Autor - Sozinova AV cvičení porodník-gynekolog. Zkušenosti s specialitou již více než 14 let. (2015).
Fibrocystické onemocnění prsů nebo fibroadenomatosis v současné době postihuje více než 50% žen. Onemocnění je obvykle diagnostikováno u něžného pohlaví ve věku 30 až 50 let.
Při fibrocystické nemoci prsu v mléčných žlázách zobrazit více konkrecí a cysty nebo samostatné jednotky / velké velikosti cysty. Fibroadenomatosis ačkoli to je považováno za benigní proces, ale musí být považovány za možné degenerace lézí v karcinomu prsu.
typy
Rozlišovat difuzní a nodulární fibrocystické nemoci prsu. Difuzní formu nemoci, pak dělí na:
- mastopatie, ve které převládá železného komponentu (adenóza);
- mastopatie, přičemž vláknitá složka převládá (fibroadenoz);
- mastopatie, při které je cystická složka převládá (fibrocystické nemoci prsu);
- smíšená forma;
- sclerosing adenóza.
nodulární forma Patří sem:
- cysty;
- fibroadenom;
- intraduktální papilom;
- lipogranulemy;
- lipom;
- angiom (poškození krevních cév);
Z hlediska lokalizace fibrocystické mastopatie může být obousměrný (postihuje obě prsa), a jednostranný.
Podle výsledků histologických studiích (přehled biologického materiálu pod mikroskopem) se izoluje proliferace (abnormální buňky aktivně dělení) a neproliferativní fibrocystické nemoci prsu.
Difuzní mastopatie klinických projevů může být malé, střední a těžké formy.
důvody
Důvody spočívají fibroadenomatosis a vnější faktory, a ve stavu těla. Patří mezi ně:
- předčasná puberta (rychlé hormonální změny projeví na stavu mléčných žláz);
- pozdní přechod (příliš dlouhý vliv hormonů na prsní žlázy);
- pozdní fázi těhotenství a porod (nad 30 let);
- odmítání těhotenství a při porodu;
- krátká doba laktace, nebo kompletní odmítnutí ní;
- potrat (více než dvě);
- dlouhotrvající a konstantní napětí (problémy v práci, rodinný život, atd.);
- věku (nad 40 let);
- onemocnění jater;
- endokrinní problémy (diabetes mellitus, Nadváhou, patologie štítné žlázy);
- chronická zánětlivá onemocnění končetin;
- Jiné gynekologické patologie (hysteromyomu, endometrióza);
- nekontrolované užívání hormonální antikoncepce;
- hrudní páteře osteochondróza;
- genetická predispozice;
- narušené výměna vody (nedostatečný příjem tekutin).
příznaky fibroadenomatosis
Vedoucí funkci v fibroadenomatosis je bolest prsou. syndrom bolesti, zejména zesílený během premenstruační období, kdy je venózním a zduření prsní žlázy a nagrubayut.
Bolest může být tak intenzivní, že je nemožné, aby dotýkat prsa, je obtížné dokonce nosit podprsenku nebo šaty. Vyklenutí bolesti, akutní a mohou být uvedeny do ramene, pod lopatkou, nebo v podpaží. Po nástupu menstruace nepříjemné pocity ustupují poněkud stává bolavá či tažení v první fázi menstruačního cyklu.
Spolu s těmito problémy vyplývají z psycho-emocionální sféry. Pacienti ztrácí spánek, stane podrážděný, agresivní nebo v depresi, může snadno plakat.
Dalším příznakem fibrocystické mastopatie jsou výtok z bradavky. Tato charakteristika je společná pro všechny pacienty, a slouží jako důkaz toho, že v patologickém procesu podílejí mléčné kanálky. Jako obecné pravidlo, na druhém konci kanálu je cysta. Odstředění může být transparentní, bílý nebo nazelenalý (přístupové sekundární infekce).
Důležité! V případě hnědého vsuvky výboje nebo smíšený s krví žena by měla mít na pozoru, protože tato funkce je vlastní onkologických onemocněních.
Známky difúzních forem fibrocystické nemoci prsu
Pro typický difúzní mastopatie jednotné zvýšení mléčné žlázy otoku a den před menstruací.
V tomto případě, prsu palpace určit přesné hranice těsnění s hrubým laločnaté, tyazhistostyu a jemně drceného štěrku. Variabilní vyjádřený syndrom bolesti, zvýšená prs před menstruací vrátí do svých původních rozměrů po uzavření.
Difúzní fibrocystické nemoci prsu diagnostikována častěji u mladých žen.
Známky tvárné
Nodulární nebo nodulární forma rozptýleně cystické mastitidy - příští stadium onemocnění, které se vyvíjí v nepřítomnosti léčby difuzní formy.
V jednom nebo obou prsů sondovány část těsnění a / nebo cysty. Husté uzly udržet lobulation nemají jasné hranice a dosáhnout poměrně velké velikosti (až 5-6cm v průměru). Cysty jsou palpovány jako zaoblené, hladkým a pružné tvorby textury.
