Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je sférická, pevné a aerobní (schopný existují ve vzduchu), bakterie, gram obarveny pozitivně, který způsobuje řadu nemocí u dětí a méně často u dospělých.
Název „zlaté“ Staphylococcus aureus získaný z záře, která vyrábí pokovené na živném médiu. V řeckém slaphyle - «parta» a kok - «sférické», Staphylococcus pod mikroskopem připomíná hrozen. Staphylococcus aureus je široce distribuován v životním prostředí, je možné zasít s předměty pro domácnost, od hraček až lékařských nástrojů, od mateřského mléka, a kůže a sliznice pacienta a zdravé osoba.
Jak nebezpečné Staphylococcus aureus
Za normálních okolností, aureus žije na kůži a slizničních prakticky všem lidem. Ale zdraví lidé s dobrým imunitním systémem netrpí staph infekcí jako normální mikroflóra inhibuje růst stafylokok a neukazuje svůj patogenní charakter. Ale s oslabením organismu obranný mikroba „zvedá hlavu“ a způsobuje řadu nemocí, dokonce krevní infekce nebo sepse.
Vysoce patogenní Staphylococcus aureus je spojena s třemi faktory.
- Za prvé, mikrob je vysoce odolný vůči antiseptik a faktory vnějšího prostředí (odolává varu po dobu 10 minut, sušení, zmrazení, ethylalkohol, peroxid vodíku, s výjimkou "Green věci").
- Za druhé, Staphylococcus aureus penicilináza produkuje enzymy a ligázy, takže je chráněna před téměř všech antibiotika penicilin a pomáhá rozpustit pokožce, včetně potních žláz a pronikají hluboko do Tělo.
- A za třetí, mikrob produkuje endotoxin, což vede jak k otravy potravinami a syndrom intoxikace organismu, až do vývoje infekční a toxického šoku.
A samozřejmě, je třeba poznamenat, že odolnost vůči Staphylococcus aureus chybí, a lidé, kteří se zotavit se z staph infekce, může být znovu nakazit s ním.
Zvláštní nebezpečí Staphylococcus aureus je pro kojence, kteří jsou v nemocnici. Že nemocnice je vysoká koncentrace mikrobů v prostředí, takže žádný malý důležitost přikládá k porušení pravidel asepse a sterilizaci nástrojů a dopravců Staphylococcus Mezi medu. personálu.
důvody
Není pochyb o tom, že příčinou Staph infekce je obvykle Staphylococcus aureus. Infekce nastane, když pokles imunity, který přispívá k řadě faktorů:
- antibiotika a hormonální přípravky;
- stres;
- nesprávná strava;
- hypo- a beriberi;
- infekce;
- střevní dysbióza;
- nedodržení pravidel osobní hygieny;
- předčasnost;
- nezralost dítěte při narození;
- umělá výživa;
- později kojení.
Formy Staph infekce
Rozlišovat zobecněné a místní formy staph infekce.
Tím, že zobecněné formy zahrnují sepse (Pyosepticemia a septikotsemiya).
Pro místní forem zahrnují onemocnění kůže a sliznic, vnitřních orgánů, kostí, kloubů, prsu a pupeční šňůru. Také samostatný sloupek je poskytnout otravu z jídla Staphylococcus endotoxin.
Kromě toho, stafylokokové infekce může být primární a sekundární (v případě, že hlavním cílem). Obnovené následné akutní a chronické formy prodloužené a závažnosti stafylokokové infekce mírné, středně těžké a těžké.
Symptomy podle postiženého orgánu
Symptomy staph infekce závisí na tom, kde lokalizace staph v těle dítěte a míra snížení obranyschopnosti těla. Klíčové prvky staph infekce zahrnují
- zvýšení tělesné teploty
- výrazný syndrom intoxikace (letargie, slabost, anorexie, zvracení).
omphalitis
Porážka mikrob pupeční vinutím, který je doprovázen otoky pupeční prstence, hnisavý výtok z rány. Se zapojením pupeční žíly a sondoval zhuštěných zahuštěné Vídeň. Také, tam je přetížení, která sahá až k okraji hrudní kosti.
