Herpes je jedním z nejběžnějších virových infekcí u lidí. Přes 90% lidí na celém světě jsou infikovány virem herpes simplex (HSV) a až 20% z nich má nějaký důkaz infekce.
Herpes simplex virus infikuje pokožku a sliznice (většinou na obličeji a v oblasti genitálií), centrální nervový systém (meningitida, encefalitis), Očí (zánět spojivek, keratitida). Herpes virus způsobuje patologie těhotenství a porodu, což často vede k „spontánní“ potraty a smrt plodu nebo způsobit generalizované infekce u novorozenců; poznámky odkazují genitální herpes rakovina děložního čípku a rakovina prostaty.
důvody
Faktory, které přispívají k expresi a / nebo opětovného výskytu herpes jsou:
- snížení imunologické reaktivity,
- přechlazení nebo přehřátí těla,
- choroba
- léčebné procedury, včetně potratů a zavedení nitroděložního tělíska,
- Některé psychické a fyziologické stavy.
Zdrojem nákazy je nemocný člověk, který má herpes virus je přítomen v epitelu sliznice.
herpes příznaky
Inkubační doba u herpes je, v průměru od 2 do 10 dnů, někdy dosahuje 3 týdny.
Primární příznaky jsou více puchýře jsou náchylné k fúzi. Jejich podoba je doprovázen nepříjemných pocitů: svědění, bolestivost.
Významná část případů pozorována celkové příznaky: slabost, bolest hlavy, Bolesti svalů, horečka. Jedna třetina žen a jeden z deseti mužů s primárním herpes vyvinout komplikace, z nichž nejzávažnější je herpetických meningitida (zánět mozkových blan).
Pokud žádný vyrážka komplikace uloženo 2 až 3 týdny, na které se vztahuje kůry, a pak zmizí.
herpes léčba
Léčba pacientů s herpes, zejména chronických relabujícími formami, přináší značné potíže.
Jak vyplývá z četných klinických studií v posledních letech, lékem první volby pro léčbu akutních a recidivujících forem herpes způsobené viry herpes simplex typu 1 a 2, je acyklovir (Zovirax a jeho analogy), valacykloviru (Valtrex), famciklovir (Famvir).
K léčbě primárních epizod a recidiv genitálního oparu u pacientů s intaktním imunitním systémem acyklovir podáván v dávce 200 mg 5-krát denně po dobu 5-10 dnů, nebo až do vymizení klinických projevy.
5% acyklovir krém je předepsán pro pacienty herpes simplex na kůži v časných stádiích onemocnění 5 krát denně po dobu 5-7 dnů.
Pro genitální herpes přiřazen valacykloviru 0,5 g 2 krát denně po dobu 5-10 dní.
Famvir předepsané pro akutní infekci HSV 0,25 g třikrát denně po dobu 7 dnů. Během těhotenství a kojení je lék může být předepsán pouze ze zdravotních důvodů.
Alpizarin používá k léčbě herpetických lézí různé lokalizace. Nášivky 2% mast vyrábí v slizničních 4-6 krát denně po dobu 5-10 dní, 5% mast aplikuje na pokožku 4-6 krát denně 5-10 dnů. Ve vážnějších herpes je infekce alpizarin (0,1 g) podávají orálně 1-3 tablety 3-4 krát denně po dobu 7-10 dnů.
Vir-IP (vidarabin fosfát) -10% ethyl-gel. Naneste na postižená místa 4 krát denně po dobu 7 dnů.
Gelpin (brivudin) - tablety 0,125 g, 1 tableta orálně 4 krát denně po dobu 5-7 dní (po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.
Oxoline. 1% - 2% nebo Mast aplikuje na postižené oblasti třikrát denně.
Riodoksol. Aplikuje se při mírném průběhu HSV infekcí kůže a sliznic v podobě aplikací 0,25% - 0,5% - 1% nebo masti (v závislosti na způsobu lokalizace a povaze onemocnění) pro 5-10 dnů.
Tromantadine. Přípravek ve formě 1% masti se aplikuje na postižená místa 3 krát denně po dobu 7-10 dnů. Pro úspěšné použití tromantadine byl jmenován při prvních příznacích herpes.
Flakozid - flavonoid odvozen z listů Amur samet, samet Laval podávat perorálně po jídle 0,1-0,5 g 3 krát denně po dobu 10 dní.
Helepin jako 1% mast aplikuje na postižené sliznice 3_raza denně po dobu 7-10 dnů. Při kožní léze použita 5% mastí. V závažných případech helepin (0,1 g) orálně podávány 3 tablety denně po dobu 10-15 dnů.
