Autor - Chuklin Olga, praktický lékař, internista. Praxe od roku 2003.
páteře osteoporóza - onemocnění, při kterém je snížení hustoty obratle kosti. V důsledku toho se zvyšuje křehkost obratlů, což může vést ke zlomeninám páteře.
Vznik osteoporózy jsou náchylnější k ženám.
Příčiny osteoporózy
Nemoc se vyvíjí jako výsledek patologických stavů spojených s poruchami metabolismu vápníku. Patří mezi ně následující podmínky:
- onemocnění štítné žlázy (hypotyreózy; Graves struma);
- metabolické poruchy (obezita, diabetes);
- adrenální patologie (Cushingova nemoc);
- systémové onemocnění kloubů (revmatoidní artritida);
- onemocnění gastrointestinálního traktu (protože je absorpce narušení vápníku).
Také existuje celá řada predispozicí, ve kterém je zvýšené riziko vzniku osteoporózy dramaticky:
- zneužívání alkoholu;
- škodlivý kouření;
- zvýšená spotřeba kofeinu (silná káva nebo čaj);
- malé hmotnosti;
- nedostatek fyzické aktivity;
- Dlouhodobá léčba s hormonální terapií (kortikosteroidy, hormony štítné žlázy);
- menopauzálních žen (pokles o ženských pohlavních hormonů);
- genetická predispozice;
- snížený obsah vápníku v potravě.
Vzácnější příčiny osteoporózy - nerovnováha mezi aktivitou osteoklastů a osteoblastů, buňky kostní specifická.
typy
Následující typy spinální osteoporózy:
- osteoporózy se objeví u žen v menopauze;
- senilní osteoporóza vyvíjí u starších osob jsou porušována, když pracovní procesy osteoklastů a osteoblastů;
- osteoporóza zahrnuje kombinované funkce dvou typů;
- Osteoporóza, která se vyvinula v důsledku dalších chorob, nazývá sekundární.
Příznaky osteoporózy páteře
V počátečních stadiích onemocnění, zlomeniny kostí, když nízká, osteoporóza může vyvinout bez zjevných příznaků (I stupeň osteoporózy). Nepřímo nástup onemocnění může říci, takové vlastnosti jako lámání nehtů, nadměrné vypadávání vlasů, přetrvávající sucha kůže.
V budoucnu, s růstem destrukce kosti se objeví první příznaky - bolest v zádech. Na začátku bolavé bolesti dochází po intenzivním cvičení (osteoporóza II studia).
S progresí onemocnění je zničení obratlů, v tomto období, bolest se budou zhoršovat. Syndrom bolesti se stává trvalou, a to nejen po fyzické námaze.
Dochází k poklesu lidského růstu je spojeno se snížením výšky obratlů, jejich „pokles“ (III osteoporóza studia).
Je vznik poruch držení těla:
- shrbení;
- zesílený páteře bederním ohybu;
- tváření hrby.
IV stadium osteoporózy je vzácné - se vyznačuje extrémní zanedbávat. V této fázi, pacient je obvykle schopen se pohybovat a sloužit sami.
Osteoporóza se často projevuje komprese zlomeniny obratlů, které jsou doprovázené následujícími příznaky:
- tam je náhlá silná bolest v oblasti páteře;
- dokonce s minimálními pohyby jsou zesíleny bolest;
- Když je povrchní prohmatání zadní části páteře se vyskytuje v silné bolesti.
Někdy je diagnóza osteoporózy dochází pouze v případě zlomeniny obratle.
diagnostika
Za prvé, zkontrolujte terapeuta, revmatolog.
Při vyšetření může odhalit klinické příznaky a předběžnou diagnózu.
Pak je přiřazen doobsledovanie pomocí instrumentálních a laboratorní metody pro diagnózu.
1. X-ray páteře v několika výstupky. Mohou být identifikovány:
- zvýšení transparentnosti kostní tkáně obratlů;
- snížením výšky těl obratlů;
- deformace těl obratlů;
- zlomeniny obratlů.
2. Denzitometrie páteře kostí pro vyhodnocení hustoty kostí. Tato metoda se používá také k diagnostice osteoporózy a posoudit léčbu.
