Zánět štítné žlázy (plný název autoimunitní thyroiditis, Hashimotova tyroiditida), někdy nazývaný Lymfomatózní zánět štítné žlázy, není nic, ale zánět štítné žlázy, což má za následek které jsou vytvořeny v těle buňky a protilátky, které se začínají řešit jejich vlastní buňky štítné žlázy, což v rakovinných buňkách začít zemřít.
Statistika domácí MOH zjištěno, že autoimunitní tyreoiditida je téměř 30% všech onemocnění štítné žlázy. Toto onemocnění se obvykle objeví u lidí ve věku 40-50 let, ačkoli v posledních letech se nemoc „omlazená“ a častěji diagnostikována u mladých lidí, a někdy - a dětí.
typy
Autoimunitní zánět štítné žlázy mohou být rozděleny do několika chorob, i když všechny mají stejnou povahu:
1. Zánět štítné žlázy (aka -'s thyroiditis, původně nesl jméno autoimunitní Hashimotova tyreoiditida nebo Hashimoto je) To se vyvíjí v důsledku prudkého zvýšení specifických protilátek a vytvářet lymfocyty (T-buňky), které ničí buňky začnou štítnou žlázu žláza. V důsledku toho, štítná žláza je výrazně snižuje množství hormonů. Tento jev je na lékařské jméno
hypotyreózy. Onemocnění má výrazný genetický formu a příbuzní pacienta jsou velmi časté onemocnění diabetes cukrovka a různé formy zničení štítné žlázy.2. Poporodní zánět štítné žlázy lze nejlépe pochopit z toho, že tato nemoc se vyskytuje častěji než ostatní. Onemocnění se vyskytuje v důsledku přetížení ženského těla v průběhu těhotenství, jakož i v případě stávajícího predispozice. Je to vztah, a vede k tomu, že poporodní tyreoiditida promění v destruktivní autoimunitní tyreoiditidy.
3. Silent (tichý) poporodní zánět štítné žlázy podobný, ale ještě nebyl identifikován důvod jejího výskytu u pacientů.
4. tyreoiditida cytokiny indukované může vyskytnout u pacientů s hepatitidou C nebo poruchy krve v případě, že léčbu těchto onemocnění s interferonem.
Podle klinických projevů, a v závislosti na změnách velikosti štítné žlázy autoimunitní tyreoiditidy jsou rozděleny do následujících forem:
- Latentní - když se klinické příznaky nejsou přítomny, ale existují známky imunologické. Při této formě onemocnění štítné žlázy nebo normální velikosti nebo mírně zvýšila. Jeho vlastnosti nejsou rozbité a nepociťuje těsnění žláza v těle;
- Hypertrofické - po narušení funkce štítné žlázy a její rozměry jsou zvýšené, tvořit struma. Pokud se zvýšením velikosti prostaty v celém objemu uniformy, je difuzní forma nemoci. Pokud jsou uzly vytvořeny v těle prostaty je onemocnění zvané nodulární forma. Nicméně, existují případy simultánní kombinace obou výše uvedených forem;
- Atrofická - když velikost štítné žlázy je normální nebo dokonce snížit, ale množství hormonů produkovaných výrazně snížena. Tento obraz onemocnění je časté u starších osob a mladých lidí - jen v případě jejich vystavení záření.
důvody
I s genetickou predispozicí pro výskyt a rozvoj tyreoiditidy, dalších faktorů, které vedou ke vzniku onemocnění:
- akutní respirační virové onemocnění;
- ložiska chronických onemocnění (sinus, mandlí, nekazových zuby);
- negativní vliv na životní prostředí, nadměrný příjem jodu, fluoru a chloru ve vodě a potravě;
- žádný lékařský sledování příjem léků, zejména obsahující jod a hormonálních přípravků;
- dlouhé expozice slunečnímu záření nebo ozáření;
- stresující situace.
Příznaky autoimunitní thyroiditis
Ve většině případů, thyroiditis postupovat velmi rychle, a to bez jakýchkoliv příznaků. Velmi zřídka, má pacient mírnou únavu, slabost, bolesti kloubů a nepohodlí ve štítné žláze - pocit tlaku, knedlík v krku.
poporodní tyreoiditida Obvykle se projevuje porušení produkci hormonů štítné žlázy o asi 14 týdnů po porodu. Symptomatologie jako thyroiditis projevuje únavou, těžká slabost a hubnutí. Někdy se o poruchu štítné žlázy (tireoksikoz) projevující se jako tachykardie, návaly horka, nadměrné pocení, chvění končetin, nálada nestabilita, a to i nespavost. Drastické narušení rakoviny se obvykle vyskytuje v 19. týdnu a mohou být spojeny s poporodní deprese.
