Cheilitida (perleche) - zánět rtů s lézí jako řádný sliznici a červeným okrajem. Pod souhrnným pojmem „cheilitis“ kombinovaná nezávislý nemoc rty a rty léze jako údaj o jiných onemocnění ústní sliznice, kůže, a vyměnit některé další poruchy.
Konstantní vystavení vnějšímu prostředí rty s teplotním změnám, zvýšené riziko infekce, jejich účast u moci, dopad na rty k životnímu prostředí nepříznivé a často škodlivé látky ucpání žlázy rtěnku vede k odlupování, vrásky, praskliny a ztráty barvu. Často, když přistoupení infekce, existují zánětlivá onemocnění rtů - cheilites.
projevy
pohled: pozemek katedry dermatologie Tomsk Military Medical Institute
1. exfoliativní cheilitis
- nemoc pouze červené části rtů doprovodu deskvamace. Je častější u žen.
Mezi kauzální faktory izolované porušení nervového systému - alarm, deprese. Kromě toho je spojení mezi funkce štítné žlázy a zvýšenou exfoliativní cheilitis. V posledních letech se vývoj exfoliativního cheilitis uznává roli dědičnosti a změny v imunitním systému.
Je-li proces šíření exfoliativní forma cheilitis není označen na sliznice nebo kůže. Vyhrazena bez bít do vermilion hraniční část hraničící s kůží a oblasti úst rohů.
U pacientů se suchou formou narušuje suché rty, někdy pálení, výskyt šupin, které jsou obvykle skusyvayut. Tento stav trvá několik let.
Na vyšetření, stanovena takto: ret, nebo oba jsou suché, jsou váhy, které jsou ve středu těsně svařované s červeným okrajem, jejich hrany jsou zvýšeny. Po odstranění váhy eroze obvykle nevyskytují, ale poznamenal, Hearth světlé zarudnutí. 5-7 dnů váhy, připomínající slída, znovu vytvoří.
V průběhu trvání nemoci, bez tendence léčit sám.
Exsudativní forma exfoliativní cheilitis je charakterizován bolest, otok rtů, v přítomnosti těžkých krusty, které brání řeči jídlo.
2. atopický cheilitis
- tento typ cheilitis je znakem atopická dermatitida nebo neurodermatitida.
Typický klinický rys je světlo rozptýlené neurodermatitis svědění kůže s následným vznikem zarudnutí, poškrábání. Při vývoji atopické cheilitis velký význam je připojen k dědičné faktory, které mohou vytvořit podmínky pro rozvoj alergické reakce. Alergeny mohou být léky, kosmetika prostředky, potraviny, stejně jako bakteriálních a fyzikálních faktorů.
Pacienti s atopickým cheilitis stěžují svědění rtů, zarudnutí, loupání červené hranici. Charakteristicky léze koutky úst. Vzhledem k tomu, akutní účinky odeznění zánětu pozorována peeling, lichenifikací. Infiltrace, sucho v ústech rohů vést ke vzniku trhlin. Změny rty jsou spojeny suchým, loupání kůže.
3. žláz cheilitis
- kulhavky způsoben buď vrozenou nebo získanou růst malých slinných žláz a jejich infekce.
Při vývoji glandulární cheilitis výchozí hodnota dědičná anomálie drobné slinné žlázy. Vyvoláním faktory patří plaku, zánětlivé paradentóze, zubní kaz zubů a jiných nemocí, které přispívají ke zvýšené infekci přes výstupní otvor potrubí slinných žláz. Infekce může také nastat, toxiny orální mikroorganismy, jejich rozkladné produkty a viry.
Žláz cheilitis vyvíjí především u lidí ve věku nad 30 let. Současně se poznamenat, že spodní ret je ovlivněna dvakrát častěji, než horní.
Na začátku roku nemoci pacienti všimnout malé suché rty a peeling. S takové stížnosti jsou zpravidla pacienti nemají vyhledejte lékařskou pomoc. Následně, s rozvojem choroby a její progrese, je bolest v důsledku eroze a trhlin. Vzhledem stříkající ret sliny a rozvíjí svůj vypařování vysušení, mokvání možné, praskání, eroze. To je usnadněno tím, trauma a narušení tkáně pružnosti rty.
4. Candida (houbové) cheilitida
- způsobené houbami rodu Candida. Může nastat u pacientů užívajících antibiotika, při současném snížení imunity.