3. magnetická rezonance a počítačový zobrazování provedeno pro přesnější diagnostiku a hodnocení změn.
4. Posuzovat obsah vápníku, alkalické fosfatázy v krvi (pro úroveň osteoporóza vápníku je snížena, a alkalické fosfatázy v krvi).
5. Úroveň výzkumu chování hormony štítné žlázy, Pohlavní hormony.
6. Pokud je to nutné, je průzkum prováděn identifikovat komorbidity, které by mohly vést k rozvoji osteoporózy.
Léčba osteoporózy páteře
Cílem léčby je
- zvýšit hustotu kostí,
- Normalizace metabolismu vápníku,
- odstranění syndromu bolesti,
- prevence komplikací.
Léčba osteoporózy vyžaduje dlouhou komplexní léčbu.
Strava a léčba doma
Správná výživa při osteoporóze nese jeden z klíčových zatížení. Nedodržení s dieta účinnosti léčby významně snižuje. Etapa I osteoporóza je pravděpodobné, že k vytvrzení doma, aniž by bylo nutné medikamentozní přípravků.
Základem správné výživy při osteoporóze - jsou výrobky s vysokým obsahem vápníku.
- Zobrazení denní spotřebu mléčných výrobků (sýry, tvaroh, jogurt), rybí olej-bohatý.
- Vyhnout se konzumaci alkoholu a kouření;
- Pokles strava masa a úplnou eliminaci kofeinu.
Přečtěte si více o výživě při osteoporóze - v našem samostatný článek.
Denní tělesná cvičení.
K dispozici je sada cviků na posílení páteře. První lekce je nejlépe provést s instruktorem ve fyzioterapii. Většina cvičení jsou prováděny v poloze na zádech.
Pravidelné masáže kurzy přispět ke zlepšení prokrvení páteře a posílení zádových svalů.
farmakoterapie
To se provádí v několika způsoby:
- využití vápníku - vápenatého D3 Nycomed, Miokaltsiks, glukonát vápenatý (přijata, aby se rychle tvoří na hladinu vápníku);
- Vitaminy D pro zvýšení absorpce vápníku (Akvadetrim, vigantol);
- vedení hormonální substituční terapii pro ženy, pokud je to uvedeno (estradiol, estriol);
- pomocné práce osteoblasty (ossin);
- léčiva, která zpomalují procesy zlomenin - bisfosfonáty (např., Aklasta) miokaltsik.
- použít jako analgetické nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, meloxikam, ketorolak).
Fyzioterapie provádí pro zlepšení krevního oběhu, odstranění syndromu bolesti. Aplikovat tyto typy fyzioterapie:
- magnetoterapie;
- ultrazvuk s hormonální terapií;
- elektroforéza s novocaine;
- laserová terapie;
- bahenní terapie, parafín terapie.
Komplikace a následky osteoporózy
Nejvážnější komplikací osteoporózy - zlomeninu páteře. Nejčastěji je kompresní zlomenina, že se vyvíjí, když zátěž na páteř. V pokročilých případech, stadium III-IV zlomenina může vzniknout pod tíhou vlastního těla.
S více zlomenin, chirurgické léčbě - vertebroplastikou.
S cílem zabránit zlomenin u pacientů doporučuje preventivní opatření:
- Vyhnout těžké fyzické námaze, zejména těch, které souvisejí s vzpírání;
- nevycházejte na led;
- konání pravidelných opotřebení korzety;
- Vyhnout se dlouhé svislé zatížení na páteři.
Důsledky vývoje páteře zlomeniny může dojít k postižení pacienta. Pacient se závažnými zlomeninami obratlů může být připoután k lůžku.
prevence
Pro prevenci osteoporózy by měla být provedena na základě doporučení, a to zejména u starších pacientů:
- denní konzumace potravin bohatých na vápník nebo doplnění vápníku;
- vyloučení ze stravy, příliš mnoho kávy, alkoholu;
- Daily mírné cvičení;
- udržování normální index tělesné hmotnosti;
- regulovat hladinu vápníku v krvi a držení denzitometrie u žen v menopauze a muži nad 55 let.
