Autor: rejnoků BV, Urologist, androlog. Zkušenosti od roku 1996.
Listopadu 2018.
Balanopostitida - patologický stav, který má negativní dopad na penisu, způsobující zánět předkožky a žaludu penisu.
Předkožka - „předkožky bag“ - je pohyblivý záhyb kůže, která se vztahuje na hlavu penisu a jde za ní. Je to právě tato vnitřní strana nejvíce podléhá zánětu, tak, že tvoří uzavřenou dutinu ( „sáček“).
Podle statistik Světové zdravotnické organizace, 11% hovorů mužů k urolog spojené s balanopostitida, tato diagnóza je téměř 50% všech kožních onemocnění penisu.
důvody
Vzhledem k tomu, předkožka odstraněna během obřízky, balanopostitida ovlivňuje pouze „neobřezaný“ mužů. To se může objevit v každém věku.
Onemocnění má mnoho příčin, ale nejvíce aktivně přispívat k jejímu rozvoji:
- špatnou hygienou,
- zhutněný zúžená předkožka.
Řada faktorů může zvýšit riziko onemocnění. Lidé s balanopostitida, často odhalí jeden z několika důvodů:
infekce
Jedním z nejčastějších příčin balanopostitida. I když se v samo o sobě není balanopostitida pohlavní patologie, některé mikroorganismy, pohlavně přenosné infekce, může přispět k jeho výskytu:
- Ascomycetes
- chlamydie
- kapavka (původce - gonokok)
- herpes simplex
- Lidské papillomaviry (HPV)
- primární nebo sekundární syfilis
- Trichomonas.
Ascomycetes
Další častou příčinou balanopostitida. Candida - typ houby, která se normálně nachází v malém množství v lidském těle.
neinfekčních procesy
Mohou také zvýšit riziko balanopostitida. Některé z těchto podmínek jsou:
- chronická balanitis (trvalý zánět předkožky)
- ekzém
- úrazy a nehody
- Podráždění způsobené třením nebo poškrábání
- podráždění z chemikálií
- diabetes mellitus (z důvodu trvalého podráždění předkožky moči vysokým obsahem glukózy)
- příjem antibiotika (způsobující nerovnováha mikrfolory přispívá výstupní hub - Candida v čele předkožky zóny)
- místní alergické reakce, včetně příjmu antibiotiky
- svrab
- reaktivní artritida
- zhutněný zúžená předkožka.
dráždivé pro domácnost mohou také vést k balanopostitida. Například, působení chloru v bazénu může způsobit podráždění penisu.
V jiných případech se zdá, balanopostitida po několika dnech po pohlavním styku, může být výsledkem tření nebo použití latexového kondomu.
typy
o příčinách bázi, jaké různé typy balanopostitida:
- Candida nebo houbové (volal „Candida“ houba)
- alergický
- autoimunitní (když předkožka se zanítí a odtržena díky nevyvážení imunity ve svém vlastním těle)
- infekce, když příčina nemoci jsou různé viry nebo bakterie - infekční agens:
- bakteriální:
- chlamydií (nazývané „Chlamydie“ bakterie)
- stafylokokové,
- Anaerobní (způsobené bakteriemi, které mohou žít bez přístupu vzduchu v předkožky)
- gardnerelleznoy (tzv Gardnerella)
- Trichomonas (patogen - Trichomonas).
- virus, včetně herpes (způsobené herpes virus)
- nespecifická, se vyskytuje u pacientů s diabetem nebo zneužívání alkoholu (pod vlivem glukózy a alkohol uvolní v moči, předkožka je tak zánět, který se vyvíjí hrubý jeho omezení - kraurosis)
V závislosti na povaze onemocnění, balanopostitida lze rozdělit na:
- Erozivní (s malými vřídky), jako sub - tsirtsinarny (s několika vředy jasně červené barvy);
- vřed - může objevit v průběhu léčby steroidy patologických stavů kloubů, například, systémová onemocnění - produkuje velké vředy na předkožky a hlava penisu;
- follicularis - tvořit malé bublinky zánětlivé;
- xerotica - při chronické formy zánětu předkožky vede k jeho zhrubnutí a zhutnění;
- loudavý - termín se vztahuje k chronickému pomalým proudem balanopostitida žádné symptomy;
- opakující se - je-li na pozadí chronické samozřejmostí je nárůst o zhoršení nemoci, špatně léčitelné.
etapa balanopostitida
Také, v závislosti na stupni onemocnění, se vyznačují:
- katarální balanopostitida (mírný zánět žaludu a předkožky);
- hnisavý (vážnější zánět s tvorbou hnisu);
- gangrenózní (kritický krok s sebou nese kontaminace krve a celého těla).