Porážka kůže
- Když psevdofurunkuleze (ztráta potu a mazových žláz není) se objeví husté, červené noduly v kožní záhyby (hromadění potních žláz), které jsou pak hnisat.
- Vezikulopustulez vyznačující se tvorbou bublin kapalného obsahu, které se samovolně otevírají a na jejich místo se tvoří kůry.
- Exfoliativní dermatitida (Ritter choroba), nebo „syndrom opařené kůže“ vyznačující se tím, vytváření velkých bublin vzhled připomínající popáleniny kůže exfoliovaných a pak tvořena nechráněné rány.
- absces - ztráta hlubokých vrstev kůže se zarudnutím a viditelnou pečetí. Ve tvaru dutiny naplněné hnisem.
- Whitlow - porážka u falangy.
- Celulitida - kromě procesu kůže je zapojen podkoží, které abscesy.
oční onemocnění
Pokud bude mít vliv na sliznice oka vyvíjí zánět spojivek (Fotofobie, slzení, edém víček, hnisavý výtok z očí).
Porážka dýchacích cest
rýma - zarudnutí sliznice s hojným hnisavým výtokem z nosu. S proniknutí infekce vyvíjí níže bolení v krkuCharakterizované bolestmi v krku, zánět hltanu, Průdušnice suché a bolestivý kašel.
Infekce průdušek a plic vede k bronchitida a pneumonie. Platí pravidlo, zánět průdušek a zápal plic vyskytují se spojí s faryngitida, rýma, průdušnice.
Ukázalo se významné zvýšení teploty (až na 39-40 ° C), suchý kašel, dušnost.
Možná, že vývoj stenózy dýchacích cest.
Centrální léze
Pronikání Staphylococcus aureus v mozku vede k rozvoji meningitida a mozkové absces. Onemocnění u dětí je mnohem závažnější, s horečkou a příznaky intoxikace.
Charakterizované „mozek“ zvracení, bolesti hlavy, pozitivní meningeální příznaky episyndrome a kožní vyrážka. Při lumbální punkce tekutina proudí pod tlakem, má nazelenalý odstín dopované hnisem.
porážka močových cest
vypracovat uretritida, zánět močového měchýře, pyelonefritida. Charakteristické příznaky: časté a bolestivé močení, bolest v bederní oblasti, horečka. protein definovaný v analýze moči, velký počet leukocytyVyseté Staphylococcus aureus.
Porážka kostí a kloubů
Když infikované kosti a klouby rozvíjet artritida, osteomyelitida.
otrava jídlem
Vyvinuta s použitím kontaminované nebo zkažené jídlo a výnosů z akutní enterokolitis jevů. Charakterizované horečkou, nevolností, zvracením, a to až do 10 nebo více krát denně, řídká stolice s trochou zeleně.
sepse
Otrava krve nebo sepse, se vyskytuje u pacientů s těžkou imunodeficiencí. Při těžké nemoci, s velmi vysokou horečkou, závažné příznaky intoxikace, poruchy vědomí (od excitace po ochablost).
prudce klesne krevní tlak, pacient ztrácí vědomí a může spadnout do bezvědomí v průběhu vývoje infekční-toxického šoku.
Pyosepticemia - Staphylococcus aureus cirkulující v krvi k tvorbě hnisavých ložisek, as dětskou pokožku a ve vnitřních orgánech.
Když septikémie charakterizuje vývoj infekční toxikózy. Septikemie může zkomplikovat přistoupení vývoje pneumonie DIC a tak dále.
diagnostika
Diferenciální diagnostika stafylokokové infekce by mělo být provedeno s streptokokové infekce. V diagnostice stafylokokové etiologie použít následující sérologické metody jinou rychlost a vysokou přesnost:
- Standardní in vitro koaguláza test, který trvá 4 hodiny, ale pokud je negativní výsledek rozšířena na den.
