva, PSPbGMU je. Acad. Pavlov, všeobecné lékařství.
Listopadu 2018.
Beta-2 mikroglobulin přidělený proteiny s nízkou molekulovou hmotností, které se nacházejí na vnějších membránách všech buněk. Normální složka krevního oběhu zcela vstřebává renálními tubuly a není součástí sekundární moči. Je-li jeho koncentrace v moči zvyšuje, můžeme hovořit o onemocnění urogenitálního systému, rakovinu nebo autoimunitní procesy v těle.
V laboratorní praxi, beta-2 mikroglobulin v moči je ukazatelem proximálních tubulů patologií ledvin a oncomarker lymfoproliferativních procesů (spolu s definicí beta-2 mikroglobulinu v krvi).
Přehled
Tělo zdravého lidského beta-2 mikroglobulinu je produkován v přesně definovaných koncentracích, cirkulující 107 hodin v souladu s krví a do ledvin. Tam je vytvořen primární moči plazmový filtrační proces, který obsahuje tento a další produkty metabolismu. V renálních tubulech reabsorpce dochází zbytky plazmu a nízkomolekulární látky, čímž se vytvoří sekundární moč - jen othodovaya tekutina, která vystupuje z již nejsou potřebné Tělo.
Vzhledem k tomu, v proximálním tubulu ledvin mikroglobulinu nasávána zpět do moči, mohou zůstat pouze ve stopovém množství. Pokud jejich úrovních zvyšuje moči, je třeba vzít v úvahu ztráty trubicových systémů - různé druhy nefritida (důsledek autoimunitních onemocnění, jako je lupus, renální amyloidózy, diabetická nefropatie, a a kol.). budou sledovány Toto zvýšení koncentrace beta-2 mikroglobulinu i v časných stádiích onemocnění, kdy kvalita glomerulů filtrační rychlost a může zůstat v normálním rozmezí.
Mělo by být zřejmé, že mikroglobulin beta-2 není jedinou kritériem pro diagnostiku „Jade.“ Jestliže pacient již diagnostikován s poruchou zapojení (intersticiální nefritidy, glomerulonefritidy, nefropatie v pozadí kadmium intoxikace, pyelonefritida a t. d.), obsah bílkovin v moči se zvyšují úměrně snížení rychlosti glomerulární filtrace.
Test na beta-2 mikroglobulinu v moči je běžná operace kontrola postup proximální tubuly, což umožňuje vyhodnotit přihojení transplantované ledviny a včasnou identifikaci jeho reakce odmítnutí. V některých případech použití testu pro diferenciální diagnostiku zánětlivých, infekčních, virových a bakteriálních onemocnění urogenitálního systému a močových cest.
Lymfatický systém je hlavním producentem beta-2 mikroglobulinu, takže tempo růstu proliferace jejích buněk je vždy doprovázena zvýšením sérové koncentrace proteinu a moč. V tomto případě je předmětem podezření z následujících nemocí: lymfomu, chronická lymfatická leukémie, leukémie, myelomu, Hodgkinova nemoc, atd... Lymfocytární buňky jsou ovlivněny a v jiných závažných patologických stavů (HIV, AIDS, virus Epstein-Barrové, tsitomeaglovirus), což z něj činí vhodné simultánní detekci beta-2 mikroglobulin a sérumA v moči.
svědectví
- Diferenciální diagnostika selhání ledvin, glomerulárních lézí spojených se zařízením nebo proximálním tubulu;
- Diagnostika a léčení autoimunitních nefritidy;
- Monitorování pacientů po transplantaci ledviny;
- Detekce atypické proudů urogenitálního onemocnění a vylučovací systémy (zánět močového měchýře, močové trubice, nefritida) na přesná diagnóza a vyhodnocení nefronu tubulů zapojení do zánětlivé nebo infekční proces;
- Monitorování pacientů na hemodialýze;
- beta-2-mikroglobulinu spolu s sérum cystatinu C se používá pro detekci snížení rychlosti glomerulární filtrace u kriticky nemocných dětí1.
Normy beta-2 mikroglobulinu v moči
Důležité! Ceny se mohou lišit v závislosti na použitých reakčních činidlech a zařízení používaných v dané laboratoři. Proto při interpretaci výsledků je třeba použít normy přesně přijatých v laboratoři, kde mají být testovány. Je třeba také věnovat pozornost k jednotkám.
- 0-0,3 mg / L.
- 0-300 ng.
Úplná nepřítomnost bílkoviny v moči, musí být považovány za standard.
Interpretace výsledků testu na mikroglobulinu beta-2 v moči nese hematologem nefrolog onkologa, transplantační urologa.
Důležité! Interpretace výsledků se provádí vždy komplexně. Přesnou diagnózu na základě pouze jednoho analýzy nemožné.
zvyšování hodnoty
- Nefritida (poškození ledvin) různé etiologie: bakteriální nebo intersticiální, glomerulonefritis, pyelonefritida;
- Diabetická nefropatie (selhání ledvin a cévní tkáně proti Zvýšení hladiny cukru v cukrovce);
- selhání ledvin v akutní nebo chronický forma;
- Reakce odmítnutí transplantované ledviny;
- Lymfoproliferativní onemocnění: myelom, lymfom, leukemie, B-buněčná leukémie, Hodgkinova choroba, atd.;
- Autoimunitní poruchy: systémová vaskulitida, revmatoidní artritida, lupus, nemoc Sjogrenův, A t d.;
- Virová onemocnění: cytomegalovirusHIV, líbání nemoc, virus Epstein-Barrové;
- amyloidóza ledvin (depozice amyloidového proteinu v ledvinách v důsledku metabolických poruch);
- Akutní toxicita (otrava) tělo s chemickým, toxickým, léčivé komponenty, alkoholy, těžké kovy.
Na základě výsledků této studie může mít vliv na příjem lithia léky cyklosporin.
výcvik
Chcete-li provést test pomocí biomateriálu - jediné porci ranní moči.
Po dobu 2-3 dnů před analýzou se doporučuje vyloučit diuretika (diuretika) a konzumace potravin / nápojů, které mají podobný účinek.
Před vzorek moči je třeba vyprázdnit močový měchýř a vypít 1-2 sklenice vody. Pak stráví na toaletu vnějších pohlavních orgánů a sbírat moč po močení do čisté nádoby, které je potřeba vyplnit pouze polovinu. Etiketa na nádobě by mělo být uvedeno datum odběru materiálu, jméno pacienta, celková produkce moči (celkový vzorek moči, z nichž část je přijata na studii). Biomateriál je nutné dodat do laboratoře během 4 hodin (max) po sklizni.
Zdroj:
- 1. J.D.Herrero-Morin, S.Malaga. Cystatin C a Beta2-mikroglobulin: markery glomerulární filtrace u kriticky nemocných dětí. - Critical Care 2007; 11 (3).
- 2. M.Gooptu, MBBS. Beta2-mikroglobulin. - Medscape, 05.9.2014.
- 3. A.A.Kishkun, prof. Příručka pro diagnostiku metody laboratoř - GEOTAR-Media 2007.