Projevy akutních a chronických forem
Známky balanopostitida objevují u žaludu a předkožky se může lišit od mírné až těžké.
Projevy balanopostitida může bránit močení a pohlavní styk.
Běžné příznaky patří:
- bolest, citlivost a podráždění;
- zahušťování a zdrsnění předkožky, výztuž kůže vzorek (lichenifikace);
- zbarvit nebo „lesklý“ kůže;
- svědění nebo pálení;
- Velmi suchá kůže předkožky a žaludu;
- neobvyklý výtok;
- nepříjemný zápach z penisu a vypouštění;
- zúžená zhutněný předkožky (phimosis);
- eroze nebo poškození kůže.
Mezi příznaky chronické formy
Při chronickém balanopostitida, budou příznaky následující:
- mírný otok žaludu penisu;
- neustále obnovován útok na hlavu;
- nevolnost;
- zarudnutí a podráždění žaludu penisu, předkožky, čas od času procházení.
V pozdějších stádiích chronické balanopostitida nebo může dojít k takové jevy jako rozvoje akutní proces:
- otok a citlivost penisu;
- zarudnutí;
- zataženo moči s trochou hnisavý výtok;
- hnis pod předkožkou, v některých případech - krve;
- zvýšení tělesné teploty.
V extrémně těžkých případech balanopostitida, přechodu onemocnění ve formě nekrotických - gangréna, která se projevuje:
- ulcerace předkožky a žaludu;
- černění předkožky a hlavy (správnou tvorbu nekrotické tkáně);
- zvýšení bolesti a horečky až 39C nebo vyšší;
- Otrava jídlem příznaky nekróza rozpadu: svalová slabost, žízeň, snižují krevní tlak, poruchy vědomí.
Kombinace příznaků obvykle závisí na příčině balanopostitida. Například proces nazvaný kvasinková infekce může zahrnovat příznaky, jako je svědění, pálení a bílé skvrny u žaludu a předkožky.
Co může být zmatený balanopostit
Diferenciální diagnóza by měla být s těmito onemocněními:
- sklerózující zbavovat
- psoriáza (kožní onemocnění)
- rakovinu penisu
- parafimóza (porušení penisu zúžená předkožka)
- kavernitom penis (zánět vnitřních struktur penisu)
- Reiterova choroba (revmatické onemocnění v kombinaci s prstencovým léze penisu)
- Zun onemocnění (zarudnutí hlavu penisu s tvorbou růžové lesklých míst a „pláč“ povrchu, který se vyskytuje u starších mužů)
- erythroplasie Keira
- furunkl, absces (hnisavé zánětlivé dutina) v corpus cavernosum a penisu
- celulitida cavernosum a penisu.
Phimosis, balanitis a balanopostitida
Když už mluvíme o balanopostitida, často pletou se s podobnými chorobami: phimosis a balanitidou. Všechny tři nemoci, tak či onak, vliv na penis. Nicméně, každý patologický stav ovlivňuje jiná část.
- Phimosis (N 47 MKN-10), - stav, který je obtížné získat hlavu penisu v důsledku zúžení předkožky.
- Balanitida (N 48,6 ICD-10), - zánět žaludu penisu.
- Balanopostitida (N 48,1 ICD-10), - zánět jako žaludu penisu a předkožky.
Phimosis může dojít spolu s balanitidou a balanopostitida. V mnoha případech je to i symptom a příčiny. Například přítomnost fimózy vyvolává podráždění žaludu penisu a předkožky. Jakmile dojde k tomuto podráždění, takové věci jako je bolest a otok mohou bránit hlavu z listů předkožky.
Co lékař léčí
Setkáte-li se podráždění kolem hlavy penisu nebo předkožky, by se měli poradit s lékařem, který se specializuje na urologii (urologa) nebo kožní problémy (dermatolog, pohlavních chorob).
Sotva patologie projde bez léčby, ačkoli ve vzácných případech je to možné. S největší pravděpodobností, bez světelného ovlivnění katarální fázi půjde nebo chronické nebo hnisavé a pak nebezpečně gangréna.
léčba balanopostitida
Balanopostitida hodí docela dobře zacházení za předpokladu, že nápravná opatření přijatá v čase.