Candida cheilitis projevuje jako suchý Zayed koutky úst. Na rty, vyznačující se vzhled bílého nebo šedavě filmu, kdy se odstraní, odhaluje povrch zúžené nebo krvácení rty. Pacienti pociťují pálení a těsnost při otevírání úst. Kontinuální lízání v rozích úst perleches houbového původu za míchání.
Neléčená candida cheilitis forma má tendenci přecházet do chronického procesu relaps.
5. Alergická kontaktní cheilitis
- kulhavky, který je založen na alergické reakce na různé podněty v kontaktu se svým červeným okrajem pysků.
Kauzální faktory alergické kontaktní cheilitis jsou chemické látky, uvedené v rtěnka, zubní pasty, zubní protézy, plasty a další. Možná, že vznik cheilitis z kontaktu s kovovými předměty (hubičky dechových nástrojů, tužky, pera a jiné položky). Možná, že vývoj povolání alergické kontaktní cheilitis.
Pacienti si stěžují na těžkou svědění, pálení, otok a zarudnutí rtů. S velmi výrazné zánětlivé jevy objeví malé bublinky, které jsou tvořeny po otevření eroze trhliny. V jiných případech je popsáno subjektivní pocity doprovázené loupání bez významné zánětlivé reakce.
6. Meteorologické (aktinická) cheilitida
- onemocnění patří do skupiny zánětlivých změn rty, které jsou založeny na zvýšené citlivosti na sluneční záření, chladu, větru a záření.
Toto onemocnění je častější u mužů ve věku 20-60 let. Hlavním příčinným faktorem je vystavení ultrafialovému záření v přítomnosti zvýšené citlivosti na sluneční záření.
Pacientům s exsudativní formu starostí, svědění, pálení rtů, vzhledu eroze, krusty. Tam mohou být malé bubliny nebo eroze po otevření se objeví hnědé. Když se takové změny je bolest.
Suchá forma aktinické cheilitis objeví sucho v ústech, pocit pálení, někdy s bolestí. Zlomyslnost aktinická cheilitis možné za předpokladu, že prodloužené existenci této nemoci, se připojovat k jiné dráždivé faktory jako prachu, vlhkosti, kouření a další.
Meteorologické cheilitis může přispět formulářů pre-rakovinných (omezený hyperkeratózaAbrazivní prekankrozny cheilitida Manganotti et al.).
pohled: pozemek katedry dermatologie Tomsk Military Medical Institute
7. Gipovitaminozny cheilitis
- nejčastěji se vyvíjí v charakteristickém cheilitida hypo- nebo avitaminóza skupiny B (zejména důležitý nedostatek vitamínu B2).
Charakterizované pálení a suchost sliznice úst, rtů a jazyka. Sliznice zarudlá, kde malé váhy (peeling) se zobrazí v červených hraničních rty. Tvořil malé svislé trhliny v suché a zarudlé červeným okrajem pysků, často tyto trhliny krvácet. V rozích úst jsou vytvořeny na pozadí zarudnutí bolestivých trhlin (úhlové cheilitis, perleche). Zároveň se vyvíjí zánět jazyka. Jazykové zvýšení velikosti, často viditelné zuby otisky.
8. Makroheylit
- ústí onemocnění charakterizované přetrvávající edém. Vyznačuje kombinací makroheylita s nelžetí lícního nervu, a popraskanou jazykem. Nemoc je charakterizována triádou příznaků se nazývá syndrom Melkersson-Rosenthal-Rossolimo.
Při vývoji onemocnění kladou důraz na infekční alergických faktoru, stejně jako genetická predispozice.
Pacienti starosti svědění rtů, čímž se zvyšuje jeho velikost, někdy vzhledu otoku ostatní oddělení čelit. Pacienti na vědomí pokračující existenci otoku, někdy spontánně pozorovat určité zlepšení, ale přijde recidiva. Při vyšetření kůže ve rtu svítí, jeho barva se nezmění. Pokožka v lézi získává modro-růžový odstín. edém Lokalizace: jeden nebo oba ze rtů, tváří, víček, a dalších částí obličeje.
Porážka lícního nervu se projevuje v obličeji vychýlení ve zdravém způsobu, vyhlazování nasolabiálních záhyby. Popraskaný jazyk, zdá se, není známkou choroby a vývojové vady. Detekce edematous popraskaný jazyk je považován charakteristickým rysem syndromu.
Syndrom Diagnóza Melkersson-Rosenthal může být obtížné, ale ne vždy je v pacientovi ve stejnou dobu Zjistili, že všechny tři příznaky: může existovat makroheyliya a nervu nebo makroheylit s popraskanou jazykem. Tam může být jeden makroheylii následovalo přidání dalších příznaků onemocnění.