V některých případech (10%), což představuje nárůst v podpažní lymfatických uzlin.
S nodulární formy onemocnění v prsu, může být jeden uzel / cysty nebo více.
diagnostika
Vyžadují diferenciální diagnostice onemocnění fibrocystické prsu, protože její příznaky jsou podobné projevům fibroadenomů (nezhoubný nádor), rakoviny prsu, premenstruační syndrom a hyperprolactinemia (V případě, že výtok z bradavky).
Kromě diagnostice anamnézy onemocnění, reklamací a pohmatem mléčné žlázy jsou také použití dalších metod kontroly:
mamografie;
- metoda rentgenové pro studium rakoviny prsu, která se provádí po dobu 6-7 dnů menstruačního cyklu. Obrázek je brán v přímých a bočními výstupky, odhaluje mikro- a makrokaltsinaty (cysty a vláknité složky).
ultrazvuk prsu;
- Je držen v první fázi cyklu. Je účinný ve spojení s mamografie.
prsu termografie;
- To pomáhá identifikovat kapsy zvýšenou tepelnou aktivity. Při fibrocystické mastopatie určeno ohniskovou hypertermii.
biopsie;
- za použití tenké jehly propíchnuta uzel nebo cystu, a zpětně odebraných materiál odeslán pro histologické vyšetření, která potvrdila, benigní nebo maligní proces.
magnetická rezonance;
- použití této metody je možné uvažovat podrobně tvorbu patologických vrstev.
Studie hormonálního stavu;
- zjištěné hladiny estrogenní hormony a progesteron první a druhý stupeň menstruačního cyklu hormonů, prolaktinu, štítné žlázy.
krevní chemie;
- nezbytné vyloučit cukrovku a určení příčin obezity a jiných chorob.
Léčba fibrocystické onemocnění prsu
Léčba fibrocystické nemoci prsu, byl lékař lekára onkologa.
Terapie se volí individuálně v závislosti na formě nemoci, klinických projevů, věku a dalších faktorech.
Za prvé, léčba by měla začít s dietou. Kdy by se mastitidy omezit příjem čaje, kávy, kakaa a čokolády, a to zejména ve druhé fázi menstruačního cyklu. Strava by měla být pestrá a obsahovat dostatek čerstvého ovoce a zeleniny (normalizace trávicího traktu).
Zobrazeny příjem:
- vitaminy A, C, F, které posilují stěnu cévy a snižují otok;
- Vitamin E je přírodní antioxidant a ovlivňuje tuku a hormonální výměny;
- vitamíny skupiny B, které zlepšují metabolismus.
Pro odstranění prsu edém (v difuzní formě), a úlevu od bolesti jsou přiřazeny diuretikum léky (furosemid, veroshpiron) a nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, indomethacin).
Za účelem normalizace duševního stavu trpělivost předepsaných sedativ (pion tinktury, kozlíku, pelyňku).
Korekce se provádí chronických onemocnění také ilustruje příjem drog jódu (jodid). V závažných recidiva onemocnění používají léky, které blokují sekreci prolaktin (Bromokryptin) a homeopatické léky ( "Mastodinon").
Léčba hormony fibroadenomatosis
Hormonální terapie je závislá na věku pacienta.
Ženy v reprodukčním věku jsou vybrány orální hormonální antikoncepci. Také účinné progestiny, které jsou přiřazeny k druhé fázi menstruačního cyklu (utrozhestan, djufaston).
Ženy před menopauzou doporučujeme androgeny (Methyltestosterone, testobromletsid), antiestrogeny (tamoxifen), danazol.
Provoz při fibroadenomatosis
V případě tvárná zabývá mastitidy s chirurgickým zákrokem. Chirurgická léčba je nutné:
- kdy velké množství patologických vzdělávání;
- během svého rychlého růstu (více než tři měsíce);
- podezření degeneraci zhoubný nádor;
- v přítomnosti komplikace (absces).
Uzly částečně vyříznuté spolu s normální prsní tkáně, jako je operace se nazývá sektor resekce a. Je-li zjištěn punktirujut cyst, cystická tekutina byla odstraněna, a dutina se podává sklerotizující činidla.
Možná loupání cysty následným sešitím prsu.
V průběhu operace provádí naléhavé histologické vyšetření vyříznuté materiálu, a, pokud jsou připraveny výsledky potvrzující rakoviny je množství operace zasahuje až do odstranění celého prsu žláza.
Důsledky a výhled
Fibrocystická mastopatie je nebezpečná, protože je schopen regenerovat u karcinomu prsu. Je-li přítomnost cysty v prsu je možné záněty a hnisání.
Prognóza onemocnění závisí mastopatie, přiměřenosti a včasnosti léčby, věku pacienta a dalších faktorech.
Včasné správném zacházení prognóza fibrocystické onemocnění prsu je příznivá.