Ošetřující lékař začne s tím, že budete žádat o vaše příznaky a zkoumat váš penis. Lékaři mohou trvat výtěr z hlavy penisu, předkožky pro vyšetření pod mikroskopem, nebo k setí na mikroorganismy. Možné stanovit citlivost mikroorganismu zasít specifických antibakteriálních látek.
V závislosti na symptomech, mohou vyžadovat různé testy, jako je krevní test celkově, na cukr, HIV, syfilis, analýzu moči, předkožka biopsie (s kousek tkáně na mikroskopické výzkum).
léčba balanopostitida se skládá z:
- exteriér mytí
- koupele a pleťové vody,
- přijímací antibakteriální
- antibiotika podávána intramuskulárně a / nebo intravenózně.
Adresa (v závislosti na citlivosti výsledků setí) antibiotik dává lepší výsledky než palec (slepé) jejich použití.
V alergických a autoimunitních forem předepsat antihistaminika a hormony - glukokortikoidy.
Různé masti na ošetření balanopostitida podstatně narušena, jako v 60% případů se vyskytuje nežádoucích reakcí na masti.
Ve virové infekce mohou vyžadovat, antivirové a imunitní drogy.
Z empirického Antiseptikum pro topické použití (jako podnosy, odstraňovače, zábaly) se ukázalo řešení,
- bigluconate chlorhexidin 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- slabý roztok manganistanu draselného.
To je nežádoucí použití roztoku peroxidu vodíku, protože jeho agresivitou významně na citlivou pokožku předkožky. Dobrá, v kombinaci s chemickými roztoky jsou vodné bylinné výtažky heřmánku, posloupnosti, vlaštovičník, šalvěj, dubové kůry, která nejsou tak nedráždí pokožku a přispívají k obnovení normální mikroflóry předkožka.
Průměrná doba takové léčby se může pohybovat v rozmezí od jednoho až dvou týdnů.
V případě selhání léčby „naslepo“, by měl skvrnu na diagnostiku určitého druhu patogenu, poté je přiřazen jako lokální léčbou antibiotiky, orálně nebo injekcí, v závislosti na závažnosti procesu vzhledem k tomu, patologické mikroorganismus.
Tak, proti patogenům, jako jsou Staphylococcus a Streptococcus účinná antibiotika skupiny syntetických penicilinů.
V případě plísňové infekce jsou účinné speciální protiplísňový krém: klotrimazol, mikonazol a ekonazol, přidejte tablet drogy - Diflucan (flukonazol).
Při identifikaci herpes simplex virus v průběhu léčby, podávané acyklovir, valacyklovir.
Důležité! Sexuální partneři jsou rovněž předmětem ošetření a vyšetření.
Léčba balanitidou a balanopostitida v podstatě nijak neliší, jako člen orgánu, postiženým těmito procesy jsou v těsném kontaktu. U chronických, neřešitelných případů s častými recidivami, stejně jako komplikace akutní procesu, chirurgická léčba.
Provoz na balanopostitida
Chirurgická léčba balanopostitida je kruhový obřízka (obřízka).
Indikace pro chirurgický zákrok je
- neúčinnosti konzervativní terapie,
- časté recidivy,
- balanopostitida kombinace s fimózy a redundantní předkožky.
Jako je operace
operace Obřízka (řezání) se provádí v celkové nebo vedení anestezii a trvá až 30 minut. V nemocnici, tito pacienti jsou obvykle krátké trvání - několik dní. Stehy jsou odstraněny v den 5-7. V nemocnici nebo na klinice, aby se odstranily švy jsou prováděny pozorovací zpracování švů „zelyonkoj“. Pokud je to nutné, jmenovat koupele s manganistanu draselného, v případě zánětu může předepsat antibiotika.
rehabilitace doba - 2-3 týdny. Tato doba nezahrnuje sex, koupání ve sladké vodě a mořské vodě, lázní a saun, příjem alkoholu a kořeněných jídel.
prevence balanopostitida
Prevence je zásadní hygiena předkožky, žaludu.
Včasná léčba fimózy (zúžení předkožky) a „nadměrné“ předkožky.
Výzva léčbu infekcí, pohlavně přenosných chorob.
Literární odkaz:
„Pokyny pro zacházení balanopostitida počet 47 z roku 2017“. Zdravotní ústav města Moskvy za asistence moskevské vědecké - praktické centrum dermatologie a kosmetologie. Editoval NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin a kol.
