Genitální nebo genitální herpes se týká virových onemocnění. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších mezi infekcí, které jsou sexuálně přenosných. Předpokládá se, že téměř 99% populace je infikováno virem herpes simplex. Tato choroba se vyskytuje stejně u žen i mužů.
typy
V závislosti na klinické projevy genitální herpes může být:
- primární infekce, to znamená, že příznaky oparu objevil poprvé;
- opakované infekce, tj vzor onemocnění se opakuje více než jednou;
- příznaků, to znamená, že člověk netrpí herpes, ale je to virus.
Genitální herpes na specifika příznaků je rozdělena na typické a atypické.
Onemocnění obvykle trvá 3 fáze:
- Fáze 1 - ovlivňuje pochvu;
- Fáze 2 - ovlivněna pochvy, děložního čípku, močové trubice u mužů i žen;
- Fáze 3 - v patologickém procesu zapojeny vnitřní orgány: dělohy u žen, nadvarlete, močového měchýře, prostaty u mužů a močového měchýře.
důvody
Původcem této choroby je virus herpes simplex (HSV), který je rozdělen do HSV typ 1 a HSV typ 2. Obvykle, genitální herpes je druhým typem viru.
Tato nemoc se přenáší jen pohlavním stykem, cesta domů je vyloučena. Šíření infekce přispívá ke všem druhům pohlavního styku, tradiční sexuální a anogenitální a orálně-genitální. Z tohoto důvodu je to možné kontaminace orálně-genitální styk s partnerskou nosiče HSV typ 1, a to zejména v případě, že jsou klinické projevy oparu kolem rtů a v ústech.
Predispozicí herpes simplex virus, zahrnují:
- promiskuitní;
- homosexuál;
- odmítnutí kondomů;
- snížena imunitu;
- hypovitaminóza;
- Použití intrauterinní zařízení;
- potrat s kyretáž dělohy;
- konstantní napětí;
- únava;
- podchlazení;
- jiné infekce, jak sexuálně a sdílet;
- Změna klimatu.
Příznaky genitální herpes
Období před infekcí HSV před klinickými příznaky může trvat od 3 do 26 dnů. Symptomy genitálního oparu u mužů a žen obecně, jsou podobné.
Zpravidla v patologickém procesu zahrnoval vnější genitálie: u mužů se bubliny nachází na hlavu penisu předkožky, po celé délce penisu, rozkroku a šourku; dámské váčky lokalizované ochlupení stydké pysky, v oblasti hýždí a stehen. Prostřednictvím homosexuální styk u mužů má vliv na hýždě a řiť.
Nejprve vytvoří váčky na pozadí načervenalé a otok kůže a sliznice v místě infekce. Jejich vzhled je předcházet svědění a pálení. Velikost bublin je 2-3 mm, někdy tvoří místo, které zaujímá plochu 0,5-2,5 cm. V této fázi onemocnění váčky tam dlouho, po 3 dnech prasknou, vředy se vyskytují na jejich místo. Někdy se na ně vztahují s nádechem žluté, a pak - s kůrou. Takové zranění se hojí do 2, maximálně 4 týdny bez jizev.
Pacienti obou pohlaví může způsobit příznaky, jako jsou:
- tíže v břiše;
- zvýšení tříselných lymfatických uzlin;
- malátnost;
- horečka;
- bolest hlavy.
V případě, že způsob zahrnuje uretry a močového měchýře, exprimovaný příznaky poruch močení, krev v moči.