Epigen pohlaví (vodný extrakt z kořene lékořice). Aplikovat 6krát denně po dobu 5-10 dní.
Jako prostředek pro prevenci dalšího výskytu genitálního oparu v některých zemích byly vytvořeny a testovány různé antiherpethetical vakcínu. Nechť nyní zahrnuje domácí herpetických cykly obrně očkování (1-2 rok), sestávající z intradermální injekcí 0,2 ml léku každých 5-10 dní, celkem 5 až kroužku injekcí. Výzkum na zlepšení způsobu vakcinace pacientů s herpes infekcí pokračují.
Kdy by měl být genitální herpes poučen, aby se zdržet pohlavního styku až do vymizení klinických projevů. Během tohoto období, používání kondomů by mělo být povinné pro všechny sexuálních kontaktů. Sexuálních partnerů pacientů s genitální herpes by měly být vyhodnoceny a v případě, že mají herpes projevy - k léčbě.
Léčba oparu v těhotenství
Léčba těhotných žen s nezbytným vývojem šířených formy herpetické infekce (encefalitida, zánět jater Atp.).; Acyklovir je používán v běžných dávkách. Císařský řez jako profylaxi neonatální herpes zoster je uvedeno v přítomnosti vyrážky na genitáliích nebo v primární genitální herpes infekce u matky během 1 měsíce před porodem. V jiných případech může být fyzická dodávka.
komplikace
S oslabenou imunitou vůči herpes opakuje 3-6 krát v průběhu roku. Na postiženou oblast existují skupiny bolestivých váčků. Několik dní před tímto části pacientů dochází k nepohodlí v oblasti vyrážky. Běžné příznaky a zvýšení v jednotkách za období zhoršení netypicky. Doba recidivy onemocnění je obvykle 7-10 dní.
Intriky herpes virus je, že jakmile infiltruje do těla, zůstává téměř vždy v něm po celý život. Ve stejné době, nosiče herpes není fatální: protilátky proti ní mají téměř 100% dospělé Ruská populace (to znamená, že vše, co se kdy setkal s virem a získat přirozenou "Očkování").
S dobrou intenzitou imunity (buď s příslušným jeho nápravu), s výhradou určitých pravidel zdravé Život nedává tělu malé množství odložených virů opustit celu, kde byla odsouzena patogeny a life.
S oslabením imunity (typický případ - po nachlazení, přestože důvodů může být mnoho), jsou aktivovány herpetické viry, množit a -spikes postižené nervové buňky jsou umístěny v oblastech inervovaných poslední epitelu, což způsobuje charakteristický klinický obraz akutní herpetické infekci.
Důsledky herpes komplikací u žen
Kromě pravidelného exacerbací přetrvávání HSV v sliznice ženských pohlavních orgánů je plná s řadou velmi nepříjemné následky: přetrvávající svědění v oblasti vnějších genitálií a pochvy (65%), hlenu (58%), „Eroze“ děložního čípku (16%), obvyklý potrat v časných stádiích (21%).
V případě, že infekce plodu v raném těhotenství může vést ke spontánnímu potratu, je nakaženo více pozdější doby může dojít k poškození kůže, očí, nervového systému, s následným zpožděním Rozvoj. Je třeba poznamenat, že tyto neblahé následky jsou typické pro primární infekce během těhotenství, kdy Přítomnost imunitního systému (což je naprostá procento Rusů) i jeho dočasný pokles v průběhu těhotenství není tak nebezpečný.
Důsledky oparu v těhotenství
Těhotenství je velmi běžný fyziologický immunosupressiivnym faktor (pravidelný pokles nastane imunity). Přítomnost viru herpes simplex v děložního čípku těhotných žen zvyšuje riziko intrauterinní infekci plodu, stejně jako - infekce dítěte při porodu.
Proto, než předpokládal těhotenství nastávající matky, doporučujeme se nechat vyšetřit na přítomnost HSV (a CMV) Na sliznice pohlavních orgánů, pro určení přítomnosti a úrovně protilátek proti viru a, pokud je to nutné, přijmout preventivní léčbu. Je vhodné, aby znovu studovat v průběhu těhotenství, při zohlednění výše uvedené změny v imunitním systému. Detekce herpes simplex virus pohlavních orgánů v posledních týdnech před porodem je základem pro císařským řezem.
Přečtěte si více o herpes během těhotenství může být čten V našem samostatném článku
