Fibromyalgie - forma extraartikulární poškození měkkých tkání charakterizován difuzní muskuloskeletální bolesti a přítomnost specifických bodů bolesti nebo přecitlivělost bodů definovány na pocit.
Toto onemocnění postihuje převážně ženy středního věku.
projevy fibromyalgie
Charakteristickým rysem fibromyalgie je hojnost a rozmanitost stížností a subjektivních pocitů pacienta s velmi hubené objektivní důkazy o nemoci.
Hlavním příznakem fibromyalgie - difuzní bolest svalů a kostí. Bolest je viděn jako difúzní, pokud je k dispozici v různých anatomických oblastech pravé a levé poloviny těla nad a pod pásem, jakož i - v průmětu páteře.
Bolest je obvykle v kombinaci s pocitem ranní ztuhlosti, pocit končetiny edém, únava a svalových vjemů, „mravenčení“ nebo mravenčení. Je příznačné tyto zisk charakteristiky při změně počasí, únava, stres.
V souladu s diagnostickými kritérii American College of Rheumatology fibromialgicheskih trvání příznaků musí být vyšší než 3 měsíce protože vznik rozlitým bolesti svalů a únavy může být způsobeno tím, virové infekce, dočasné poruchy spánku a stres situací.
Významná psychologická úzkost do značné míry určují projevy fibromyalgie a přinést nemoc do chronického únavového syndromu.
Jedním z nejčastějších stížností je únava, která říká, že 87% pacientů. Poruchy spánkuProjevuje obtížný proces usínání, neklidný spánek přerušena a nedostatek smyslu pro zotavení po spánku, pozorované u 79% pacientů. Časté bolesti hlavy podle typu migrény To říká, že více než polovina pacientů s fibromyalgií.
U pacientů, kteří se vyznačují emočních poruch, které se může pohybovat od malých nálady na snížení závažné deprese a alarmující-over-úzkost stavu.
Spolu s psychických poruch u pacientů s fibromyalgií mohou být detekovány pomocí různých poruch.
Tyto poruchy zahrnují příznaky, jako jsou syndrom dráždivého tračníku, premenstruační syndromprimární dysmenoreaVestibulární poruchy, společné syndrom hypermobilita, syndromu dráždivého močového měchýře, zadržování tekutin, syndrom Raynaudův syndrom a shegrenopodobny syndrom Prolaps mitrální chlopně, Dysfunkce čelistního kloubu, detekce Livedo.
diagnostika
Velký důraz je kladen vyhledávání konkrétní bolestivá místa, jejichž přítomnost odlišuje fibromyalgie od ostatních onemocnění spojených s chronickou bolestí pohybového aparátu.
Při určování optimální citlivé body by měly být považovány tlak prstu se silou, která nepřesahuje 4 kg. Bod se počítá jako pozitivní, pokud test říká, že bolest. Podle American College of Rheumatology kritérií nezbytných pro diagnózu fibromyalgie je přítomnost nemoci 11 z 18 možných bodů. Dominují jejich lokalizace ve svalech pletence ramenního, zádech, lumbosakrální a hýžďové oblasti.
Podstatným bodem v diagnóze fibromyalgie - pátrání po bolestivých bodů. Pro eliminaci subjektivity faktor musí redetermine počet výběrových bodů různé osoby. Dále se požaduje, aby definice citlivosti k bolesti u kontrolních bodů (v čelní, nad hlavou lýtkové kosti).
léčba fibromyalgie
Přítomnost výraznějších psychických poruch vyžaduje zahrnutí antidepresiv při léčbě fibromyalgie. Nejčastěji se používá amitriptylin, imipramin v dávce 10-25 mg 1 dobu v noci. Průběh léčby 4-6 týdnů. Fluoxetin 20 mg podáván jednou ráno.
Rozšířené použití při léčbě fibromyalgie zjistili, nesteroidní protizánětlivá činidla. Prodloužená příjem nesteroidních protizánětlivých léků není žádoucí z důvodu možných nežádoucích účinků. V poslední době, topická terapie je výhodné ve formě mastí, gelů, a injekcí lokálních anestetik v kombinaci s, mimo jiné, lidokain.
To je považováno za účelné, aby zahrnoval myorelaxancia takzvané lokální účinek: baklofen v dávce 15-30 mg dantrolen den nebo dávka 25-75 mg denně přispět ke snížení svalového napětí, mají analgetickou akce.
Jsou zprávy o účinnosti antioxidantů (kyselina askorbová, a-tokoferol).
Non-léků jsou široce používány různé fyzikální postupy terapie, zejména, masáže, balneoterapii, kryoterapii.
Velkou pozornost v posledních letech vzhledem k tělesným cvičením, a to aerobiku jsou efektivní způsob, jak odstranit chronické bolesti svalů a únavu. Význam je kladen na metody a psychologické rehabilitace pacientů s fibromyalgií - psychoterapie a autogenní trénink.
