Laryngotracheitidě - je infekční zánět hrtanu a průdušnice, doprovázený příznaky akutní infekce dýchacích cest.
U dospělých laryngotracheitidě projevuje zhoršenou dýchání a bolestivý kašel a děti mohou vykazovat známky vážných komplikací - falešnou záď.
důvody
Laryngotracheitidě obvykle rozvíjí u dětí, i když mohou být nemocní dospělí. Často laryngotracheitidě je komplikace akutní infekce dýchacích cest, nebo se vyskytuje s poklesem imunitní odpovědi nebo v dýchacím systému nebo celého organismu. Onemocnění se může objevit každý jednotlivě - zánět hrtanu nebo průdušnice, ale obvykle v důsledku strukturálních rysů těles splývají, a dodat podobné klinické projevy.
Hlavními příčinami laryngotracheitidě je:
- respirační virové léze (zvláště nebezpečné virus chřipka, parainfluenza a adenovirus),
- bakteriální léze (streptokokové nebo stafylokokové, tuberkulózními)
- mykoplazmatům porážka,
- herpes léze,
- alergické důvody
- chemická činidla.
Přitěžující faktory pro vývoj laryngotracheitidě jsou:
- vdechování prašného a znečištěného vzduchu.
- srdce-drásající křik,
- hlasitý zpěv,
- kouření, alkohol,
- celkové příznaky podchlazení nebo mrazících nohou.
Development Mechanism
Průdušnice vykonává funkci vzduch vedoucí trubky a zánětu může dojít v oblasti jeho sliznice edému. To vede k vytvoření obtížně vypouštění obsahu, porušení dráždivé receptory a nesoucí vzduchové hmoty.
Hrtanu, kromě vzduch vedoucí funkce, hraje roli také golosoobrazovatelnogo prvek. Vzhledem k hlasivek. Proudy vzduchu a vibrací vytváření určitých vazy zvukový slyšitelný ucho.
Když zánět hlasivek jsou poškozené a oteklé, a region peridesmic vlákno začne hromadí tekutina a kompresi oblast hrtanu.
komplikace se mohou vyskytnout - falešný záď (otok se stlačení dýchacích cest a udušení).
klasifikace
Rozlišit akutní a chronickou laryngotracheitidě. Akutní laryngotracheitidě rozdělena do
- primární, která je detekována poprvé,
- recidivující opakovaně dochází na neblagopriyanyh faktorů dochází k nachlazení nebo akci.
Primární akutní laryngotracheitidě provedení může mít tři proudy:
- Náhlý laryngotracheitidě bez známek akutní respirační infekce,
- akutně se vyskytující na pozadí stávajícího ARI,
- postupně vzniká jako komplikace nachlazení.
Po proudu akutní laryngotracheitidě může být kontinuální, nebo zvlněná.
Chronická laryngotracheitidě nastane, když nesprávné zacházení s akutní nebo v nepřítomnosti jeho léčbě. Často to nastane, když profesionální přepětí vazy.
Vydelyut tři formy onemocnění:
- katarální, u kterého tam je nějaký otok a zarudnutí v oblasti hlasivek a průdušnice
- atrofická, dochází k postupnému atrofie sliznice oblasti, díky čemuž ztrácí své ochranné vlastnosti a zanícené. Často u kuřáků a pracovníků uhelných dolů, lidé pracující v prašném prostředí
- hyperplastické, projevující se rozrůstají oblasti nebo celou plochu sliznici v průdušnici a hrtanu, v důsledku trpí dýchání a hlasu
Projevy akutní laryngotracheitidě
Akutní laryngotracheitidě projevuje v pozadí SARS, Začátek akutně nebo postupně. jsou:
- prudký teplotní skok,
- bolest v krku,
- bolest za hrudní kostí,
- drsný, suchý kašel s bolestivostí,
- kašel má charakter skřehotá nebo štěká v důsledku náhlé otoky a křeč hlasivek,
- během kašle bolest na hrudi intenzivnější,
- kašel útoky vyskytují v smích, hluboké dýchání, vdechnutí studeného vzduchu nebo prašné,
- přidělen určitý malý počet silných a houževnaté hlenu,
- chrapot nebo chrapot v hlasu,
- nepohodlí v krku se suchým, zheeniem.
Vzhledem k tomu, proces kašle zvlhne, méně bolestivé, s množstvím hlenu muko-hnisavý charakter.
Může reagovat cervikální lymfatické uzliny - se stanou bolestivé a zvětšené. Při poslechu plic označené tvrdé dýchání a suché šelest v průmětu průdušnice.