Různé typy léčby
V závislosti na typu cheilitis, že je léčen různými lékaři (a zubní lékaře a alergiky a dermatovenereologists). Nastavit správný tvar cheilitis a odlišit ji od jiných nemocí pomůže terapeutovi - že bude vydávat doporučení k nezbytným testům.
Léčba exfoliativní forma
Léčba exfoliativní cheilitis na základě dopadu na psycho-emocionální sféry. Za tímto účelem, neurolog nebo psychoneurologist jmenován sedativa, sedativa, provádí psychoterapie.
Ukazuje konzultace endokrinolog a, pokud je to nutné, vhodná léčba.
Lokálně - úspěšná aplikace laseru, ultrazvukové podávání různé hormonální činidla, terapie Bucky (radioterapie).
Mazání rtů pomocí chapstick. Efektivní je použití vitaminů C a B.
Pro zvýšení reaktivity se doporučuje použití těchto přípravků jako pirogenal, prodigiozan, autohaemotherapy.
Je účinný pro použití v kombinovaných léčebných immunokorregirujushchej drog. Doba léčby je 1-2 měsíců, prognóza je příznivá.
Léčba glandudyarnogo cheilitis
V terapii za použití protizánětlivých žlázové cheilitis masti (tetracyklin, eritromitsinovaya a flutsinar a Sinalar, oxolinová masti a kol.). Nicméně, nejvíce oprávněná je podle elektrokoagulace hypertrofické slinných žláz nebo vylupování jejich chirurgicky.
Úspěšná je použití laserové ablace pomocí chirurgického laseru. Aby se zabránilo tomu potřebné zubní péče, což eliminuje suchost moknutija lip normalizace mikrobiální krajiny ústní a klinické vyšetření pacientů.
Léčba atopického cheilitis
Při léčbě atopického cheilitida hlavní význam je vytvoření a odstranění stimulů.
Místně používá mastí, obsahujících hormony vlastnící antialergické, protizánětlivé a antipruritika účinek (flutsinar, prednisolon, a další ftorokort masti).
Kromě toho, antialergické terapie se provádí, je předepsáno v Tavegilum, fenkorol, Claritin nebo jiných drog.
Dieta s výjimkou látek způsobujících senzibilizaci: kaviár, čokoládu, jahody, citrusy a jiné ovoce, stejně jako teplé a kořeněná jídla.
Léčba meteorologická forma
meteorologické léčba cheilitida primárně zahrnuje zastavení nepříznivými účinky slunečního záření nebo jiných meteorologických faktorů.
Lokálně používaných mastí hormony (hydrokortison, prednisolon, atd.). Používání ochranných krémů proti ultrafialovému záření. Uvnitř označují vitaminy, RR et al.
léčba makroheylita
Při léčbě makroheylita hlavní roli patří do kombinační immunokorregirujushchej, snížení citlivosti a antivirové terapii.
přiřadit
- hormony (dexamethason),
- oxytetracyklin,
- protialergické - tavegil, suprastin.
- vitaminy C, B, PP.
- immunokorrektory - likopid et al.
- Antivirotika - bonafton, acyclovir, Zovirax, leukinferon.
Má určitý vliv na plochu laserové použití rtů a postižených oblastí nelžetí lícního nervu.
Když perzistentní formy během remise tráví stimulační terapie pirogenalom, prodigiozanom a jiné léky.
Při použití fyzikální faktory neuritida, Bernard proudy, ultrazvuk a další. Získáme dobrý výsledek z elektroforéza Heparin masti nebo žádosti o její ret Dimexidum.
Pokud jste citliví na detekci bakteriálních alergenů používaných specifické snížení citlivosti bakteriální alergeny.
S kosmetickým účelu používají chirurgické vyříznutí části zátoky, ale to nebrání opakování. V poslední době se objevily zprávy o efektivním využívání hirudotherapy (lékařské pijavice).
Léčba Candida cheilitis
Když Candida forma jmenován antimykotika jako masti (klotrimazol) nebo roztoky antibiotik (například nystatin nebo natamycin). Také používat dezinfekce (chlorhexidin, hexetidin). Paralelně vykonávat činnosti zaměřené na posílení imunitního systému.
výhled
Včasné ošetření u lékaře a adekvátní léčby prognózu pro léčení všech forem cheilitis příznivé.