Silent (tichý) thyroiditis odražené světlo narušené funkce štítné žlázy.
Cytokiny indukované tyreoiditidy a téměř žádný vliv na zdravotním stavu pacienta a odhalila pouze prostřednictvím analýzy.
diagnostika
Před příchodem poruch štítné žlázy, která byla identifikována testy k diagnostice onemocnění je téměř nemožné. Pouze laboratorní testy mohou prokázat přítomnost (nebo nepřítomnost) onemocnění. Pokud ostatní členové rodiny mají žádné autoimunitní onemocnění, měli byste si být jisti, že k provádění laboratorních testů, které v tomto případě musí obsahovat:
- Obecně krevní test pro detekci zvýšené množství lymfocytů;
- imunogram pro stanovení přítomnosti protilátky proti thyreoglobulinu (AT-TG), štítné žlázy peroxidáza a štítné žlázy na hormon štítné žlázy;
- definice T3 a T4 (Celkový a volný), tj. Stanovení úrovně TSH (Hormon stimulující štítnou žlázu) v krevním séru;
- Ultrazvuk štítné žlázy, což pomáhá identifikovat zvýšení nebo snížení velikosti štítné žlázy a změny v její struktuře;
- biopsie, což pomůže určit nárůst lymfocyty a jiné buňky, charakteristické pro autoimunitní tyreoiditidy.
Pokud je alespoň jeden z indikátorů choroby v případě výsledků výzkumu chybí, diagnóza autoimunitní thyroiditis, není možné vzhledem k tomu, že přítomnost TPO (Hypoechogenicity, je podezření, změna prsu během USA) nemohou sloužit jako důkaz o projevy nemoci, kdy se další testy nedávají důvody k takovému závěru.
léčba zánět štítné žlázy
K dnešnímu dni byly vyvinuty žádné účinné metody léčení autoimunitní tyreoiditida. V případě thyrotoxic fázi onemocnění (vznik hormonů štítné žlázy v krvi) událost tirostatikov, to znamená, že léky, které potlačují aktivitu štítné žlázy (methimazol, karbimazol, propitsil), ne doporučeno.
Pokud pacient autoimunitní tyreoiditida odhalila porušení v kardiovaskulárním systému, se jmenuje beta-blokátory.
léky štítné žlázy je uvedeno pro identifikaci dysfunkcí štítné žlázy - levothyroxin (L-tyroxin) a Léčba nutně v kombinaci s pravidelným sledováním klinického obrazu onemocnění a stanovení obsahu thyreotropní hormon v krevním séru.
Často v podzimním-zimním období u pacientů s autoimunitním thyroiditida pozorované výskytu subakutní tyreoiditidy, tj, zánět štítné žlázy. V takových případech se jmenovaní glukokortikoidy (prednisolon). Pro boj s rostoucí počet protilátek v těle pacienta se používají tyto nesteroidní protizánětlivé léky, jako Voltaren, indometacin, indomethacin.
V případě prudkého nárůstu velikosti doporučuje operaci štítné žlázy.
výhled
Normální zdravotní stav a pracovní schopnost pacientů může být někdy uložena po dobu 15 let nebo více, a to navzdory krátkodobému zhoršení onemocnění.
Autoimunitní tyreoiditida a vysoký obsah protilátky může být považován za faktor zvýšeného riziko hypotyreózy v budoucnu, to znamená, že snížení množství produkovaného žlázy hormony.
V případě poporodní thyroiditida rizikem recidivy po druhém těhotenství je 70%. Nicméně, asi 25 až 30% žen v budoucnosti mají chronické autoimunitní tyreoiditidy s přechodem na stabilní hypotyreóza.
prevence
Při identifikaci autoimunitní tyreoiditida bez vyjádřené poruchy funkce štítné žlázy musí být pacient konstantní lékařský dohled pro včasnou diagnostiku a bezprostřední projevy léčby hypotyreózy.