Symptomy chronického procesu
Chronická laryngotracheitidě dochází postupně, hlavní příznaky:
- poruchy hlasu, od mírné chrapotu a dysfonie, až do úplného nedostatku hlasu - Athos,
- kašel, vyvolávají smích, studený nebo hluboké dýchání,
- bolest v krku a hrudníku,
- může dojít hlas únava (prodloužené zpěv nebo mluví).
Exacerbace chronické laryngotracheitidě může dojít při hormonální změny u žen s nachlazení, po stresu, po těžkých břemen na kordy - s křikem, zpěv s úzkostí.
Při chronické laryngotracheitidy kašel je obvykle konstantní, s trochou hlenu, a na pozadí častých exacerbací kašle a sputa se zvětší. Na pozadí kašle, v hrtanu a průdušnice může být pocit svědění a suchosti.
diagnostika
Základem diagnostiky je obyčejná stížnost pacienta - chraplavý hlas, suchý kašel a bolest na hrudi, stejně jako kontrola a poslech plic a průdušnice regionu.
Provádějí laboratorní studie:
- Kompletní krevní obraz,
- rozbor moči,
- bakteriologické vyšetření sputa,
- pokud je to technicky možné - sérologické testy na respirační infekce virem.
Doplněn o diagnostiku a provádět mikrolaringoskopii tracheoscopy - vyšetření hlasivek a hrtanu s pomocí speciálního zařízení, pokud je to nutné, jsou přiřazeny rentgen a CT hrtanu a průdušnice.
Při chronické laryngotracheitidy nezbytné laryngoskopii s plot kouskem tkáně pro biopsii k vyloučení rakoviny, a v případě dušnosti - rentgen hrudníku, s výjimkou pneumonie a bronchitida.
Je důležité odlišit od cizího tělesa laryngotracheitidy hrtanu a průdušnice, od záškrt a hrtanu papilomatóza, zahltanových abscesy.
* Zkontrolujte, zda se federální doporučení pro diagnostiku a léčbu laryngotracheitidě u dětí, podle kterého tento článek je napsán.
léčba laryngotracheitidě
Léčba laringotraheita zabývá terapeuti, praktičtí a ORL lékařů nekomplikované léčbě ambulantně pod dohledem lékaře kliniky.
V akutní nebo chronický proces potřebuje ke kašli úlevu příjem velkého množství teplé tekutiny, jako čaj, kompoty, může vařit heřmánek, poplatků prsu. Vnitřní zvlhčování vzduchu a vyžaduje chlad.
Nepotřebuje sestřelit ji s mírným zvýšením tělesné teploty a uspokojivé snášenlivosti, protože pomáhá tělu bojovat s virem, v případě, že teplota je vyšší než 38,5ºS může trvat paracetamol nebo kombinované prostředky (například, tera-Flu nebo koldreks).
Na začátku onemocnění je možné použít antivirová činidla (anaferon, ergoferon) systému po dobu 5 dnů. Pokud se na 4. den nemoci přetrvává horečka, by měla začít přijímat antimikrobiální látky.
Jsou-li použity infekce dýchacích cest
- penicilinová antibiotika (amoxiclav, Augmentin)
- makrolidy (sumamed, klatsid)
- v závažného onemocnění může být přiřazení cefalosporinu (např. ceftriaxon intramuskulárně nebo intravenózně).
Aby se usnadnilo kašel při laryngotracheitidě potřebnou k provedení inhalace přes nebulizátoru (toto zařízení je třeba mít domov pro každého, a využití v nemoci u dětí i dospělých). Když mírné Samozřejmě, že můžete použít fyziologický roztok, zvlhčující sliznice dýchacích cest o sobě dává pozitivní efekt. Pokud to není dostatečná, je možné přidat mukolytickou (např Mucosolvan pro inhalaci roztoku).
V akutní fázi, s výraznou otoku dýchacích cest (zvláště u dětí) lze použít Pulmicort drogu. Je to suspenze pro inhalaci dávka o objemu 2 ml (1 mg), se musí ředit fyziologickým roztokem v poměru 1: 1, se nalije do nádoby pro léky inhalační rozprašovače a držet, poté vypláchnout ústa vodou a umýt.
Orálně použitelné při kašli mukolytika: ACC, ACC-Long kombinované činidla (například sirup Codelac bronchoalveolární tymián)
Účinně rehabilitace: elektroforézy léky, Expozice elektrického pole ultravysokou frekvenci (UHF), fyzioterapie, masáže, nízkou intenzitou laserového záření dopadu na hrdlové oblasti.
Počasí na laryngotracheitidě příznivé, ale pro lidi, jejichž profese je spojena s zpěvu, nebo délku hovorů, laryngotracheitidě může interferovat s phonation, a způsobit prof. nezpůsobilost.
Část na diagnostiku a léčbu laryngotracheitidě je napsán v souladu s federální norma