Atypické formy herpes genitalis, vyznačující vymazány nebo potrat (krátký) pro nemoc. Pokud to má vliv nejen na vnější genitálie, ale vnitřní: děloha, nadvarlat, prostata, semenné váčky. Nejčastěji se pacienti stěžují na přetrvávající svědění a pálení, ženy jsou známí bělochů, kteří nereagují na léčbu. V tomto případě jsou váčky a otoky mohou chybět na genitáliích, viditelné pouze červené (erytematózní) skvrny.
pohled: pozemek katedry dermatologie Tomsk Military Medical Institute
Genitální herpes a těhotenství
Zejména riziko nákazy genitální herpes nebo recidivující onemocnění u prvního a posledního trimestru těhotenství. Infekce může způsobit spontánní potrat, Zmeškané potrat, předčasný porod nebo dítě s vývojovými poruchami. Kromě toho se během průchodu porodními cestami ženy se zřejmými klinickými příznaky infekce mohou být infikované a dítě, což může vést k jeho zničení.
Proto je těhotná s atypickou formou infekce v posledních 6 měsíců zkoumány (hlenu děložního hrdla), přítomnost HSV antigenu. Pokud se zjistí, že se provádí plánované císařský řez.
Přečtěte si více o herpes během těhotenství může být čten V našem samostatném článku.
diagnostika
V první řadě, diferenciální diagnóza má za cíl rozlišovat mezi genitálního oparu a primární syfilis. Je také nutné rozlišovat nemoci z pemphigus, opakující drozdRed byt zbavení a stafylokokové lišej.
Diagnóza je založena na historii Reprezentativní stížností a klinických příznaků. Kromě toho, použití dalších laboratorní metody pro detekci HSV nebo protilátek v krvi.
K identifikaci HSV DNA, materiál je vyroben z několika sekcí plotu: děložního čípku, močové trubice, atd Analýza je také předmětem sekretu prostaty, moč, a tak dále. Pak očkování biologických médií detekovat přítomnost viru nebo HSV antigenu se určuje pomocí polymerázové řetězové reakce. Pro detekci protilátek třídy M a G za použití laboratorní krevní testy: analýzy fluorescenční protilátky a imunoperoxidázové metody.
*konzultovat federálních pokyny k diagnostice a léčbě herpes pro 2013, na kterém je tento článek napsán.
Genitální herpes Léčba
Léčba genitální herpes byl lékař-dermatolog.
Za účelem odstranění viru (jeho odstranění z krve), zeslabení klinických projevů a snížení četnosti recidiv použité antivirové léky ve formě tablet, a injekce (systémová terapie) a mastí, krémů a gely.
- Nejčastěji přidělen Zovirax antivirotikum (acyclovir). Byl jmenován i během těhotenství.
Noninferiority jsou:
- foscarnet (pyrofosfát analog);
- valacykloviru;
- alpizarin;
- panavir.
Doba trvání léčby závisí na tvaru a klinické projevy onemocnění a je obvykle 1 - 1,5 měsíce. O šest měsíců později, druhý kurz.
Kromě toho, první etapa léčby zahrnuje podávání imunomodulační léky:
- interferon a jeho analogy: viferon, Genferon;
- interferon induktory, jako Lavomax, tsikloferon, antiherpethetical imunoglobulinu taktivin a další.
Ve druhé fázi onemocnění jsou antivirotika aplikovány lokálně na pozadí vitaminů B1 a B6 autohemotherapy a přijímat výztužné prostředky (tinktury ženšen, Eleutherococcus, Echinacea).
Třetí etapa léčby je provádět vakcinaci herpes vakcíny. A po opakování nemoci musí projít minimálně 2 měsíce.
Důsledky a výhled
Genitální herpes nejnebezpečnější v průběhu těhotenství, komplikace byly považovány za námi výše.
Když genitální herpes pravděpodobně také:
- sekundární infekce s rozvojem vředy popínavých celulitidy;
- retence moči;
- Synechie v stydkých pysků (měnící se stupně syntézy);
- neplodnost u mužů i žen (s porážkou vnitřních pohlavních orgánů);
- nejsou vyloučeny a problémy sexuálního charakteru.
Od genitální herpes nemůže být odstraněn, léčba je zaměřena na snížení četnosti recidiv a prevenci komplikací, takže prognózu onemocnění poměrně příznivé.
Sekce na diagnóze a léčbě genitální herpes vyhovět Federální klinické pokyny pro rok 2013