- Latexová aglutinace, při které jsou komerční soupravy použity latexové částice vázané protilátkami proti Staphylococcus (A-protein, hrudkující faktor a počet povrchových antigenů), což je vhodné i pro identifikaci kmenů a druhů budič
Také použít:
- Obecné vyšetření krve a moči (krev je určena leukocytózu, neutrofilií, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytůa bílkovin v moči, Leukocyty, stafylokoky).
- Výsev biologického materiálu na živném médiu.
Očkování se provádí na živném médiu identifikovat původce onemocnění a určit jeho citlivost a rezistenci na antibiotika.
Secí výkaly musí být provedeno nejpozději do 3 hodin po defekaci, s tahy úst a hrdla je třeba brát na prázdný žaludek, aby zubní pasty a léky.
Roztěr stafylokokové spojivek dolního víčka je snímán se sterilním tampónem namočeným v destilované vodě a při praní.
kožní onemocnění výtěrů po předchozím ošetření kůže v okolí rány antiseptickým roztokem a odstraněním nekrotické (strupy) z rány.
- aglutinace Vidal
To vám umožní určit dynamiku této nemoci a účinnosti léčby. Je provedeno 2 nebo vícekrát v intervalu 7-10 dnů. Zvýšení protilátek v krvi titru vyšším než 1: 100, který indikuje progresi infekce.
- Fagotypizace stafylokoků izolovaných
Umožňuje určit citlivost mikroorganismu na fágy, viry pro vhodnou léčbu.
léčba
V mírnějších formách Staph infekce antibiotiky nejsou nutné.
Při středně těžké a těžké formy jsou jmenováni polosyntetické peniciliny (amoxiclav), které jsou účinné v mikroorganismu odolnost vůči peniciliny a cefalosporiny (kefzol, ceftriaxon).
Doba léčby závisí na závažnosti onemocnění a infekce kůže nebo vnitřních orgánů (od 7 dnů do několika měsíců).
V chronických zánětlivých onemocnění kůže (furunkulóza, smaragd, impetiga) přiřazených lokální léčby - mupirocinu nebo derivátů pleuromutilinu. V jejich nepřítomnosti, to může být ošetřování ran antiseptické roztoky: brilantní zeleň, peroxid vodíku, manganistan draselný a antibakteriální masti (sintomitsinovaja, oleandomitsinovaya mast Bactroban).
na zánět spojivek denně oči promyje se slabým roztokem manganistanu draselného, a pohřben Albucidum 30% roztok 4-5 krát denně.
Hnisavá kožní léze (abscesy, Celulitida) vyrobené chirurgické otevření abscesy vypustit hnis.
Také je uvedeno přiřazení antistafylokového bakteriofágu antistafylokového plazma a imunoglobulin (při sepsi a závažným onemocněním).
Když jsou stafylokokové otravy jídlem antibiotika není přiděleno, používané antistafylokového toxoid. Chování výplach žaludku a doplňování cirkulujících objem krve intravenózních infúzí o solné roztoky (nat. roztok, roztok glukózy, a další rehydron).
Pro prevenci střevní dysbiózou doporučil použití antimykotiky (Diflucan, nystatin) souběžně s antibiotiky.
Zároveň se jmenuje imunoterapie (vitamínů B, C, levamisol, Taktivin a další).
Léčení stafylokokových infekcí u dětí zapojených do dětské infekční nemoci lékaře.
Způsoby léčby jsou zvoleny v závislosti na porážce různých orgánů. Dítě je hospitalizován v soukromém pokoji-box, kde denní výměna ložního prádla a denní nemocné duše.
Komplikace a prognóza
Zvláště nebezpečné Staphylococcus aureus pro kojence. Možné komplikace:
- sepse;
- toxického šoku;
- kóma;
- smrtí.
Prognóza závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti léčby.
Když plicní léze kůže a sliznic počasí příznivé. Masivní infekce Staphylococcus aureus, zejména v oblasti vývoje sepse v 50% letální koncích.
